Kognitive restruktureringsmetoder: hva er de og hvordan fungerer de?

De kognitiv atferdsterapi Det har vist seg å være effektivt for å håndtere flere endringer og psykologiske lidelser.

En av de mest brukte metodene i denne typen behandling er kognitiv restrukturering, hvis mål er å endre negative tanker og dysfunksjonelle oppfatninger som genererer ubehag og følelsesmessige forstyrrelser.

I denne artikkelen forklarer vi hva den kognitive restruktureringsteknikken består av og hva som er hovedmetodene som brukes og deres forskjeller.

• Anbefalt: "Kognitiv restrukturering: hvordan er denne terapeutiske strategien?"

Kognitiv restrukturering: definisjon og teoretiske grunnlag

Kognitiv restrukturering er en psykologisk teknikk som brukes i kognitiv atferdsterapi som tjener til å identifisere og korrigere dysfunksjonelle tanker eller negativ. Dette verktøyet lar psykologen og pasienten jobbe sammen i søket etter alternativer og i restrukturering av visse kjerneideer og overbevisninger som genererer en subtil ubehag som er vanskelig å oppdage av seg selv.

Denne kognitive teknikken håndterer tanker som hypoteser som må verifiseres eller tilbakevises gjennom sokratisk dialog (en dialektisk metode som søker hypotesetesting gjennom undersøkelser og søk etter nye ideer og konsepter), stille spørsmål og gjennomføre atferdseksperimenter (som å stille spørsmål til andre, tørre å handle på en bestemt måte, observere noens oppførsel osv.) for å teste tro dysfunksjonell

Kognitiv restrukturering er basert på følgende teoretiske grunnlag:

• Hvordan mennesker strukturerer deres tro og ideer påvirker hvordan de oppfatter verden og seg selv, hvordan de føler (inkludert fysiologiske reaksjoner), og hvordan de handler.

• Menneskers erkjennelser kan oppdages gjennom psykologiske metoder og verktøy som intervjuer, spørreskjemaer, den sokratiske metoden eller selvregistreringer.

• Kognisjoner kan modifiseres for å oppnå terapeutisk endring (modifisering av pasientens atferd).

Kognitive restruktureringsmetoder

Kognitiv restrukturering, som en kognitiv teknikk den er, antar implisitt postulatene til psykologien kognitive som bekrefter at folk reagerer på hendelser basert på meningen de gir dem. vi tildeler; det vil si at det viktige er ikke så mye hva som skjer, men det vi forteller oss selv som skjer (eller hvordan vi vurderer det som skjer med oss).

De ulike metodene for kognitiv restrukturering som har blitt implementert gjennom årene forutsetter det dysfunksjonelle overbevisninger kan forårsake affektive og atferdsendringer, derfor er hovedmålet med dem alle å modifisere nevnte tro ved mer sammenhengende erkjennelser og funksjonelle, enten adressert intern verbal atferd (hva vi tror om verden og om oss selv) eller kjernetroen som definerer vår personlighet (som å tro at vi fortjener å bli elsket av alle).

Deretter vil vi se to av hovedmetodene for kognitiv restrukturering som er mest brukt i kognitiv atferdsterapi.

Rasjonell emosjonell atferdsterapi, utviklet av den amerikanske psykologen Albert Ellis (1913-2007), er en metode for kort psykoterapi basert på premisset om at at de fleste affektive problemer og lidelser (og tilhørende atferd) har sitt opphav i feilaktige og irrasjonelle tolkninger som vi gjør av det vi skjer.

Denne terapien er basert på ABC kognitive modell, hvor A representerer hendelsen eller hendelsen som forårsaker problemer for oss; B, troen eller tolkningen vi gjør av nevnte hendelse; og C, de affektive og atferdsmessige konsekvensene (inkludert fysiologiske reaksjoner) som alt dette forårsaker oss.

I følge Ellis lider vi av affektive problemer fordi vi har en tendens til å generere irrasjonelle ideer om visse hendelser. For eksempel, å tro at vi trenger å være avhengige av andre mennesker, at det er bedre å unngå visse forpliktelser eller at visse hendelser er katastrofale, er bare noen av dem.

Katastrofer (å tro at noe vondt som skjer med oss ​​er fryktelig og vi vil aldri kunne tåle det), tenke i absolutte termer (med tanker som "Jeg må godkjenne alt fag”) og overgeneralisering (hvis jeg sykler og faller, og tenker at hver gang jeg sykler vil jeg falle), er tre av de viktigste kognitive lidelsene som Ellis fremhever i sin teori.

