Halucinace: definice, příčiny a příznaky

The vnímání je proces, kterým živé bytosti zachycují informace z prostředí pomocí za účelem jeho zpracování a získání znalostí o něm, schopnost přizpůsobit se situacím, které žijeme.

V mnoha případech však bez ohledu na to, zda existuje porucha kovůVytvářejí se vnímání, která neodpovídají realitě, a tyto vnímavé změny lze seskupit hlavně do zkreslení nebo podvodů.

Zatímco v percepčních narušeních je skutečný stimul vnímán abnormálně, v percepčních bludech neexistuje žádný stimul, který percepční proces spouští. Nejjasnějším příkladem tohoto posledního typu vnímání jsou halucinace.

Halucinace: definování konceptu

Koncept, který jsme právě zmínili, halucinace, se vyvinul v průběhu historie a jeho popis byl v průběhu let obohacen. Halucinace lze považovat za vnímání, ke kterému dochází při absenci stimulu, který jej spouští, kdo má pocit, že je skutečný a že k němu dochází, aniž by jej subjekt mohl ovládat (tato vlastnost je sdílena s posedlostmi, bludy a některými iluzemi).

I když jsou obecně indikátory duševní poruchy (jsou diagnostickým kritériem EU)

schizofrenie a mohou se objevit u jiných poruch, například během manických epizod nebo během deprese), halucinace se mohou objevit také v mnoha dalších případech, jako jsou neurologické poruchy, užívání návykových látek, epilepsie, nádory a dokonce i v nepatologických situacích vysokého úzkost nebo stres (například ve formě nervového paroxysmu předmětem naší úzkosti).

Příklad halucinace

Podívejme se níže na příklad, který nám pomůže pochopit, co je to halucinace

"Mladý muž přijde navštívit psychologa." Tam řekne svému psychologovi, že za ním přišel, protože se velmi bojí. Zpočátku se zdráhá hovořit s odborníkem, ale během pohovoru přiznává, že důvodem pro jeho konzultaci je že pokaždé, když se podívá do zrcadla, uslyší hlas, který k němu promlouvá, uráží ho a říká, že v životě nic nedosáhne, a říká, že by měl zmizet".

Tento příklad je fiktivní případ, kdy předpokládaný pacient vnímal stimul, který ve skutečnosti neexistuje z konkrétní situace (při pohledu do zrcadla). Mladý muž skutečně měl toto vnímání a byl pro něj velmi skutečným jevem, který nemůže řídit ani ovládat.. Tímto způsobem můžeme uvažovat, že má všechny výše uvedené vlastnosti.

Ne všechny halucinace jsou však vždy stejné. Existuje široká škála typologií a klasifikací, mezi nimiž vyniká ta, která odkazuje na smyslovou modalitu, ve které se objevují. Kromě toho se všechny neobjevují za stejných podmínek a existuje také několik variant halucinačních zkušeností.

Druhy halucinací podle senzorické modality

Pokud klasifikujeme halucinační zážitek podle smyslové modality, ve které se objevují, můžeme najít několik kategorií.

1. Vizuální halucinace

Nejprve najdete vizuální halucinace, vnímané prostřednictvím zraku. V tomto případě subjekt vidí něco, co ve skutečnosti neexistuje. Tyto podněty mohou být velmi jednoduché, například záblesky nebo světla. Lze však vidět složitější prvky, jako jsou postavy, animované bytosti nebo živé scény.

Je možné, že tyto prvky jsou vizualizovány jinými opatřeními než ty, které by byly vnímány jako tyto skutečné podněty, zvané Lilliputianské halucinace v případě menšího vnímání a Gulliverian v případě jejich vidění zvětšený. V rámci vizuálních halucinací existuje také autoskopie, při které se subjekt vidí sám z vnějšku těla podobným způsobem, jaký hlásili pacienti se zkušenostmi blízkými smrt.

Vizuální halucinace jsou obzvláště časté v organických podmínkách, při traumatech a užívání návykových látek, i když se objevují také u určitých duševních poruch.

