Miega apnoja bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Nakts ir tā dienas daļa, kurā mēs cenšamies atpūsties. Miegs ir mūsu ikdienas periods, kurā mēs papildinām enerģiju, papildus liekot ķermenim atpūsties un atjaunoties.

Ja pieaugušā vecumā slikta miega kvalitāte ļoti negatīvi ietekmē mūsu fizisko un garīgo veselību, svarīgākas ir miega problēmas bērnībā. Nespēja labi gulēt izraisa augšanas un kognitīvās attīstības problēmas.

Viena no miega problēmām, ar ko var ciest mazie, ir miega apnoja bērniem, traucējumi, kas, lai gan ir samērā reti sastopami, var tik nopietni ietekmēt mūsu bērnu veselību, ka mums tas būtu ļoti labi jāzina. Tālāk mēs apskatīsim, kas tas ir, tā cēloņi, simptomi un ārstēšana.

• Saistīts raksts: "6 bērnības posmi (fiziskā un garīgā attīstība)"

Kas ir miega apnoja bērniem?

Obstruktīva miega apnojas sindroms (OSAS) bērniem ir miega traucējumi elpošanas traucējumi, kas skar apmēram 2% zīdaiņu, īpaši vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Šo problēmu raksturo atkārtotas elpceļu obstrukcijas epizodes miega laikā, kas var rasties daļēji (hipopnoja) vai pilnībā (apnoja).

Šo traucējumu parasti izraisa augšējo elpceļu sašaurināšanās vai bloķēšana miega laikā.

Tā kā mazais guļot nevar labi elpot, viņa plaušas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas izraisa to samazinās šo gāzu daudzums asinīs (hipoksēmija), kā arī var palielināties CO2 aizture (hiperkapnija). Šo plaušu ventilācijas pārtraukumu var atkārtot līdz 400 reizēm katru nakti, neļaujot skartajai personai baudīt dziļu atjaunojošu miegu.

Slikta gulēšana naktīs nespējas labi elpot dēļ ietekmē pieaugušo un bērnu fizisko un garīgo veselību, taču šai problēmai ir dažādas sekas atkarībā no vecuma. Ja pieaugušajiem ar apnoja parasti ir miegainība dienas laikā, tad bērniem izpaužas uzvedības problēmas, uzmanība un hiperaktivitāte, kas kuru dēļ miega apnoja var netikt pareizi diagnosticēta, domājot, ka aiz bērna uzvedības problēmas slēpjas kādi traucējumi psiholoģisks.

Pieaugušajiem galvenais cēlonis parasti ir aptaukošanās, savukārt bērniem tā parasti ir adenoīdu un mandeļu problēma, īpaši to palielināšanās dēļ.

Neatkarīgi no tā, kas to izraisa, jāatzīmē, ka var pasliktināt zēnu un meiteņu fizisko un intelektuālo attīstību, tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir tik svarīga, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām, kas ietekmē bērnu kognitīvo un uzvedības attīstību.

• Jūs varētu interesēt: "Elpošanas sistēma: īpašības, daļas, funkcijas un slimības"

Simptomi

Pazīmes un simptomi, ko var novērot bērnam ar miega apnoja, kad viņš guļ, ir:

• Krākšana
• Pauzes elpošanā
• Nemierīgs vai nemierīgs miegs
• Krākšana, klepošana vai aizrīšanās
• Mutes elpošana
• Nakts hipersvīšana
• Slapināšana gultā: urinēšana miega laikā
• Nakts šausmas un murgi
• Pamosties drīz
• Pārmērīgas slāpes pamostoties
• Rīta galvassāpes

Zīdaiņiem un bērniem, kas vēl ir ļoti mazi, obstruktīva miega apnoja ne vienmēr izpaužas kā krākšana. Viņu gadījumā var gadīties, ka viņiem vienkārši ir miega traucējumi un grūtības ar mierīgu miegu.

Nomodā bērniem ar miega apnoja var rasties šādas ar miega traucējumiem saistītas problēmas.

• Slikts sniegums skolā
• Uzmanības problēmas
• Mācīšanās problēmas
• Uzvedības problēmas
• Neliels svara pieaugums (kritiski ļoti maziem bērniem)
• Hiperaktivitāte
• Apturēta izaugsme

Obstruktīva miega apnoja zēniem un meitenēm var izraisīt vairākas komplikācijas skartās personas fiziskajā un psiholoģiskajā veselībā, starp kurām mēs varam izcelt aizkavēta augšana, sirds problēmas un nāve.

• Saistīts raksts: "7 galvenie miega traucējumi"

Cēloņi un riska faktori

Aptaukošanās bieži ir izplatīts obstruktīvas miega apnojas cēlonis pieaugušajiem. Tomēr zēnu un meiteņu gadījumā, lai gan tas ir arī cēlonis, parasti tas ir visizplatītākais palielinātas mandeles un adenoīdi vai veģetācijas, audu masas, kas atrodas deguna dobuma aizmugurē.

