뼈 통증: 가능한 원인, 증상 및 치료
세계보건기구(WHO)에 따르면 근골격계 질환은 전 세계 모든 지역에서 글로벌 보건 관리가 필요한 심각한 문제입니다. 1,710백만명의 사람들이 이러한 유형의 병리를 앓고 있는 것으로 추산됩니다. 지구상에서 그리고 더 나아가 거의 모든 지역에서 장애의 주요 원인입니다.
요통은 유병률 측면에서 5억 7천만 명에게 영향을 미칩니다. 주어진 시간과 장소에 있는 사람들, 또는 동일한 것, 전체 인구의 10~20% 일반. 10명 중 8명은 급성 발작을 경험할 것으로 예상됩니다. 요통은 종으로서 우리는 요통의 용어와 증상에 익숙합니다. 뒤.
그나저나 현실은 의학적 수준에서 운동 시스템에 영향을 미치는 150개 이상의 장애가 있습니다.. 요통이 그 중 하나이지만 섬유 근육통, 골다공증, 골관절염, 특정 대사 문제 및 일부 유형의 암조차도 근육 및/또는 뼈 통증으로 나타날 수 있습니다. 오늘 우리는 뼈 통증의 원인, 증상 및 치료를 제공하면서 이 전체 시스템의 "단단한" 부분에 초점을 맞춥니다. 놓치지 마세요.
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뼈 통증이란 무엇입니까?
뼈 통증이나 뼈 통증은 신체적 외상, 감염, 연령 관련 병리, 감정적 사건 또는 전이성 암과 같은 여러 가지 특정 이유로 발생할 수 있습니다., 다른 것들 사이. 그러나 때때로 전신 근골격계 통증의 특정 원인을 찾는 것은 다음과 같이 느껴집니다. 이유 없이 환자에게 불편함을 유발하는 일련의 특발성 장애가 있기 때문에 복잡하다. 명백한. 우리가 의미하는 바를 이해할 수 있도록 오늘날 생각되는 3가지 유형의 사기를 제시합니다.
통각 또는 말초 통증: 잠재적으로 해로운 자극이 암호화되는 정상적인 신경 과정. 염증 반응이 이것의 한 예이며, 이 경우 통증은 해로운 사건의 강도에 정비례합니다. 신경병증성 통증: 이 경우 중추 또는 말초 신경에 명백한 손상이 있습니다. 이때부터 환자는 생각보다 더 많은 고통을 느끼고 무해한 자극이라도 환자에게 해를 입힙니다(이질통). 중앙 집중식 통증: 통증을 유발하는 특정 손상은 없지만 통증을 유발하는 특정 신경 신호 전달 경로에 불균형이 있는 것으로 믿어집니다.
염증 수준에서 다음 사항에 유의해야 합니다. 신체의 뼈는 전문화된 통각수용기(통증과 관련된 것)로 둘러싸여 있습니다.해로운 신호를 수신하여 척수로 보내는 역할을 하는 신경 기관은 결국 시상, 중앙 회백질 등과 같은 뇌 영역으로 이어집니다. 이 정상적인 반응 외에도 동물 모델에서도 이러한 반응이 검출되었다는 점에 유의해야 합니다. 뼈 조직과 관련된 신경병증성 사건이며 드물게 원인이 없습니다. 불편 감. 섬유근육통이 이에 대한 분명한 예입니다.
- 다음을 읽을 것을 권장합니다. "두개골과 머리의 뼈: 해부학과 기능"
뼈 통증의 원인과 치료
뼈 통증의 모든 원인을 다루는 것은 어렵습니다. 우리는 환경 자극에 각각 다르게 반응하는 이질적이고 시간에 따라 변하는 조직을 다루고 있기 때문입니다. 어쨌든, 우리는 가능한 약리학적 접근과 함께 가장 일반적인 트리거 몇 가지를 제시합니다.
1. 섬유근육통
섬유 근육통은 환자에게 남아있는 광범위하고 전신적이며 만성적인 근골격계 통증으로 정의됩니다. 치유의 징후 없이 최소 3개월 동안. 환자는 정상적인 자극에 대해 극도의 민감도(이질통 및 통각과민)를 느끼므로 뼈와 근육이 다양한 강도로 아프지만 이유를 모릅니다.
성인에서 이 임상 사건의 유병률은 일반 인구의 2.4%이며 남성보다 여성에서 훨씬 높습니다. 청소년 섬유근육통(JF)은 훨씬 더 흔하며 남아의 3.7%, 여아의 8.8%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 불행히도 오늘날 모든 경우에 100% 효과적인 치료법은 없으므로 접근 방식은 여러 분야에 걸쳐 이루어져야 합니다.
