Pelatihan kognitif pada orang dengan demensia: teknik dan tujuan

Pelatihan kognitif pada orang dengan demensia Tujuannya adalah untuk mengatasi gejala yang mempengaruhi kualitas hidup pasien ini dan telah terbukti berguna dalam memperlambat atau menunda kerusakan fungsi kognitif yang terkena.

Mari kita lihat apa bentuk pelatihan kognitif ini dan bagaimana hal itu dapat membantu penderita demensia.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Apa itu pelatihan kognitif?

Konsep intervensi atau pelatihan kognitif mencakup berbagai metode dan alat yang tujuannya adalah untuk bekerja dengan kognisi pasien untuk meningkatkan kinerja kognitif (atau menghentikan kemerosotan mereka) dan perilaku, dengan tujuan akhir meningkatkan kualitas hidup mereka.

Sebagian besar program pelatihan kognitif ini mengintervensi semua bidang individu: pada tingkat fungsional, kognitif, psiko-afektif dan sosial. Telah terbukti bahwa intervensi yang komprehensif lebih efektif daripada bekerja pada aspek secara terpisah.

Pada tingkat kognitif, program semacam itu umum bagi penderita demensia untuk memasukkan berbagai macam:

aktivitas untuk merangsang pemikiran dan memori melalui permainan, musik, kerajinan, dll.

Gangguan kognitif pada orang dengan demensia

Demensia, dan mengambil kasus penyakit alzheimer (menjadi bentuk paling umum dari demensia), mereka biasanya menunjukkan onset yang berbahaya dan perjalanan yang progresif, yang ditandai dengan: hilangnya kemampuan kognitif dan perubahan perilaku yang secara progresif mengganggu otonomi pasien.

Penurunan fungsi ini awalnya terlihat pada aktivitas kehidupan sehari-hari yang lanjut dan instrumental, seperti mencuci pakaian, menggunakan telepon, atau menangani obat-obatan. Kemudian, aktivitas dasar seperti perawatan diri, berpakaian atau toilet training juga terganggu.

Pada fase awal, memori biasanya merupakan fungsi kognitif yang paling terganggu, meskipun itu bukan satu-satunya dan juga tidak memburuk secara merata. Juga umum bagi orang tersebut untuk semakin tidak mampu merencanakan kegiatan, memulai dan mengikuti percakapan, mengingat nama dan tempat, dll.

Saat demensia berkembang, gangguan yang lebih parah muncul, seperti kesalahan dalam pengenalan objek (agnosia), penurunan bicara dan ketidakmampuan untuk memahami frasa dan kalimat yang kurang lebih kompleks (afasia), dan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan atau gerak tubuh (apraksia).

Kombinasi dari berbagai gejala ini biasanya mengarah ke sindrom aphasic-aprakso-agnosic, yang mencirikan demensia Alzheimer dan menurunkan pasien ke keadaan ketergantungan permanen, dengan bantuan dari pengasuh 24 jam sehari.

Tujuan pelatihan kognitif pada orang dengan demensia

Tujuan pelatihan kognitif pada orang dengan demensia adalah meningkatkan fungsi adaptif pasien dalam keluarga dan konteks sosial.

Teknik dan strategi yang paling sering digunakan dapat dikelompokkan menjadi tiga level yang akan kita lihat di bawah.

1. Restorasi

Fungsi kognitif yang berubah dirangsang dan ditingkatkan bertindak langsung pada mereka. Dalam kasus demensia pada stadium lanjut, penggunaan teknik ini dipertanyakan, karena kerusakannya sudah ireversibel.

2. Kompensasi

Diasumsikan bahwa gangguan fungsi kognitif tidak dapat dipulihkan dan upaya dilakukan untuk mempromosikan penggunaan mekanisme alternatif atau keterampilan yang diawetkan pada pasien.

3. Pengganti

Adalah tentang ajari pasien berbagai strategi dan alat different yang membantu Anda meminimalkan masalah yang berasal dari gangguan fungsi kognitif. Misalnya, mendidik penggunaan alat bantu eksternal.

• Anda mungkin tertarik: "Proses kognitif: apa sebenarnya itu dan mengapa itu penting dalam psikologi?"

Intervensi utama dari jenis ini

Sebagian besar program pelatihan kognitif didasarkan pada gagasan bahwa: membuat orang tersebut tetap aktif dan terstimulasi, baik secara fisik maupun intelektual, dapat memperlambat atau menurunkan penurunan fungsional dan kognitif.

Ini adalah program pelatihan kognitif utama yang digunakan pada orang dengan demensia:

1. Terapi orientasi realitas

Intervensi ini merupakan metode terapi yang berfokus pada peningkatan kualitas hidup penderita demensia yang mengalami kebingungan, melalui penyajian informasi terkait orientasi (waktu, ruang dan orang).

