Truša sindroms: no kā tas sastāv, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Daudzas zāles, īpaši tās, kas ir agrīnā attīstības stadijā, var izraisīt dažādas blakusparādības.

Viens no dīvainākajiem truša sindroms. Tālāk mēs atklāsim, no kā sastāv šī parādība, kas ir viela, kas to izraisa un kādi ir neiroloģiskie pamati, lai tā notiktu.

• Saistīts raksts: "15 biežākie neiroloģiskie traucējumi"

Kas ir truša sindroms?

Truša sindroms, kas pazīstams ar medicīnisko terminu periodisks trīce, sastāv no virknes piespiedu kustības, kas ir atkārtotas, vertikālas un ātras (biežums tiek lēsts 5 cikli sekundē vai 5 Hz) mutes rajonā, kas atgādina raksturīgo kustību, ko veic truši, tāpēc šī patoloģija ir ieguvusi savu nosaukumu no šīs darbības.

To izraisa dažu farmakoloģisko savienojumu blakusparādība (vēlāk mēs padziļināti izpētīsim, kas tas ir), un tā parādīšanās parasti notiek pēc ilga laika pēc ārstēšanas, pagaidu faktors, kas to izraisa, var būt gan mēneši, gan gadi traucējumi.

truša sindroms atrodas tā saukto ekstrapiramidālo simptomu robežāsvai ekstrapiramidālas blakusparādības (jo tās rodas kā nevēlama iedarbība, lietojot neiroleptisko vai antipsihotisko farmakoloģisko savienojumu), kas ir traucējumi, kas ietekmē kādas ķermeņa daļas kustību, vai nu samazinot spēju kustināt noteiktu muskuļu daļu, vai arī tāpēc, ka tiek radītas patvaļīgas kustības, piemēram, šī lietu.

Simptomi

Truša sindroma izraisītās kustības apdraud visu lūpu muskulatūru un košļājamo aparātu.

Tomēr tie neietekmēs mēles muskuļus, kā to dara citi līdzīgi traucējumi, piemēram, tardīvā diskinēzija, tāpēc Šajā ziņā tas nebūtu šķērslis subjektam, kurš no tā cieš, norijot pārtiku, lai gan tas būtu citu darbību veikšana, piemēram, košļāt tos.

izplatība

Kas attiecas uz šo savdabīgo traucējumu izplatību, tā būtu no 2,3% līdz 4,4% no visiem pacientiem, kuri ir ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem, lai gan ir daži gadījumi (ļoti maz, jā), kuros truša sindroma skartajiem nebija iepriekš lietojis neiroleptiskos līdzekļus, tāpēc varētu būt citi iemesli, kas to varētu izraisīt patoloģija.

• Jūs varētu interesēt: "Parkinsona slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

Cēloņi

Ietekmējot šādas specifiskas muskuļu zonas (visas, kas saistītas ar žokļa darbību un lūpu kustību, bet ne mēli, kā mēs jau redzējām), pētījumi norāda, ka šo kustību disfunkcija nāks no bazālo gangliju smadzeņu apgabala, jo īpaši no struktūras, kas veido pars reticulata substantia ietvaros. melns.

Visa šī mūsu nervu sistēmas daļa ir atbildīga par informācijas savienošanu un nosūtīšanu no pašiem bazālajiem ganglijiem uz otru struktūra, ko sauc par superior colliculus (kas atrodama arī rokasgrāmatās kā tectum vai optiskais jumts), kas atrodas vidussmadzenes.

Truša sindroma rašanās cēloņi, kā jau minēts, ir noteiktu veidu narkotiku lietošana, kuras atkarībā no tā var iedalīt divās grupās. kuriem ir liela varbūtība izraisīt šo blakusparādību, kā arī tās, kas to var izraisīt, bet mazākā mērā, tāpēc ir mazāka iespēja to atrast simptoms.

Pirmo narkotiku grupu sauc par augstu potenciālu. Šajā kategorijā mēs varētu izcelt trīs dažādus, kas būtu haloperidols (komerciāli zināms kā Haldol), pimozīdu (pārdod kā Orap) un flufenazīnu (aptiekas sauc Proliksīns). Tie visi ir dažāda veida neiroleptiskie vai antipsihotiskie līdzekļi, ko izmanto ļoti dažādu patoloģiju gadījumos, sākot no šizofrēnijas līdz bipolāriem traucējumiem vai Tourette sindromam.

Citi medicīnisko savienojumu veidi, kas mazākā mērā varētu izraisīt truša sindromu, būtu aripiprazols, olanzapīns, tioridazīns un klozapīns. Tāpat tie ir dažāda veida antipsihotiskie vai neiroleptiskie līdzekļi, kas paredzēti tādiem traucējumiem kā iepriekš minētie (Tourette, šizofrēnija vai bipolāri traucējumi), kā arī citi, piemēram, šizoafektīvi traucējumi, psihoze, daži tiku veidi, autisms, smagi depresīvi traucējumi, utt

Būtu pēdējā kategorija, kurā nonāktu zāles, kas var izraisīt truša sindromu kā blakusparādību, pat lietojot nelielas šo medikamentu devas. Tas attiecas uz risperidonu, vēl vienu antipsihotisko līdzekli, kas šajā gadījumā ir paredzēts tādu patoloģiju ārstēšanai kā autisms, šizofrēnija vai Bipolāriem traucējumiem.

