Džoana Rulana: «Arvien vairāk cilvēku sāk trenēties ACT»

Trešās paaudzes terapija ir daļa no nesenajiem terapeitiskajiem priekšlikumiem, ko arvien vairāk izmanto psihologi.

No tiem visiem Pieņemšanas un apņemšanās terapija (vai ACT, no "Pieņemšanas un saistību terapijas"), iespējams, ir vispazīstamākā, gan saistībā ar izmeklēšanu, kas veikta attiecībā uz tā pielietošanas formām un sekām, gan attiecībā uz psihologu pārzināšanas pakāpi. Un šī popularitāte pieaug.

Tomēr Spānijā joprojām nav daudz dažādu specializētu ACT apmācības programmu. Šodien Mēs intervējām vienu no psihologiem, kuri pārliecinās par šīm izmaiņām, Joanu Rullanu no Activital Psicólogos.

• Saistītais raksts: "10 pazīmes, kas norāda, kad jādodas pie psihologa"

Intervija ar Džoanu Rullanu: psihologu apmācība pieņemšanas un apņemšanās terapijā

Džoana Rulana ir psiholoģe un trenere, Activital Psicólogos dalībniece. Šajā intervijā viņš mums stāsta par iniciatīvu, kuras dēļ viņa komanda un viņš pats ir piedāvājuši apmācību psihologiem un psihiatriem "Pieņemšanas un apņemšanās terapijas tiešsaistes kursu", kas ir viena no nedaudzajām vērienīgajām tiešsaistes tiešsaistes apmācības programmām par ACT Spānija.

Kādi ir daži mīti, kas pastāv par pieņemšanas un apņemšanās terapiju?

Es uzskatu, ka gan pieņemšanas, gan saistību terapija, gan kontekstuālā terapija kopumā pamodina lielu daļu psihologu, kuri viņus iepazīst, interesi un cieņu. Šajā sakarā es uzskatu, ka galveno ACT izstrādātāju zinātniskajai stingrībai un empīriskajiem pierādījumiem, uz kuriem tā balstās, ir daudz sakara.

Ir taisnība, ka pastāv daži mīti un kritika par ACT, kas no mūsu viedokļa ir nezināšanas vai neobjektīvas informācijas rezultāts. Esmu dzirdējis, piemēram, ka ACT praktiski ir sinonīms Mindfulness. ACT mēs izmantojam noteiktas Mindfulness prakses ar noteiktiem mērķiem, taču tas nav ne vajadzīgs, ne mazāk teorētisks balsts, uz kura tas balstās.

Mūsu kultūrā terminu "pieņemšana" var sajaukt ar "atkāpšanos", kas daudzos Dažreiz tas var izraisīt nepareizu interpretāciju par to, ko mēs darām pieņemšanas terapijā un Apņemšanās.

Esmu dzirdējis citus kritiskus viedokļus, kas ziņkārīgi pretojas viens otram: tā kā tas neko nedod par jaunu radikāls Skinnera biheiviorisms, līdz ACT emocijas un domas tiek uzskatītas par uzvedība. Es neuzskatu, ka kāda no šīm divām pozīcijām atbilst tam, kas ir atklāts galvenajos tekstos un apmācībā ACT.

Kas lika jums apsvērt iespēju uzsākt ACT kursu, ko piedāvājat Activital?

Ideja radās pēc ACBS (Association for Contextual Behavioral Science) pasaules kongresa 2017. gadā. Runājot ar citiem kolēģiem, mēs bijām pārsteigti, uzzinot, ka Spānijā mums ļoti paveicās, ka mums ir meistari tikai tādās kontekstuālās terapijās kā Karmena Lučāno. Mēs redzējām, ka kā viņas studenti mums bija plaša un dziļa apmācība.

Daudzās valstīs apmācības piedāvājums ir ierobežots un noteikti daudz īsāks. Parasti tiek organizēti vienreizēji semināri, vai arī tie aizņem dažas stundas vispārējā klīniskajā apmācībā.

Neskatoties uz to, mēs sapratām, ka Spānijā praktiski ir tikai divi veidi, kā apgūt ACT. Pirmais ir rokasgrāmatu lasīšana pašmācītā veidā, bet otrais maģistra grādos, piemēram, iepriekšminētajos, bet kas prasa daudz laika un finansiālu ieguldījumu. Ir taisnība, ka dažās universitātēs zināms laiks tiek veltīts pieņemšanas un apņemšanās terapijai, taču ievada veidā.