Šī miega problēma var parādīties arī tāpēc, galvaskausa un sejas anomālijas un neiromuskulāri traucējumi.

Papildus aptaukošanās gadījumiem starp miega apnojas riska faktoriem bērniem ir:

• Dauna sindroms
• Anomālijas galvaskausā vai sejā
• Cerebrālā trieka
• Neiromuskulāra slimība
• Sirpjveida šūnu slimība
• Zems dzimšanas svars
• Šo miega traucējumu ģimenes anamnēze

Diagnoze

Bērnu miega apnojas diagnoze ir nedaudz sarežģīta, jo tas ir jāveic, kamēr skartā persona guļ. Ārsts pārskatīs jūsu bērna simptomus un slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi, kamēr viņš vai viņa atrodas nomodā, ieskaitot kakla, mutes un mēles pārbaudi, lai pārbaudītu mandeles un adenoīdu stāvokli.

Bet, tā kā, lai atklātu šo problēmu, ir jāredz, kā bērns guļ, ārsts, iespējams, nosūtīs cietušās personas vecākiem vairākas pārbaudes, lai diagnosticētu stāvokli. Starp izmantotajiem testiem mēs atrodam:

1. Polisomnogrāfija

Ārsts novērtē bērna stāvokli nakts miega pētījuma laikā. Šajā testā tiek izmantoti sensori, kas novietoti pa visu ķermeni reģistrēt smadzeņu viļņu aktivitāti, elpošanas modeli, skābekļa līmeni, sirdsdarbības ātrumu, muskuļu darbību un krākšanu kamēr bērns guļ.

• Saistīts raksts: "5 miega fāzes: no lēniem viļņiem līdz REM"

2. Oksimetrija

Gadījumos, kad pediatriem ir aizdomas, ka bērns cieš no obstruktīvas apnojas, un pilnīga polisomnogrāfija nav nepieciešama vai pieejama, skābekļa līmeņa pieraksts miega laikā var palīdzēt apstiprināt diagnozi. Oksimetriju var veikt mājās.

3. Elektrokardiogramma

Lai veiktu elektrokardiogrammu, jānovieto plāksteri ar elektrodiem, kas savienoti ar iekārtu, kas mēra elektriskos impulsus, kas nāk no bērna sirds. Pediatru komanda var izmantot šo testu, lai noteiktu, vai mazajam ir sirds slimība, kas varētu būt aiz miega apnojas.

• Jūs varētu interesēt: "Magnetoencefalogrāfija: kas tas ir un kādam nolūkam to lieto"

Ārstēšana

Terapeitiskās iespējas miega apnojas ārstēšanai bērniem ir dažādas. Katrā gadījumā būs nepieciešama īpaša ārstēšana, kas galvenokārt ir šāda.

1. Zāles

Farmakoloģiskā metode šāda veida apnojas ārstēšanai ietver lokālus deguna steroīdus, piemēram, flutikazonu un budezonīds, kas var atvieglot šo miega traucējumu simptomus dažiem bērniem ar obstruktīvu apnoja neliels miegs. Bērniem ar alerģijām montelukasts mazina simptomus gan viens pats, gan kopā ar deguna steroīdiem.

• Saistīts raksts: "24 medicīnas nozares (un tas, kā viņi mēģina izārstēt pacientus)"

2. Mandeļu un adenoīdu noņemšana

Ja bērns cieš no vidēji smagas vai smagas miega apnojas, viena no terapeitiskajām iespējām, kaut arī drastiska, ir mandeles un adenoīdu noņemšana.

Šāda veida iejaukšanās tiek saukta par adenotonzilektomiju, un to izmanto tikai otolaringologs uzskata, ka tas ir labākais pieejamais risinājums bērna dzīves kvalitātes uzlabošanai, tādējādi paverot ceļus elpošanas

3. Pozitīva elpceļu spiediena terapija

Pozitīva elpceļu spiediena terapijā tiek izmantotas vairākas iekārtas, kas pūš gaisu caur cauruli un masku, kas novietota virs deguna un/vai mutes.

Šī iekārta sūta gaisa spiedienu bērna rīkles aizmugurē, lai viņa elpceļi būtu atvērti. Šo iespēju izmanto gadījumos, kad medikamenti vai adenoīdu un mandeļu noņemšana nav bijusi efektīva.

4. Mutes ierīces

Vēl viena iespēja ir orālās ierīces, piemēram, zobārstniecības ierīces vai iemuti, kas var palīdzēt paplašināt aukslējas un deguna ejas. Tie arī kalpo, lai pārvietotu bērna apakšējo žokli un mēli uz priekšu, lai augšējie elpceļi paliktu atvērti. Jāsaka arī, ka tikai daži bērni gūst labumu no orālo ierīču lietošanas.