Antiholīnerģiska ārstēšana

Mēs jau esam redzējuši, kas ir tie ķīmiskie kompleksi, kas var izraisīt tā saukto truša sindromu, bet kādi būtu veids, kā mainīt šo procesu, lai nodrošinātu, ka pacients pārstāj piedzīvot šīs kaitinošās piespiedu mutes kustības? Šim nolūkam būtu jāizmanto cita veida narkotikas. Tie ir antiholīnerģiskie līdzekļi.

Antiholīnerģiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu ļoti specifiska veida neirotransmitera izdalīšanos: acetilholīnu., jo viņi ir atbildīgi par saziņu no neironiem līdz muskuļiem, ka viņiem ir jāuzsāk kustība. Novēršot to izkliedi, šajā gadījumā tiktu novērstas patvaļīgas kustības, piemēram, tās, kas saistītas ar truša sindromu.

Problēma ir tā, ka antiholīnerģiskie līdzekļi, savukārt, arī Tie var izraisīt dažāda veida blakusparādības, no kurām visizplatītākā ir zināma kā antizialogs., kas attiecas uz faktu, ka pacientam samazinās siekalu segregācija, tāpēc viņiem pastāvīgi var būt sausa mute. Tāpat tiem var būt neliels sedatīvs efekts, tāpēc tā ir operācijās plaši izmantota viela, jo minētajās procedūrās noder abi efekti.

Bet tās nav vienīgās blakusparādības, ko var izraisīt antiholīnerģiskie līdzekļi. Tie var arī radīt koordinācijas problēmas motora līmenī, palielināt sirdsdarbības ātrumu, izžūt deguna gļotādu, novērst svīšanu, radīt dažas redzes problēmas, piemēram, fokusa problēmas vai redzes dubultošanās, grūtības aizturēt urīnu miega laikā, samazināta zarnu kustība un citi.

Runājot par pārejošu centrālās nervu sistēmas darbību, antiholīnerģiskie līdzekļi var likt sevi manīt, izraisot dezorientācijas un apjukuma stāvokli, uzbudinājuma sajūta, šūpošanās uz priekšu un atpakaļ starp disforiju un eiforiju, koncentrēšanās grūtības, atmiņas traucējumi vai elpas trūkums, t.sk. citi.

Neskatoties uz šo garo iespējamo blakusparādību sarakstu, antiholīnerģiskie līdzekļi tiek izmantoti ne tikai ārstēšanai truša sindromu un citus traucējumus, bet daži cilvēki lieto šo vielu kā zāles, un sprūda tā sauktais akūts antiholīnerģisks sindroms. Tas var notikt brīvprātīgi, meklējot eksperimentus vai kļūdas dēļ, lietojot lielāku devu, nekā noteikts.

Neatkarīgi no iepriekš novērotajām sekām jūs varat ciest no halucinācijām, smagu psihomotorisku uzbudinājumu un pat Ārkārtējos gadījumos, kad deva ir bijusi ļoti liela vai pacientam ir apstākļi, kas viņam rada šādu efektu, a ēst. Tāpēc ir svarīgi paturēt prātā, ka visas šīs vielas ir ļoti bīstamas, ja tās netiek ievērotas medicīniskos kritērijus, tāpēc nekad nevajadzētu eksperimentēt pats vai lietot vairāk nekā noteikts profesionāli.

tardīvā diskinēzija

Lai gan mēs parasti atrodam periodisku trīci vai truša sindromu kā atsevišķu traucējumu, dažas rokasgrāmatas dod priekšroku to iekļaut kā īpašu veidu tā sauktajā tardīvajā diskinēzijā. Diskinēzija ietver visas tās patoloģijas, kurām raksturīgas piespiedu kustību ciešanas..

Diskinēzija vai diskinēzija var izpausties dažādos veidos. Piemēram, ar trīci, kas var rasties no ļoti specifiskām ķermeņa zonām (labuma un apakšžokļa līmenī, kā tas ir truša sindroma gadījumā) vai no citām vietām un pat globāli. Bet var būt arī horeja, nesaskaņota un pastāvīga ekstremitāšu kustība, ko tautā sauc par Sanvito deju.

Var rasties arī daži tiku veidi, vairāk vai mazāk smagi, un var izpausties arī dažādās subjekta muskulatūras zonās. Tāpat diskinēzijas, piemēram, distonijas vai mioklonusa, ir iekļautas dažādu muskuļu grupu piespiedu kontrakcijas.

Un diskinēzijas gadījumā tardīvais veids, kas mūs satrauc, iekļaujot truša sindromu, radītu atsauce uz tiem, ko izraisa neiroleptisko līdzekļu, tas ir, antipsihotisko līdzekļu, patēriņš, kā tas ir mums sīkāk iepriekš.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Rebello, P.; Rao, P.P.; Najaks, P.; Mascarenhas, J.J.; Mathai, P.J. (2018). Risperidona izraisīts truša sindroms. Neiroloģija Indija. Indijas Neiroloģijas biedrības publikācija.
• Švarcs, M.; Hočermans, S. (2004). Antipsihotisko līdzekļu izraisīts truša sindroms. CNS zāles. Springer.
• Vilnēvs A. (1972). Truša sindroms ir savdabīga ekstrapiramidāla reakcija. Kanādas Psihiatru asociācijas žurnāls.
• Jasa, R.; Lals, S. (1986). Trušu sindroma izplatība. Amerikas psihiatrijas žurnāls.