"Mēs esam sākuši medikalizēt emocijas"

Francis Dž. Martiness Viņam ir psiholoģijas grāds, Ramona Llull universitātes maģistra grāds klīniskajā psihopatoloģijā, maģistra grāds mediācijā. Kopiena no Barselonas Autonomās universitātes un Psihosociālās intervences maģistrs no Universitātes Barselona.

Šobrīd viņš privātpraksē apvieno pieaugušo psihoterapiju ar mācīšanu maģistrantūrā Spānijas Kognitīvās uzvedības klīniskās psiholoģijas asociācijas tiešsaistes klīniskā prakse (AEPCCC). Viņš ir arī rakstu autors par psiholoģiju tādos žurnālos kā Smoda "El País", Blastingnews un Psicología y Mente.

Intervija ar psihologu Fransisko Dž. Martiness

Šajā intervijā mēs ar viņu tērzējam par to, kā ir attīstījusies psiholoģija, kā emocijas no veselības un veida, kādā personiskās attiecības un sociālās parādības ietekmē mūsu prātu.

1. Vai jūsu priekšstats par garīgo veselību ir mainījies, kopš kļuvāt par psihologu, vai arī tas ir vairāk vai mazāk tāds pats kā augstskolas gados?

Psiholoģijas specialitātē, cik es to atceros, tika likts liels uzsvars uz cilvēku garīgās veselības izpratni ar skaidrām, uzticamām un izlēmīgām diagnozēm, kas novērš motivāciju, kuras dēļ persona dodas uz psihologs. Mēs esam apguvuši rokasgrāmatas, kas saistītas ar simptomu izšķiršanu un pareizu diagnozes atrašanu, ar kurām mēs varam strādāt, izmantojot piemērotas metodes šim vai citam traucējumam. Tas viss darbojas. Skaidrs. Taču viņš ignorēja, ka cilvēks, kurš vēršas pie psihologa, uztraucoties par savu garīgo veselību, parasti stāsta, ka nekontrolē savas emocijas. Viņš ir skumjš, dusmīgs, satraukts, demoralizēts... Viņš cieš garīgi.

Man patīk skaidrot pacientiem, ka pareiza garīgā veselība ir tāda, kas ļauj izpaust ikvienu mūsu emocijas. Ja iedomājamies, ka mūsu garīgā veselība ir vecs radio ar divām pogām, emocijas būtu tādas, kādas ir katrā no kanāliem. Ja poga saplīsīs, nevarēs noskaņot visus kanālus, vienai emocijai virsroku pār otru.

Skaļums būtu mūsu otrā poga. Tā būtu emociju intensitāte. Skaļuma regulēšana atbilstoši mūsu viedoklim palīdzēs mums klausīties iecienītākās programmas vēlamajā skaļumā. Terapijas apmeklēšana daudzos gadījumos palīdz atklāt, ka ir kanāli, kuriem mēs neskaņojamies vai, iespējams, klausāmies radio pārāk augstu vai pārāk zemu.

2. Kā jūs domājat, kā cilvēku savstarpējās attiecības ietekmē viņu garīgo veselību?

Kaut kas diezgan mitoloģizēts ir iemesls, kāpēc cilvēki nāk uz konsultāciju. Daži domā, ka viņi tuvojas sevis izzināšanas, garīgo ciešanu iemeslu meklējumos. Protams, tas ir svarīgi, bet sākumā viņi parasti lūdz palīdzību sociālajai integrācijai.

Veids, kādā viņi attiecas uz citiem, piepilda viņus ar neapmierinātību. Viņi nevēlas, lai viņus redzētu vai neuztvertu kā "nepiederošus". Sākuma punkts ir tāds, ka garīgais būtībā ir saistīts ar relācijām un ka prātu nevar veidot izolēti no citiem prātiem. Tā kā mēs esam piedzimuši, tas ir tas, kas ir tuvs, bērna vide ir tā, kas viņam nodrošina, lai viņam būtu prāts, kas spēj stāties pretī šķēršļiem un pozitīvajai pieredzei, ko mums piedāvā dzīve.

3. Pētījumos ļoti bieži tiek uzskatīts, ka psiholoģiskos procesus var saprast, ja tos pēta. mazas smadzeņu daļas atsevišķi, nevis pētot mijiedarbību starp elementiem vai parādībām sociālā. Vai jūs domājat, ka psiholoģijas nozarei, kas balstīta uz sociālajām zinātnēm, ir vairāk jāmācās no psihobioloģijas un neirozinātnes nekā otrādi?

Psihisko traucējumu pētīšana no smadzeņu, taustāmiem, no psihobioloģijas, neirozinātnes var būt ļoti laba. Bet atstāt malā mentālo, sabiedrības ietekmi, ir bezcerīgi. Paskaidrots sīkāk. Ja tas, ko mēs meklējam, ir izpratne par depresija, trauksme, panika, šizofrēnija, īsi sakot, viss, ko mēs varam saprast kā garīgas ciešanas, preparējot "mikro" (ģenētiku, neirotransmiteri), mēs izlaidīsim to, kas mūs padara īpaši cilvēkiem.