Informasi ini memudahkan pasien untuk mengorientasikan diri dan lebih memahami lingkungan mereka, memberi mereka rasa kontrol yang lebih besar dan meningkatkan harga diri.

Tujuan utama dari terapi ini adalah: untuk memberikan informasi dasar yang sistematis dan berulang sehingga pasien dapat mengorientasikan diri dengan lebih baik; mencapai peningkatan baik pada tingkat fungsional, sosial dan keluarga; dan merangsang komunikasi dan interaksi pasien dengan orang lain, sebagai pelengkap modifikasi perilaku maladaptif.

2. Terapi kenangan

Terapi kenangan adalah teknik pelatihan kognitif yang dengannya Anda ini tentang mempertahankan masa lalu pribadi dan mengabadikan identitas pasien. Alat untuk stimulasi, komunikasi dan sosialisasi orang yang digunakan.

Orang yang menderita demensia cenderung menyimpan ingatan yang lebih tua, tetap dan berulang atau yang memiliki makna emosional atau pribadi khusus. Stimulasi ingatan dan ekspresinya bisa sangat sulit bagi mereka yang memiliki gangguan bahasa, tetapi lagu atau rangsangan sensorik lainnya (seperti bau atau suara) dapat digunakan untuk mencapai efek yang diinginkan.

Tujuan akhir dari terapi kenangan adalah mendukung ekspresi pengalaman masa lalu pada pasien, untuk meningkatkan identitas pribadi Anda. Untuk ini, sesi kelompok biasanya diselenggarakan dengan orang-orang dengan usia yang sama dan afinitas yang sama, dan sumber daya digunakan praktis sebagai buku otobiografi orang di mana mereka berbicara tentang masa kecil mereka, pekerjaan, anak-anak atau cucu mereka, dll.

3. Program psikostimulasi komprehensif Tárrega

Program pelatihan psikostimulasi atau kognitif ini bagian dari visi global dan ekologi orang dengan demensia, dan terutama didasarkan pada neuroplastisitas, dalam aplikasi praktis neuropsikologi kognitif dan teknik modifikasi perilaku.

Pasien yang melakukan program ini menghadiri 5 hari seminggu, 8 jam sehari, dan berpartisipasi dalam lokakarya berikut: Psikostimulasi kognitif di mana orientasi, perhatian, konsentrasi, memori, bahasa, perhitungan, praksis dan gnosis bekerja; bengkel kenangan; lokakarya kinesiterapi (pengobatan melalui penggunaan gerakan); psikoekspresi dan terapi musik; bengkel kerja dan bengkel pemeliharaan untuk aktivitas kehidupan sehari-hari.

Pelaksanaan program pelatihan kognitif jenis ini membutuhkan sedikit sumber daya dan memiliki efek menguntungkan yang cukup besar. Ini bukan hanya tentang menghibur pasien, tetapi tentang membangun rutinitas dan disiplin dan menghasut upaya kognitif dengan tujuan yang berbeda: memperhatikan, membuat pikiran bekerja, dll.

Teknologi baru dengan potensi terapeutik

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak teknologi dan perangkat lunak yang diterapkan untuk pencegahan dan rehabilitasi kognitif pada orang dengan gangguan kognitif.

Sistem multimedia untuk rehabilitasi neuropsikologis telah dibuat oleh komputer, permainan video dan permainan pelatihan kognitif, platform online stimulasi kognitif dan bahkan perangkat berbasis EEG dan teknologi antarmuka otak-komputer yang dirancang untuk menghasilkan perubahan neuroplastik.

Alat teknologi lainnya seperti sistem realitas virtual atau bantuan jarak jauh, memungkinkan orang dengan demensia untuk melakukan latihan kognitif dari rumah, dengan keuntungan yang diharapkan bagi mereka, karena mereka tidak harus bepergian dan dapat melakukan tugas di lingkungan yang aman.

Referensi bibliografi:

• Fernández-Calvo B, Pérez R, Contador I, Santorum R, Ramos F. (2011). Khasiat pelatihan kognitif berdasarkan teknologi baru pada pasien dengan demensia Alzheimer. Psicothema 23 (1): 44-50.
• Lorenzo, J & Fontan, L. (2001). Rehabilitasi gangguan kognitif. Majalah medis Uruguay.
• Taraga, L. (1998). Terapi lunak: Program Psikostimulasi Komprehensif. Alternatif terapi bagi penderita penyakit Alzheimer. Jurnal Neurologi, 27 (1), 51 - 62.