Prokrvljenost mozga: anatomija, faze i tijek

Naš mozak to je složen stroj koji treba navodnjavati, kako bi pravilno funkcionirao, crvenim gorivom koje svi znamo: krvlju. A za to koristi skup strateški raspoređenih arterija koje će biti zadužene da mozak i ostali organi budu dobro nahranjeni.

U ovom članku ćemo vidjeti kako dolazi do cirkulacije krvi u mozgu i koji su glavni arterijski sustavi koji to omogućuju.

• Preporučeni članak: "Režnjevi mozga i njihove različite funkcije" .

Kako krv cirkulira u mozgu?

Ljudski mozak je složen organ i odgovoran je za mnoštvo tjelesnih funkcija koje su nam potrebne za preživljavanje. Svi strojevi trebaju gorivo da bi funkcionirali, a naš mozak neće biti drugačiji. Iako predstavlja nešto više od 2% tjelesne težine, troši jednu šestinu minutnog volumena srca i 20% kisika koji je našem tijelu potreban u mirovanju.

Mozak je stalno aktivan (čak i kada spavamo), zbog čega je vaskularizacija ili opskrba krvlju tako važan proces za ovakav organ. Cijeli mozak opskrbljuju četiri velike arterije, koje izlaze iz aorte i penju se kroz vrat. dok ne prodre u lubanju.

Cirkulacija krvi u mozgu odvija se kroz dva simetrična sustava, s obje strane vrata: sprijeda, zajedničke karotidne arterije; a na leđima vertebralne arterije koje velik dio svog puta provode unutar vratnih kralježaka.

Zajedničke karotidne arterije dijele se u dvije grane, vanjsku karotidnu, koja uglavnom opskrbljuje ekstrakranijalne strukture (jezik, ždrijelo, lice, cervikalni mišići, itd.) i unutarnja karotida, koja prodire kroz lubanju i opskrbljuje krvlju najveći dio prednjeg dijela mozga, koji nazivamo mozak.

Vertebralne arterije prodiru kroz lubanju i spajaju se u zajedničko deblo poznato kao bazilarna arterija., koji je odgovoran za navodnjavanje malog mozga i moždanog debla. Unutarnje karotidne arterije i bazilarna arterija dijele se pak na sve manje grane, a raspoređene su po cijeloj površini mozga.

karotidnog sustava

Karotidni sustav odgovoran je za prednju cirkulaciju krvi u mozgu. i doprinosi praktički 80% protoka krvi koji prima mozak.

Tvore ga zajedničke karotide (desna i lijeva) koje, nakon što prodru kroz lubanju, tvore unutarnje karotide, granajući se u prednju i srednju moždanu arteriju. One dopiru do moždane kore, do frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja.

1. prednja cerebralna arterija

Prednja cerebralna arterija polazi od unutarnje karotidne arterije.. Arterije sa svake strane povezane su prednjom komunikacijskom arterijom i obje čine dio cerebralnog arterijskog kruga ili Willisovog kruga, o kojem će biti riječi kasnije.

Ova arterija ima kortikalnu (orbitalnu), frontalnu (parijetalnu) i središnju (uključujući arteriju interni striatum), kao i prednja komunikacijska arterija mozga, a može se klasificirati u 5 segmentima. Opskrbljuje veliki dio unutarnje strane moždane hemisfere.

2. srednja moždana arterija

Srednja moždana arterija ili Silvijeva arterija (tako se zove jer čim se odvoji od unutarnje karotidne arterije ulazi u silvijeva pukotina) je grana unutarnje karotidne arterije i odgovorna je za opskrbu krvlju kroz dva segmenta: bazalni dio i cefalički dio.

Ova arterija ima najsloženiju granu od svih cerebralnih arterija., i predstavlja kortikalne (orbitalne, frontalne, parijetalne i temporalne) i središnje (prugaste) grane. Ima dvije glavne grane: bazilarnu, koja je odgovorna za navodnjavanje dijela kaudatne jezgre, i talamus; i kortikalni dio, koji opskrbljuje veći dio moždana kora.

