Od kada ljudski fetus osjeća bol?

Jedno od najčešćih i najkontroverznijih pitanja koja su se pojavila u području seksualnog zdravlja i reproduktivno zdravlje, zajedno s raspravama o zakonodavstvu i upravljanju pobačajem, je sljedeće: Osjeća li ljudski fetus bol? Dijelom su te rasprave slijedile ideju da je rani razvoj središnjeg živčanog sustava dovoljan uvjet za iskustvo boli.

S obzirom da ne postoji konsenzus o pristupu ovoj problematici, u ovom članku predstavljamo neka od istraživanja i teorija koje su provedene kako bi se raspravljalo o ovoj problematici.

• Povezani članak: "3 faze intrauterinog ili prenatalnog razvoja: od zigote do fetusa"

Može li ljudski fetus osjećati bol?

Godine 2006. Stuart Derbyshire, član odjela za psihologiju na Nacionalnom sveučilištu u Singapuru i stručnjak za kognitivnu znanost, raspravlja o ovom pitanju uzimajući politiku vlade Sjedinjenih Država kao svoju osovinu. Potonji je utvrdio da je to obveza liječnika savjetovati žene koje namjeravaju pobaciti o postojanju nekih indikacija da pobačaj može uzrokovati bol fetusu.

Temeljem toga, liječnik je također imao obvezu ženi prije pobačaja ponuditi mogućnost smanjenja navedene boli primjenom lijekova. Posljedica neupozoravanja na sve navedeno liječnike bi mogla koštati tisuće dolara.

Na drugom kraju svijeta, u Engleskoj, početkom prošlog desetljeća ponuđen je niz slika koje nastojao argumentirati ideju da fetus ima niz kognitivnih i emotivan. Rečene slike konačno utjecalo na britansku politiku o farmakološkim intervencijama prije pobačaja za ublažavanje boli ploda.

Stuart Derbyshire raspravlja o dostupnim dokazima o svemu gore navedenom, promatrajući neurobiološki razvoj fetalnog razdoblja zajedno s iskustvenom dimenzijom boli.

• Možda će vas zanimati: "Nociceptori (receptori za bol): definicija i vrste"

Kada počinje razvoj fetusa?

Fetalni razvoj je onaj koji se događa nakon 12. tjedna. Drugim riječima, embrij koji je evoluirao nakon prva 3 mjeseca gestacije smatra se "fetusom".

Tijekom sljedećih 5 do 6 mjeseci do porođaja očekuje se da će fetus razviti stanice, organe, tkiva, pa čak i sustave koji će biti nužan uvjet za osiguranje njegove rođenje. Rekavši ovo, definirat ćemo što je bol iz psihološke perspektive, kao i elemente koji se smatraju nužnima da bi se ona mogla doživjeti.

Što je bol?

Međunarodno udruženje za proučavanje boli (IASP) kaže da je bol neugodan osjećaj i emocionalno iskustvo povezano s potencijalnim ili stvarnim oštećenjem tkiva, ili, to je iskustvo opisano u smislu navedene štete.

Iz ovoga možemo reći da je bol svjesno iskustvo, a ne samo odgovor na štetne podražaje (Derbyshire, 2006.). Pri čemu se također radi o subjektivnom iskustvu koje se može kvalitativno mijenjati od jedne do druge osobe. Osim toga, da bi organizam osjetio bol, potrebno mu je niz fiziološki zrelih struktura. Mora se aktivirati složena mreža kortikalnih regija; što se može dogoditi čak i u nedostatku stvarne štetne stimulacije.

U slučaju da dođe do štetne stimulacije, potonji je vanjski događaj koji generira električnu aktivnost između mozga i živaca u koži, što u konačnici stvara iskustvo bolan. Odnosno, da organizam osjeti bol, prvo mora postojati mogućnost da se živčani sustav aktivira.

Isto tako, da bi došlo do doživljaja boli, moraju se razviti drugi kognitivni procesi vezani uz stanje svijesti i pamćenje, koji omogućuju zauzvrat označavaju i diskriminiraju događaj kao "bolan" (problem u kojem način na koji učimo imenovati navedeni događaj kroz ostatak).

Drugim riječima, iako je bol individualno iskustvo (fizioloških procesa i kognitivnih procesa s kojima stvaramo mentalnu reprezentaciju boli), može se također promatrati kao iskustvo koje se doživljava u interakciji s drugi.