첫째, 진통 효과가 있는 일반의약품(이부프로펜)을 사용하거나 통증이 과도할 경우 더 강력한 처방약(트라마돌)을 사용합니다. 많은 경우에 삼환계 항우울제의 섭취도 필요합니다., 그들은 환자가 그들의 상태에도 불구하고 잠을 잘 수 있도록 돕고 그들이 제시하는 만성 피로와 싸울 수 있도록 합니다. 항경련제는 또한 신경병증성 통증 환자를 치료하는 데 어느 정도 성공을 거두었지만 이것이 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다.
2. 골다공증
우리는 뼈가 딱딱해서 움직이지 않는 조직이라는 선입견을 가지고 있지만 사실과 다를 바가 없습니다. 칼슘의 99%는 뼈 구조에 저장되어 있으므로 상상할 수 있듯이 뼈 조직은 개인의 필요에 따라 지속적으로 합성되고 재흡수됩니다. 최대 골량은 30세에 도달하여 약 10년 동안 유지되지만 불행히도 사람은 40세부터 매년 골량이 0.5%씩 감소하기 시작합니다..
이러한 뼈 질량의 손실은 뼈를 약하게 만들고 어떤 외상으로 인해 정상적인 뼈 구조보다 훨씬 더 많은 고통을 겪을 수 있습니다. 이것은 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔한 병리학이며(골 흡수는 폐경기에 매우 공격적임) 80세 이상의 노년 여성의 80%에 영향을 미칩니다. 상상할 수 있듯이 이러한 환자는 고관절 파열 및 기계적 스트레스와 관련된 생명을 위협하는 사건에 훨씬 더 취약합니다.
뼈가 약해지는 것을 방지하기 위해 의사는 칼슘 및 비타민 D 보충제, 재흡수 억제제, 동화 작용제 및 로모소주맙과 같은 약물을 처방합니다. 환자들에게. 목표는 뼈가 일관성을 잃지 않고 최대한 강해지는 것입니다.
3. 신체적 외상
다른 원단과 마찬가지로 뼈가 강한 타격을 받으면 염증 메커니즘으로 반응합니다., 영향을 받은 부위의 통증, 타박상, 열 및/또는 발적을 유발합니다. 개방성, 폐쇄성, 파손 있음, 파손 없음, 균열 유형, 골절 유형 등 다양한 유형의 부상이 있습니다. 우리는 이러한 사건의 특수성에 대해 이야기하지 않을 것이지만, 이러한 경우 가능한 치료는 응급실에 가서 전문가가 상태를 평가할 수 있도록 하는 것입니다. 환자. 휴식에서 수술에 이르기까지 접근 방식은 다양합니다.
4. 감염
골수염은 뼈 조직 및/또는 골수의 갑작스러운 또는 느린 발병 감염입니다. (모든 혈액 세포가 생성되는 긴 뼈의 내부 조직). 90%의 경우 병리의 원인은 황색포도상구균입니다. 뼈를 식민지화하고 혈행 경로, 즉 혈관을 통해 뼈에 정착합니다. 피의.
뼈 감염은 장골에 극심한 통증을 유발할 뿐만 아니라 기능 부족을 유발합니다. 영향을 받은 사지, 발열, 떨림, 절뚝거림 및 침습과 관련된 기타 임상적 사건 박테리아. 뼈에 접근하기 어렵기 때문에 치료는 항상 항생제 요법(일반적으로 반코마이신)을 기반으로 하며 이 경우에는 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.
5. 암
뼈 통증은 암으로 인한 경우가 거의 없기 때문에 이 가능한 원인 물질을 마지막으로 저장합니다. 골암은 전체 악성 종양의 0.2% 미만을 차지합니다.따라서 몇 가지 예외를 제외하고는 의심해서는 안 됩니다.
어쨌든 더 흔한 것은 전이성 암이 종양 초점에 해부학적으로 가깝기 때문에 뼈로 퍼진다는 것입니다. 유방암, 신장암, 폐암, 전립선암이 뼈로 전이되는 것은 흔한 일입니다. 뼈 구조의 전이성 종양은 세포가 원발성 종양을 유발하는 세포와 동일하기 때문에 그 자체로 뼈암이 아니라는 것을 기억합니다.
이력서
보시다시피 뼈 통증에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 이것이 만성이라면 섬유근육통과 골다공증이 가장 먼저 떠오르는 병인이다., 일반 사회, 특히 일부 특정 연령 그룹(및 여성)에서 비교적 높은 유병률을 나타내기 때문입니다.
반면에 이 통증이 급성으로 발병하고 특정 사건과 관련이 있는 경우, 환자는 부상이나 뼈 감염의 영향을 겪을 수 있습니다. 신체의 뼈 구조에 악성 종양이 있다는 것도 가능성이 있지만 위에서 언급한 사건보다 훨씬 덜 일반적입니다.