Kada se srednja moždana arterija začepi, hemipareza (paraliza jedne strane tijela), zahvaćajući dijelove tijela kao što su lice, ruka ili noga i stvarajući senzorne i vidne poremećaje.

Vertebrobazilarni sustav

Vertebrobazilarni sustav odgovoran je za stražnju cirkulaciju krvi u mozgu.. Sastoji se od vertebralnih arterija (desne i lijeve), koje su integrirane u bazilarnu arteriju, nakon što su prodrle u mozga, a granaju se u stražnje cerebralne arterije koje opskrbljuju okcipitalne režnjeve (smještene u stražnjem dijelu mozga). mozak).

Ovaj sustav osigurava opskrbu krvlju dijela leđne moždine, moždanog debla, malog mozga i velikog dijela okcipitalnog i temporalnog režnja mozga. Kada je protok krvi smanjen ili potpuno zaustavljen zbog moždanog udara ili suze, posljedice za pojedinca obično su katastrofalni, s obzirom na važnost moždanih struktura uključenih u naknadno ispiranje.

1. stražnja moždana arterija

Stražnje moždane arterije izlaze iz interpedunkularne cisterne i izlaze iz bifurkacije bazilarne arterije.. Među njegovim glavnim granama su stražnja komunikacijska arterija, medijalna i lateralna stražnja koroidalna arterija, kao i kalkarina arterija.

Dospijevši u korteks, ova se arterija dijeli na parijetocipitalnu i kalkarinsku arteriju. Parietookcipitalna arterija nastavlja se kroz parijetookcipitalni sulkus i odgovorna je za opskrbu krvlju medijalnog dijela parijetalnog i okcipitalnog režnja; i, sa svoje strane, kalkarina arterija prati svoj tok kroz kalkarinsku fisuru, obavljajući funkcije irigacije vidnog korteksa u okcipitalnom režnju.

2. Willisov poligon

Moždani arterijski krug ili Willisov poligon (nazvan po engleskom liječniku Thomasu Willisu, pioniru u proučavanju komparativne anatomije), struktura je s sedmerokutnog oblika i nalazi se u donjem dijelu mozga, okružujući peteljku hipofize, optičku kijazmu i on hipotalamus.

Ovaj sustav cirkulacije krvi formiran je spajanjem dvaju sustava koje smo ranije vidjeli: karotidni sustav i vertebrobazilarni sustav. To je ono što se naziva sustav anastomoze, odnosno međusobno povezana mreža arterija u obliku arterijskog poligona odgovornog za opskrbu krvlju mozga i susjednih područja.

Kao i ostali sustavi, Willisov poligon se može podijeliti na prednji i stražnji dio. Prednji je formiran od unutarnje karotidne arterije i opskrbljuje krvlju prednji dio mozga, opskrbljuje većinu moždanih hemisfera, kao i neka duboka područja kao što je caudatus nucleus i putamen. Stražnja zona arterijskog poligona sastoji se od vertebralnih arterija i uglavnom je odgovorna za opskrbu krvlju malog mozga, trupa i stražnje zone moždane hemisfere.

Glavna funkcija Willisovog kruga je omogućiti postojanje alternativnog puta u slučaju da dođe do okluzije ili protok krvi prestane na uobičajenom putu. Osim toga, također omogućuje izjednačavanje protoka krvi između dviju strana mozga (desne i lijeve hemisfere).

Definitivno, ova mreža arterija omogućuje pravilnu raspodjelu protoka krvi u našem mozgu, osobito u slučaju da pretrpimo bilo kakvu vrstu oštećenja ili moždani udar koji podrazumijeva smanjenje ili paralizu irigacije i cerebralne vaskularizacije.

Bibliografske reference:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Raspodjela cerebralnog protoka krvi u Willisovom krugu. Radiologija 2005;235:184-89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Načela neuroznanosti. Četvrto izdanje. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Kolor dupleks mjerenje volumena cerebralnog protoka krvi u zdravih odraslih osoba. Moždani udar. 2000;31:147–150