Lai saprastu garīgās ciešanas, mums jāzina, kas notiek mūsu mācību laikā, kādas ir mūsu pieķeršanās, mūsu attiecības, mūsu ģimenes sistēmas, mūsu zaudējumi... To visu nav iespējams sasniegt, ja vēlamies to reducēt līdz neirotransmiteru mijiedarbībai un ģenētika. Ja mēs to sapratīsim no šīs perspektīvas, mēs būsim ļoti apmaldījušies. Tādējādi mēs nonākam ārkārtīgi redukcionistiskā cilvēka redzējumā.

4. Pasaulē, kas arvien vairāk kļūst globalizēta, daži cilvēki emigrē, lai to varētu darīt, bet citi – no pienākuma. Pēc jūsu pieredzes, kā migrācijas pieredze nestabilos apstākļos ietekmē garīgo veselību?

Tie, kas emigrē, to dara, cerot uz izaugsmi (ekonomikas, izglītības...). Lielā mērā pirms emigrācijas iestājas nedrošības stāvokļi. Gadiem ilgi esmu varējis pavadīt cilvēkus, kuri emigrēja ar lielām cerībām uz uzlabojumiem. Daudzi no viņiem bija noguldījuši dzīves gadus un visus savus ietaupījumus, lai varētu izkļūt no nabadzības un palīdzēt ģimenēm.

Liela daļa darba, kas jādara psihologiem un sociālajiem darbiniekiem, ir vērsta uz iepriekš lielo cerību mazināšanu. Daudzas psiholoģiskās teorijas saista depresijas vai trauksmes līmeni ar neatbilstībām starp idealizētajām cerībām un faktiskajiem sasniegumiem. Ierašanās izvēlētajā galamērķī un dzīves turpināšana nestabilā stāvoklī, kas dažkārt ir pat sliktāka par sākuma stāvokli, nepārprotami ir slikts rādītājs pareizas garīgās veselības sasniegšanai.

5. Vai jūs domājat, ka veids, kā migranti saskaras ar ciešanām, atšķiras atkarībā no kultūras veida, no kuras viņi nāk, vai arī šajā aspektā redzat vairāk līdzību nekā atšķirību?

Es teiktu, ka ciešanu pārvarēšanā ir vairāk līdzību nekā atšķirību. No mitoloģijas migrācija mums tiek pasniegta kā sāpīgs un pat nepabeigts process. Reliģija ar Ādamu un Ievu vai mitoloģija ar "Bābeles torni" izskaidro mums zaudējumus, ko rada "aizliegtās zonas" meklējumi vai tieksme pēc zināšanām par "citu pasauli". Gan viens, gan otrs meklējums vai vēlme beidzas ar neveiksmīgiem rezultātiem.

Pirmkārt, es uzskatu par “universāliem” tos noskaņojumus, kurus dalās tie, kas emigrē. Viņi dzīvo šķirtībā vairāk nekā zaudējumā. Nostalģija, vientulība, šaubas, seksuāls un emocionāls posts veido emociju un pārdzīvojumu kontinuumu, kurā dominē ambivalence.

Otrkārt, tas ir atkārtots duelis. Nevar izvairīties no domām par atgriešanos. Jaunās tehnoloģijas ļauj imigrantam daudz vieglāk nekā līdz šim sazināties ar izcelsmes valsti. Tādā veidā migrējošās sēras atkārtojas, tās kļūst par atkārtotām sērām, jo ​​notiek pārmērīgs kontakts ar izcelsmes valsti. Ja ne visas migrācijas pieredzes ir vienādas, mēs varam pieņemt, ka vairumā gadījumu visi šie pieņēmumi ir doti.

6. Arvien vairāk visā pasaulē pieaug psihotropo zāļu patēriņš. Ņemot to vērā, daži saka, ka šī medikalizācija ir pārmērīga un ka aiz tās slēpjas politiska motivācija, savukārt citi viņi uzskata, ka psihiatrija ir negodīgi stigmatizēta, vai arī viņi saglabā starpstāvokli starp šiem diviem pozīcijas. Ko jūs domājat par šo tēmu?

Daudzos gadījumos ļoti palīdz psihiatrija un farmakoloģija. Smagos garīgos traucējumos tie lieliski palīdz. Problēma, ar kuru mēs šobrīd saskaramies, ir tā, ka esam sākuši medicinizēt emocijas. The skumjas piemēram, to parasti mazina ar psihotropām zālēm.

“Normālas skumjas” ir patoloģizētas. Padomāsim par mīļotā zaudēšanu, darba, partnera vai jebkuru ikdienas neapmierinātību. Ka psihiatrija un farmakoloģija rūpējas par šīm "parastajām skumjām", uzskatot tās par garīgu traucējumu padara saņemto vēstījumu kaut ko līdzīgu “skumjas ir neērti, un tāpēc mums ir jāpārtrauc tās piedzīvot”. Šeit farmakoloģiskā nozare darbojas perversi. Šķiet, ka liela daļa viņu motivācijas ir gūt milzīgu peļņu, izmantojot sabiedrības medikalizāciju. Par laimi mums ir lieliski psihiatrijas profesionāļi, kuri nevēlas pārmērīgi ārstēties.