Ellis-tilnærmingen handler i utgangspunktet om å konfrontere disse irrasjonelle troene med mer positive og realistiske tanker. Først identifisere tankene som genererer ubehag og er basert på dysfunksjonelle overbevisninger; for det andre ved å bruke en heftig og motargumenterende sokratisk metode; og for det tredje, gjennom modelleringsteknikker (imitasjonslæring) og lekser lærer pasienter å endre troen sin basert på det de har lært i terapi.

En annen metode for kognitiv restrukturering er den som inngår i kognitiv terapi utviklet av den amerikanske psykiateren Aaron Beck, som opprinnelig ble antatt å behandle depressive lidelser, selv om det nå også brukes til å behandle en bredt utvalg av psykologiske lidelser, som angst, tvangslidelser, fobier eller lidelser psykosomatisk.

For å anvende Becks kognitive restruktureringsteknikk er det først nødvendig å identifisere tankene dysfunksjonelle som genererer følelsesmessige endringer gjennom mentale øvelser og spørsmål fra metoden sokratisk; For det andre, etter at du har identifisert de dysfunksjonelle overbevisningene, prøv å motvirke dem med metoder som selvtesting. hypoteser (med ekte atferdseksperimenter) eller iscenesettelse og tolkning av roller eller "rollespill" (å spille for å være en annen person).

Til sist, I Becks terapi er lekser en grunnleggende del slik at pasientene kan praktisere det de har lært i terapien..

I forhold til de teoretiske grunnlagene denne metoden for kognitiv restrukturering bygger på, uttaler Beck følgende: mennesker som lider av affektive og atferdsendringer gjør det på grunn av et overskudd av negative og dysfunksjonelle tanker og tro, noe som ligner på det som ble foreslått Ellis.

Her er noen eksempler på dysfunksjonelle oppfatninger som ofte tas opp i Becks kognitive terapi:

• dikotom tenkning: å tro noe i absolutte termer, svart eller hvitt, som å tenke at alt kommer til å gå galt når du har en feil.

• vilkårlig slutning: Denne dysfunksjonelle troen (eller kognitiv skjevhet) består i å anta eller trekke generelle konklusjoner om noe uten å ha tilstrekkelig bevis for det. For eksempel å tenke på at et helt studieår skal stanses fordi du har fått dårlig karakter på en eksamen.

• overgeneralisering: Denne dysfunksjonelle ideen, som vi allerede har sett i Ellis terapi, er en kognitiv forvrengning som får oss til å trekke generelle konklusjoner fra spesifikke og anekdotiske hendelser.

• forstørrelse: overdrive eller gi større betydning enn det har til en eller annen hendelse.

Forskjeller mellom Ellis-tilnærmingen og Beck-tilnærmingen

Det er tydelig at det er likheter mellom de to hovedmetodene for kognitiv restrukturering, Ellis sin rasjonelle emosjonelle atferdsterapitilnærming og Becks kognitive terapitilnærming; det er imidlertid ikke mindre sant at det også er visse forskjeller.

Begge terapiene forutsetter og baserer sine terapeutiske prosedyrer på ideen om at mennesker lider følelsesmessige forstyrrelser på grunn av irrasjonelle eller dysfunksjonelle kognitive mønstre, ideer og tro som provosere. Og begge tilnærmingene prøver å modifisere disse tankene gjennom kognitive og atferdsmessige teknikker.

Med alt, I Ellis terapi brukes rasjonell debatt hovedsakelig for å teste gyldigheten av irrasjonelle oppfatninger., i motsetning til det som skjer i Beck's, som oftere bruker hypoteseverifiseringsmetoden for å kontrastere sannheten til dysfunksjonelle tanker.

Noe som også skiller begge terapiene har å gjøre med det ultimate grunnlaget som hver terapi er bygget på; Ellis legger en større filosofisk og humanistisk vekt (han er for en dyp filosofisk endring i personen) og Beck en mer vitenskapelig en, som ikke forhindrer at Ellis postulater også blir validert. vitenskapelig.

Til slutt bør en annen forskjell bemerkes når man nærmer seg arbeid med pasienter. Ellis sin tilnærming søker å modifisere irrasjonelle oppfatninger med mer aggressive og nådeløse spørsmål, mens i Becks tilnærming handler om å hjelpe pasienten til å utføre oppgaver som tester disse overbevisningene, med en mer skånsom tilnærming.

Bibliografiske referanser:

• Bados, A. og Garcia, E. (2010). Teknikken for kognitiv restrukturering. Barcelona, ​​​​Spania: Institutt for personlighet, psykologisk evaluering og behandling. Psykologisk fakultet, Universitetet i Barcelona.

• Martin, G. og Pear, J. (2008). Atferdsendring: hva det er og hvordan du bruker det. Utgiver: Prentice Hall. Madrid.