Iskustvo boli i razvoj fetusa

Otprilike, to je u 7. tjednu trudnoće kada se počinju razvijati živčani završeci, kao i neki dijelovi leđna moždina (koji je temeljni poveznik mozga i iz kojeg će nastati talamus, važan organ za osjetilna iskustva).

Time se postavljaju temelji za stvaranje hipotalamičke strukture koja je nužan uvjet za doživljaj boli. Ali potonje ne znači da je aktivnost hipotalamusa konsolidirana: gustoća neuronskih stanica koje oblažu mozak je u procesu konsolidacije. Prije nego što ova konsolidacija završi, neuronske stanice nisu sposobne obraditi štetne informacije. s periferije.

Drugim riječima, živčani sustav nije u potpunosti razvijen i zreo, čime teško možemo održati ili zaključiti da se iskustvo boli javlja tijekom razvoja fetalni.

Prvi dokazi dovoljne aktivnosti hipotalamusa počinju se pojavljivati ​​između 12. i 16. tjedna trudnoće.. Tada neuronske veze unutar cerebralnog korteksa počinju sazrijevati. Aferentna vlakna se razvijaju od 23. do 25. tjedna. Međutim, nema dovoljno funkcionalne neuronske aktivnosti da bi se moglo govoriti o iskustvu bol u fetusu, jer se spinotalamička vlakna nisu spojila u kortikalnoj ploči moždani.

26. tjedan i druge temeljne faze

Talamusne projekcije na ploči cerebralnog korteksa minimalno su anatomsko stanje potrebno za doživjeti bol, a završavaju se do 23. tjedna gestacije. Istodobno se razvijaju završeci perifernih živaca koji će generirati reflekse u moždanoj kori.

Zbog toga je nekoliko istraživanja pokazalo da je minimalni gestacijski tjedan za sumnju na iskustvo boli u fetusa je broj 26 (oko 7 mjeseci gestacije), kada je aktivnost električni je sličan onome koji pokazuju djeca i odrasli kada reagiraju na štetne situacijeIli, kada neko iskustvo objašnjavaju kao bolno.

S druge strane, potrebno je i lučenje različitih hormona; proces koji počinje biti vidljiv kod fetusa od prvih 18 tjedana trudnoće.

Problem je u tome, kaže nam Derbyshire (2006). ono što se događa unutar posteljice značajno se razlikuje od onoga što se događa izvan posteljice, kako u neurokemijskom smislu tako iu načinu reagiranja na štetne podražaje, a time i na osjetljiva iskustva.

U tom istom smislu, najklasičnije studije o iskustvima boli sastojale su se od povezivanja električnu aktivnost mozga uz doživljaj boli koji se istim verbalno javlja osoba.

Budući da se to ne može učiniti s fetusom, znanstvena su istraživanja usredotočena na teoretizirati o mogućnosti da postoji iskustvo boli analizirajući embrionalni razvoj živčanog sustava. Odatle sugeriraju da iskustvo boli postoji jer je slično onome što dijete ili odrasla osoba već verbalizira.

Drugim riječima, istrage su morale posegnuti za tumačenjem sekundarnih dokaza, i to iz istog razloga jer su mogli govoriti samo o indikacijama, a ne o konačnim rezultatima o iskustvu boli u razvoju fetalni.

u sažetku

Osjećati bol ne samo potrebna nam je sposobnost razlikovanja različitih osjetilnih podražaja. Niti se radi o reagiranju na potencijalno štetne podražaje (kvaliteta poznata kao "nocicepcija"). Iskustvo boli podrazumijeva i svjesno reagiranje, odnosno potrebna nam je i sposobnost razlikovanja različitih iskustava; problem koji nastaje interakcijom s našim skrbnicima nakon rođenja, između ostalih procesa kao što je razvoj uma.

Stoga nam je potreban zreo živčani sustav koji nam omogućuje da navedeni podražaj obradimo i predstavimo kao štetan, a kasnije kao bolan.

Postoje brojni Važni neurobiološki procesi koji počinju u 7. tjednu, 18. tjednu i 26. tjednu trudnoće. Te iste mnogi smatraju fazama u kojima bi ljudski fetus mogao osjećati bol. Ono na što nas Derbyshire (2006) brzo upozorava jest da se subjektivno iskustvo koje prati bol ne može zaključiti izravno iz anatomskog razvoja, budući da ti razvoji nisu oni koji rađaju svjesne sadržaje vlastite bol.

Bibliografske reference:

• Derbyshire, S. (2006). Mogu li fetusi osjećati bol? BMJ, 332: 909-912.