Forskjeller mellom DSM-5 og ICD-10

Det er mange psykiske lidelser og problemer som finnes i verden og som krever behandling. Depresjon og angst er noen av dem, men vi kan også finne andre som schizofreni, bipolar lidelse.

Hvis vi vet om disse lidelsene er det fordi de har et navn, en diagnostisk merkelapp som lar oss navngi den felles presentasjonen av en rekke symptomer knyttet til hverandre. Og noen ganger kan det være vanskelig å vurdere hvilket problem vedkommende har, siden ulike fagpersoner kan verdsette ulike aspekter og ignorere andre.

Heldigvis, for å overvinne denne vanskeligheten, har noen fagfolk utført gjennom historien klassifiseringssystemer for psykiske lidelser, de mest kjente og for tiden brukte er DSM-5 og ICD-10. Men til tross for at dette er klassifikasjonssystemer med store likheter med hverandre, er de ikke like. Hva er hovedforskjellene mellom DSM-5 og ICD-10? La oss se det gjennom den følgende artikkelen.

• Relatert artikkel: "De 8 fordelene med å gå til psykologisk terapi"

DSM-5 og ICD-10: hva er de?

Før du fortsetter med å snakke om forskjellene mellom DSM-5 og ICD-10, vil det kanskje være tilrådelig i Først av alt, nevne kort hva disse akronymene refererer til, kjent av alle psykologer og psykiatere.

Når vi snakker om DSM-5 snakker vi om den femte utgaven av "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders", en av de mest kjente manualene og klassifiseringssystemene for psykiske lidelser og endringer og relevant. Denne utgaven ble utgitt i 2013 av American Psychiatric Association (heretter kalt APA) gjennom ekspertkonsensus og flere undersøkelser.

Dette klassifiseringssystemet, til tross for at det er stadig mer kontroversielt på grunn av patologisering av flere og flere atferd og moduser av fungerer og ved anklagene om eksistensen av kommersielle interesser bak formuleringen og overdiagnostiseringen av noen av disse lidelsene, er en av de mest relevante siden den tilbyr et rammeverk for å avgjøre om pasienter viser symptomer og kriterier for en lidelse på en slik måte at diagnostisering og behandling er tilrettelagt både for fagpersonen som møter den og for fremtidige tolkninger av andre fagfolk.

Når det gjelder ICD-10, refererer i dette tilfellet akronymene til den tiende utgaven av "International Classification of Diseases". Dette er en annen av de flotte manualene og klassifiseringssystemene som finnes, men denne gangen Den analyserer ikke bare psykiske lidelser, men settet av alle sykdommer, lidelser og endringer som eksisterer. I den opptar psykiske lidelser bare ett kapittel, det femte (eller F).

Den ble utgitt i 1992 av Verdens helseorganisasjon. Selv om den neste utgaven, ICD-11, ble utgitt i 2018, er sannheten at selv i dag fortsetter den å ICD-10-versjonen er mer utbredt og er enda mer utbredt, og til og med versjonen før denne. (ICD-9).

Hovedforskjeller mellom DSM-5 og ICD-10

Selv om DSM-5 og ICD-10 har flere likheter og inkluderer psykiske/psykiatriske problemer som er svært lik hverandre, sannheten er at de er to forskjellige referansehåndbøker og med flere forskjeller å ta hensyn til. regnskap. Deretter vil vi se noen av de tydeligste forskjellene mellom de to.

1. Spesifisitetsnivå: psykisk lidelse eller generell klassifisering av sykdommer

Et av hovedaspektene der vi kan finne differensialelementer mellom DSM-5 og ICD-10 er funnet i det faktum at mens DSM er en referansehåndbok som fokuserer på psykiske lidelser, er ICD den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, inkludert ikke bare endringene i psyken, men sett med lidelser og medisinske sykdommer som kan dukke opp i vesenet menneskelig.

Så mens i DSM-5 skal vi kun finne problemer og psykiske lidelser, dette er bare ett av kapitlene eller delene av ICD-10, som til tross for at det inkluderer Kapittel V (eller F) til psykiske lidelser inkluderer også enhver sykdom eller medisinsk problem.