Mūsu ideja bija izveidot starpposmu, tiešsaistes kursu, ar kuru pilnvērtīgi apgūt ACT, sākot no teorētiskās un filozofiskās bāzes līdz lietišķajai daļai. Tas varētu būt noderīgi tiem, kuri vēlas sākt no nulles, vai kuri kādu laiku ir trenējušies īsos semināros vai patstāvīgi.

Kādi ir vissvarīgākie aspekti, kas jāņem vērā, ja mēs kā psihologi vēlamies apmācīt pieņemšanas un apņemšanās terapiju?

Galvenais ir tas, ka apmācībā tiek uzsvērti teorētiskie pamati. ACT ir veids, kā praksē ieviest noteiktu zinātnisku un filozofisku principu kopumu. Nezinot funkcionālo kontekstualismu un mācīšanās principus, mēs diez vai darīsim ACT, neatkarīgi no tā, cik daudz metaforu mēs zinām.

Ievietojot metaforu, jo es tos pieminu, ja mēs vēlamies iemācīties spēlēt ģitāru patiešām labi un elastīgi daudzos kontekstos, mēs to nevaram izdarīt, apgūstot savas dziesmas akordus mīļākais. Mums labi jāzina instruments, jāzina par mūzikas pamatprincipiem, harmoniju, ritmu utt.

Es arī redzu, ka, tā kā ACT ir salīdzinoši jauna terapija, ir daudz apmācību par "modernām terapijām" tie, kurus ACT māca vienu dienu, bet nākamo - citu terapiju, ar kuru tā praktiski neko nedara savos pamatos. Manuprāt, labai ACT apmācībai jābūt tikai ACT vai kopā ar terapijām Kontekstuāli, ar kuru tā dala pamatus, pretējā gadījumā mēs diez vai labi iemācīsimies tā modeli pamatā.

Kādas ir praktiskas sekas, mēģinot izmantot ACT, labi neizprotot tās teoriju un filozofiskos pamatus, uz kuriem tā balstās?

Es domāju, ka mēs diez vai darīsim ACT, neapgūstot šos pamatus, ņemot vērā mūsu sociālo kontekstu un kultūras, runājot par psiholoģisko, ļoti iezīmē psihoanalīze un biomedicīnas modelis.

Visiem cilvēkiem, psihologiem un nepsihologiem, ir sava filozofija, neatkarīgi no tā, vai tā ir skaidra. Vai nu tu esi mentalists, vai neesi, cita nav. Vai nu jūs esat mehāniķis, vai kontekstuālists, strukturālists vai funkcionālists utt.

Viena no ACT apmācības lielajām priekšrocībām ir tā, ka tā aicina jūs pieņemt konkrētu redzējumu par to, kā kā cilvēki darbojas, kā tos ģenerē, uztur un var modificēt, psiholoģisks. Lietotā daļa ir veids, kā šīs zināšanas darbināt.

Nepārzinot šīs bāzes, mums ir ļoti viegli atkal un atkal krist tādā veidā, runājot par psiholoģisko, ko mēs neizbēgami esam iemācījušies un no kura vēlamies iegūt savus pacientus.

Piemērs tam būtu pateikt pacientam, ka mēs viņam palīdzēsim pieņemt viņa negatīvās domas. Negribot un neapzinoties, runājot par negatīvām domām, jau ir novēršamas funkcijas, un kā jūs tās pieņemat, ja tās ir negatīvas.

Sekojot piemēram, ja esam iemācījušies ACT tikai tās lietišķajā daļā, iespējams, veiksim kādu vingrinājumu, lai jums palīdzētu atteikties no noteiktām domām, un citā terapijas laikā mēs centīsimies tās samazināt vai novērst domas. Galu galā mēs varam radīt daudz neskaidrību un būt neproduktīvi pret mūsu pacientiem.

Es domāju, ka tehnikas ziņā jūs varat būt ļoti eklektisks, ja jums ir stabila teorētiskā bāze, bet būt eklektiskam pamatu ziņā man šķiet nestabili, tas var būt haoss.

Kādas mācību stratēģijas un metodes jūs esat vēlējies popularizēt, ņemot vērā, ka tās ir labi pielāgotas kursa mērķim un saturam?