2. Sluchové halucinace

Ohledně sluchové halucinace, ve kterém vnímatel slyší něco neskutečného, ​​mohou to být jednoduché zvuky nebo prvky s úplným významem, jako je lidská řeč.

Nejjasnějším příkladem jsou halucinace ve druhé osobě, ve kterých, stejně jako ve výše popsaném příkladu, mluví hlas subjektu, halucinace ve třetí osobě ve kterém jsou slyšet hlasy, které hovoří o samotném jednotlivci mezi sebou, nebo imperativní halucinace, ve kterých jedinec slyší hlasy, které mu nařizují nebo přestanou dělat něco. Halucinace této smyslové modality jsou nejčastější u duševních poruch, zejména u paranoidní schizofrenie.

3. Halucinace chuti a vůně

Pokud jde o chuťové a čichové smysly, halucinace v těchto smyslech jsou vzácné a obvykle souvisejí s konzumací drog nebo jiných látek, navíc s některými neurologickými poruchami, jako je epilepsie spánkového laloku, nebo dokonce s nádory. Objevují se také u schizofrenie, obvykle spojené s bludy otravy nebo pronásledování.

4. Haptické halucinace

The haptické halucinace jsou ty, které se vztahují k dotyku. Tato typologie zahrnuje velké množství pocitů, jako jsou pocity teploty, bolesti nebo brnění (druhé se nazývá parestézie a zvýraznění mezi je to podtyp zvaný dermatozoální delirium, ve kterém je pocit, že v těle jsou malá zvířata, což je typické pro konzumaci látek, jako jsou kokain).

Kromě toho lze v souvislosti se smysly identifikovat další dva podtypy.

Za prvé, kinestetické nebo somatické halucinace, které způsobují vnímané pocity týkající se samotných orgánů, obvykle spojené s podivnými bludnými procesy.

Na druhém a posledním místě se kinestetické nebo kinestetické halucinace vztahují k pocitům pohybu vlastní tělo, které se ve skutečnosti nevyrábí, což je typické pro pacienty s Parkinsonovou chorobou a pro spotřebu látky.

Jak již bylo zmíněno, bez ohledu na to, kde jsou vnímáni, je také užitečné vědět, jak jsou vnímáni. V tomto smyslu najdeme různé možnosti.

Různé způsoby falešného vnímání

Takzvané funkční halucinace se uvolňují v přítomnosti stimulu, který spouští další, tentokrát halucinační, ve stejné smyslové modalitě. Tato halucinace nastává, začíná a končí současně s podnětem, který ji vytváří. Příkladem by mohlo být vnímání někoho, kdo vnímá melodii zpráv pokaždé, když slyší hluk provozu.

Stejný jev se vyskytuje v reflexní halucinacePouze tentokrát dochází k neskutečnému vnímání v jiné smyslové modalitě. To je případ výše uvedeného příkladu.

The halucinace extracampinu Vyskytuje se v případech, kdy k falešnému vnímání dochází mimo percepční pole jedince. To znamená, že je vnímáno něco nad rámec toho, co by mohlo být vnímáno. Příkladem je vidět někoho za zdí, bez dalších informací, které by mohly naznačovat jeho existenci.

Dalším typem halucinace je absence vnímání něčeho, co existuje, tzv negativní halucinace. V tomto případě však není ovlivněno chování pacientů, jako by to vnímali nic neexistuje, takže v mnoha případech došlo k pochybnostem, že jich skutečně chybí vnímání. Příkladem je negativní autoskopie, ve kterém člověk při pohledu do zrcadla nevnímá sám sebe.

Nakonec stojí za zmínku existence pseudo-halucinace. Jedná se o vnímání se stejnými vlastnostmi jako halucinace, s výjimkou toho, že si je subjekt vědom toho, že jde o nereálné prvky.

Proč dochází k halucinaci?

Byli jsme schopni vidět některé z hlavních modalit a typů halucinací, ale Proč k nim dochází?