2. ulike mål

Til tross for at begge er svært nyttige klassifikasjonssystemer i helsefeltet og innholdet er det svært like hverandre, en forskjell kan finnes i det spesifikke målet for hver enkelt av dem. de.

Selv om begge er diagnostisk orientert, mens DSM tar sikte på en systematisk og presis beskrivelse av diagnosekriteriene og kjennetegnene til en lidelse, ICD er mer orientert mot å registrere og analysere de nåværende egenskapene til lidelsen. Slik sett er førstnevnte også litt mer presis i beskrivelsen av symptomene.

3. Organisasjon som genererer dem

En også ganske relevant forskjell mellom begge systemene finnes i organisasjonen som har generert dem, samt anerkjennelsen de har.

DSM-5 Den er utarbeidet av American Psychiatric Association, en av de mest relevante amerikanske organisasjonene i verden med hensyn til studiet av psykiske helseproblemer. På den annen side er ICD-10 utarbeidet av Verdens helseorganisasjon, noe som har verdensomspennende konsekvenser.

4. anerkjennelsesnivå

Selv om DSM-5 sannsynligvis er det mest kjente klassifiseringssystemet og absolutt det mest brukte i Amerika, et stort flertall av psykiatere i verden og spesielt i Europa bruker ICD-10.

5. Antall store kategorier

Allerede innenfor hva som ville være innholdet eller klassifiseringen utført mellom de forskjellige psykiske lidelsene, en av forskjellene vi kan finne er antall store seksjoner eller kategorier.

Mens ICD-10 inneholder totalt 10 differensierte seksjoner i kapittelet dedikert til psykiske lidelser, av hvorav tre er dedikert til barndomsforstyrrelser, i DSM kan vi finne totalt 21 store diagnostiske kategorier. Man må huske på at det er snakk om store grupper av lidelser, med ulike lidelser som eksisterer i flertallet av hver av gruppene.

6. Ulike lidelser eller tilstedeværelse av samme lidelse med forskjellige kirkesamfunn

Den kanskje mest merkbare forskjellen finnes i det faktum at både DSM-5 og ICD-10 klassifisere psykiatriske lidelser under forskjellige navn, inkludere kriterier som kan avvike fra hverandre (de kan for eksempel ta hensyn til ulike tidsperioder hvor symptomet må oppstå). Det er til og med noen som ikke eksisterer direkte eller ikke regnes som diagnostiske enheter i et av klassifikasjonssystemene, slik tilfellet er med blandet angst-depressiv lidelse.

De fleste av disse forskjellene er lite relevante og refererer til de samme realitetene, og er svært vilkårlige.

• Du kan være interessert i: "De 18 typene psykiske lidelser"

7. Transkulturalitet

Et annet differensialelement mellom de to klassifikasjonene, og dette er noe som er enda tydeligere mellom DSM-5 og den nyere ICD-11, er at til tross for at begge klassifikasjonssystemene har Til tross for nyttig kritikk, er DSM-5 basert på et vestlig tankesett og kulturbasert perspektiv og forståelse av psyken, mens i tilfelle av ICD-10 det tas mer hensyn til eksistensen av ulike problemer som er mer typiske for andre kulturer.

Således, mens det i DSM er mulig at noen problemer ikke helt tilpasser seg de diagnostiske kriteriene på grunn av divergerende kulturelle elementer mht. For vestlige mennesker er ICD mer transkulturell og tillater større anvendelighet i andre regioner i verden med andre omstendigheter og måter å forstå virkelighet.

8. Et system... multiaksial?

Gjennom deres historie har både DSM- og ICD-klassifiseringssystemene brukt et multiaksialt system, med forskjellige akser som tillate annotering av ulike typer problemer på en slik måte at diagnostisering og klassifisering av de ulike problematisk. Men med ankomsten av DSM-5 har denne funksjonen gått fra å være noe vanlig til å være et differensialelement.

Og det er den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders har gitt avkall på multiaksialiteten som preget dens forrige versjon (DSM-IVR hadde totalt fem akser), mens ICD-10 opprettholder tre hovedakser: (klinisk diagnose, funksjonshemminger og kontekstuelle elementer).