Tiešsaistes kursa ideja ir tas, ka var būt ērti uzzināt tā saturu. Tāpēc mēs katram studentam ļaujam šo mācību ceļu iet savā tempā. Visiem moduļiem ir “piezīmju” dokuments un video ierakstīta klase mācību programmā, kas tiek augšupielādēti platformā un ir pieejami jebkurā laikā.

Kā jūs, iespējams, secinājāt no iepriekšējiem jautājumiem, svarīgu apmācības daļu veltījām programmas izpratnei ACT filozofiskie un teorētiskie pamati: Funkcionālais kontekstualisms, Uzvedības analīze, Rāmja teorija Relāciju ...

Bet tas nav teorētisks kurss; praktiskā daļa, redzot, kā ACT tiek pielietota dažādām problēmām, aizņem vairāk nekā pusi apmācības. Šajos pielietotajos moduļos mēs atklājam, ko un kā darīt, un tāpēc mēs sevi atbalstām ar lomu spēlēšanas video, kas pievēršas dažādām problēmām. Lai studenti varētu praktizēties, mēs viņiem iedodam paketi ar 40 pieredzes vingrinājumiem, metaforām un citiem paņēmieniem un 4 fiktīviem gadījumiem, ar kuriem mēs uzdodam dažus praktiskus jautājumus.

Kādi ir apmācības elementi, kurus pamanāt, ka studenti vērtē visvairāk?

Mums patīk plūstoši sazināties ar mūsu studentiem, un no tā, ko viņi mums saka, es izceltu divus elementus. Pirmie, lomu spēles video, kuros viņi var novērot, kā izpildīt lietoto daļu. Tas ir kaut kas, ko mēs vēlējāmies iekļaut jā vai jā, jo mācīšanās modelēšana terapijā ir šķitusi ļoti noderīga, ja arī mēs esam apmācīti.

Otrais ir individualizēta atgriezeniskā saite. Mēs piedāvājam virkni uzdevumu, lai redzētu, kā viņi tuvotos vienam vai otram gadījumam, un pēc tam mēs to atgriežam ar komentāriem un priekšlikumiem par to, kā varētu optimizēt viņu radīto mijiedarbību.

Vai esat pamanījuši izmaiņas Spānijas vides psihologu uztveres un izmantošanas terapijas uztverē un izmantošanā?

Bez šaubām, es domāju, ka tā ir realitāte, ka arvien vairāk cilvēku sāk trenēties ACT, un es uzskatu, ka ir svarīgi uzsvērt, ka viņi paliek ACT. Un psihologi meklē to, kas mums terapijā vislabāk der, tāpēc fakts, ka viņi “paliek” pie ACT, ir zīme, ka viņiem tas šķiet noderīgi, palīdzot saviem pacientiem.

Es zinu, ka kontekstuālais modelis arvien vairāk ienāk valsts universitātēs, it īpaši Andalūzijā. Mēs paši, būdami maza komanda, divos gados, kurus mēs piedāvājam kursu, esam apmācījuši vairāk nekā 200 profesionāļus. Mums Spānijā ir vairāki ļoti pabeigti maģistra grādi, no kuriem cilvēki aizbrauc, cik es zinu, daudz mācoties un ar skaidru modeli.

Es arī vēlētos izcelt kaut ko interesantu, ko daži studenti ir dalījušies ar mums, un tas, kā viņi, apmācot ACT, ir iepazinuši biheiviorisms no pirmavotiem, lasot, piemēram, Skinneru, un ir pārsteigti, cik tas atšķiras no tā, ko viņiem teica par biheiviorismu skrējiens. Šīs uztveres izmaiņas šķiet ļoti interesantas un daudzsološas mūsu disciplīnas nākotnei un psiholoģijas kā zinātnes attīstībai.

Tas, manuprāt, ietekmē gan biheiviorismu, gan kontekstuālās terapijas. Tas rada sajūtu, ka šodien ir tik daudz terapiju, pseidoterapiju un citu, ka psihologiem ir labi jāizvēlas un jāizvēlas. Un, ja jūs sākat izpētīt strāvas un modeļus, jūs redzat, ka ACT ir zinātniskais raksturs un apņemšanās par pētījumu, kas, manuprāt, būtu jāpieprasa no jebkuras psiholoģiskās perspektīvas, un tas rada pārliecību.