Ačkoli v tomto ohledu neexistuje jediné vysvětlení, různí autoři se pokusili osvětlit tento typ jevu, přičemž mezi nejuznávanější patří ti, kteří se domnívají, že halucinující subjekt mylně připisuje své vnitřní zkušenosti vnějším faktorům.

Příkladem toho je teorie metakognitivní diskriminace Slade a Bentall, podle níž je halucinační fenomén založen na neschopnosti rozlišit skutečné od imaginárního vnímání. Tito autoři se domnívají, že tato schopnost rozlišovat, která je vytvářena a může být změněna učením, může být způsobena přebytkem aktivace v důsledku stresu, nedostatek nebo nadměrná stimulace prostředí, vysoká pravděpodobnost, přítomnost očekávání ohledně toho, co bude vnímáno, mezi Jiné možnosti.

Dalším příkladem zaměřeným na sluchové halucinace je Hoffmanova teorie subvocalizace, což naznačuje, že tyto halucinace jsou subjektovým vnímáním jejich vlastní subvokální řeči (tj. našeho hlasu) interní) jako něco, co je mu cizí (teorie, která vygenerovala terapie k určité léčbě sluchových halucinací účinnost). Hoffman však měl za to, že tato skutečnost nebyla způsobena nediskriminací, ale generováním nedobrovolných vnitřních diskurzivních činů.

Halucinace jsou tedy způsoby, jak špatně „číst“ realitu, jako by tam byly prvky, které tam skutečně jsou, i když se zdá, že naše smysly naznačují opak. V případě halucinací však naše smyslové orgány fungují perfektně, co se změní způsob, jakým náš mozek zpracovává informace který dorazí. Normálně to znamená, že naše vzpomínky jsou svým způsobem smíchány se smyslovými daty anomální, spojující vizuální podněty, které jsme zažili dříve, s tím, co se děje s našimi kolem.

Například k tomu dochází, když trávíme hodně času ve tmě nebo se zavázanýma očima, aby naše oči nic nezaregistrovaly; mozek začíná vymýšlet věci kvůli anomálii, která předpokládá, že nebude přijímat data touto smyslovou cestou, když je vzhůru.

Mozek, který vytváří imaginární prostředí

Existence halucinací nám připomíná, že nezaznamenáváme pouze údaje o tom, co se děje kolem nás, ale že náš nervový systém má mechanismy „stavět“ scény, které nám říkají, co se děje kolem nás. Některá onemocnění mohou vyvolat nekontrolované halucinace, ale jsou součástí našeho každodenního života, i když si to neuvědomujeme.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace (2002). DSM-IV-TR. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Španělské vydání. Barcelona: Masson. (Originál v angličtině od roku 2000).
• Baños, R. a Perpiña, C. (2002). Psychopatologický průzkum. Madrid: Syntéza.
• Belloch, A., Baños, R. a Perpiñá, C. (2008) Psychopatologie vnímání a představivosti. V. Belloch, B. Sandín a F. Ramos (Eds.) Manuál psychopatologie (2. vydání). Svazek I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.
• Hoffman, R.E. (1986) Verbální halucinace a procesy produkce jazyka u schizofrenie. Behavioral and Brain Science, 9, 503-548.
• Ochoa E. & De la Fuente M.L. (1990). „Psychopatologie pozornosti, vnímání a vědomí“. In Medical Psychology, Psychopathology and Psychiatry, sv. II. Vyd. Interamericana. McGraw-Hill. Fuentenebro. Madrid, str. 489-506.
• Chystat se. (1979). „Psychopatologie vnímání“. In: Klinická psychiatrie. Ed. Spaxs. Barcelona, ​​str. 173–180.
• Santos, J.L. (2012). Psychopatologie. Příručka pro přípravu CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid.
• Slade, PD. & Bentall, R.P. (1988). Senzorický podvod: Vědecká analýza halucinace. Baltimore: The Johns Hopkins University.