Stupor: hva det er, typer, årsaker, symptomer og behandling

La oss tenke et øyeblikk på hver og en av handlingene vi utfører hver dag. Å gå, snakke, lese, spise... mange av dem gjør vi praktisk talt automatisk, mens andre krever en viss innsats.

Imidlertid har hver og en av dem noe til felles: de krever et visst nivå av bevissthet som lar oss utføre dem. Og det har vi ikke alltid, som når vi sover. Vårt bevissthetsnivå kan variere veldig naturlig.

Men noen ganger kan noen sykdommer, skader eller lidelser forårsake en mangelfull bevissthetstilstand som vi ikke klarer å komme oss ut av. Det mest alvorlige eksemplet på dette er koma, men det er også andre lignende og svært alvorlige lidelser eller forandringer. Det er tilfelle av stupor, som vi skal snakke om gjennom denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "Tilstand med minimal bevissthet: symptomer og årsaker"

Hva er stupor?

Det er mulig at vi i mer enn én samtale har hørt eller til og med brukt begrepet stupor for å referere til en overraskelsestilstand som hindrer oss i å reagere. Dette er en populær og gyldig bruk av dette ordet, men det er også en medisinsk betydning eller mening.

I denne forstand er navnet på stupor gitt til en tilstand eller endring av en persons bevissthetstilstand, hvor det er en markant nedgang i dette. På den annen side, på grunn av den endrede bevissthetstilstanden til de som viser stupor, blir oppførselen deres også veldig passiv, og reagerer knapt på elementene i miljøet.

På grunn av dets implikasjoner indikerer stupor tilstedeværelsen av en svært betydelig forstyrrelse i personens måte å fungere på, og varigheten av denne tilstanden er svært variabel.

Symptomer

Stupor er en tilstand av tap eller mangel på bevissthet der subjektet forblir i en halvbevisst tilstand og ikke reagerer på miljøstimulering. Det er praktisk talt umulig å få ham ut av denne tilstanden med mindre det påføres en veldig intens og kraftig stimulering, noe som vil øke våkenheten litt og midlertidig. Noen av stimuliene som kan endre tilstanden deres er for eksempel skriking eller smertefull stimulering.

Det mest beryktede kjennetegnet ved denne tilstanden er reaktiviteten og mangelen på frivillige bevegelser, noe som skiller stupor fra andre bevissthetsendringer som f.eks. forvirring eller forvirring og gjør den til den bevissthetstilstanden som er nærmest og forut for koma. Det er, etter sistnevnte, den mest dyptgripende endringen av bevissthet.

Det er mulig at motivet i øyeblikk med økt bevissthet gjør små bevegelser eller til og med lage litt vokalisering eller lyd, selv om disse vil være usammenhengende og ikke relatert til kontekst.

Det er viktig å huske på at denne tilstanden ikke er falsk eller frivillig, så mangel på oppmerksomhet til miljøet er en konsekvens og ikke en årsak til tilstanden av stupor. Kognitiv aktivitet reduseres i fravær av en årvåken og oppmerksom tilstand, og likegyldighet oppstår på et affektivt nivå.

Folkens

Til tross for at begrepet stupor er definert med forklaringen gitt ovenfor, er sannheten at det er mulig identifisere ulike typer stupor basert på deres årsak og noen spesifikke egenskaper knyttet til de.

1. organisk stupor

For det første er det verdt å nevne at vi kan finne en organisk type stupor, der årsaken til nevnte tilstand er en nevrologisk lidelse av biologisk eller ervervet opprinnelse. Denne typen stupor er preget av en tendens til å vises i en sammenheng med diffus cerebral dysfunksjon, og et blankt blikk eller lukkede øyne observeres ofte. I denne tilstanden kan du utføre noen uvanlige handlinger.

2. psykiatrisk stupor

En annen av hovedtypene for stupor er psykiatrisk, avledet fra en slags psykopatologi. Innenfor den kan vi hovedsakelig finne katatonisk, melankolsk/depressiv og dissosiativ stupor.

2.1. katatonisk stupor

Det er en type stupor som vises hos pasienter med katatonisk type schizofreni. I dette tilfellet voksaktig fleksibilitet vises vanligvis eller vedlikehold av posisjonen som forsøkspersonen er plassert i, med muskulær hypertoni. Mutisme, opposisjonell atferd eller automatisk lydighet kan også observeres.

• Du kan være interessert i: "Catatonia: årsaker, symptomer og behandling av dette syndromet"

2.2. melankolsk stupor

En undertype av stupor som vises i depressive bilder, hyppigere i tilfeller der depresjon er endogen.

I dette tilfellet reagerer ikke forsøkspersonen på stimuli på grunn av total hemming av atferd og tale, og i motsetning til andre typer av mutisme, er det mulig at det er et kroppsuttrykk som betegner tristhet (til tross for at følelsen også er fullstendig hemmet).

23. dissosiativ stupor

Det er vanligvis knyttet til eksperimentering av en stressende eller traumatisk hendelse, som forårsaker en dissosiasjon i psyken til de som opplever det. Det er immobilitet, men hvis motivet plasseres i en tvungen posisjon, går den tilbake til den opprinnelige posisjonen. Det er ingen motstand eller muskelstivhet.

Årsaker til utseendet

Som vi kan se, er stupor en tilstand som kan oppstå av en lang rekke årsaker, både organisk og psykologisk.

organiske årsaker

Innenfor de organiske årsakene kan vi finne lidelsen til cerebrovaskulære ulykker eller mulig oppkjøp av en eller annen type infeksjon på cerebralt eller meningealt nivå.

De berørte områdene kan være flere og det kan være diffus nevronal skade, men det er også mulig at det kan være skade på retikulært aktiveringssystem eller SAR-nivå (en del av hjernen som er ansvarlig for å opprettholde våkenhet og ligger i hjernestammen) eller områder som supratentorial.

En annen mulig årsak kan være eksistensen av en type svulst, som kan forårsake stupor hvis du komprimerer eller de påvirker områdene som styrer bevisstheten, eller hvis ikke nok blod, næringsstoffer og oksygen når hjernen. Noen sykdommer eller lider av alvorlig hypoglykemi kan også generere denne tilstanden.

Det kan også oppstå før matforgiftning, stoffbruk (inkludert alkohol) eller farmakologisk. Det er også mulig for en person å nå en tilstand av stupor etter å ha pådratt seg en type hodeskade. I disse tilfellene skyldes stuporen skade, skade eller endringer i nevronenes funksjon.

psykiatrisk forstyrrelse

Med hensyn til psykiatrisk stupor, fremgår det som en manifestasjon eller symptom på forskjellige patologier. Noen av de vanligste er schizofreni (spesielt i den gamle katatoniske subtypen) eller til og med i tilfeller av melankolsk depresjon.

Årsakene til disse lidelsene er ikke generelt kjent, selv om det er forskjellige hypoteser angående hver av disse lidelsene. For eksempel er tilstedeværelsen av aversive og traumatiske hendelser vanligvis en trigger for de av den dissosiative typen.

• Relatert artikkel: "Hva er schizofreni? symptomer og behandlinger"

stupor behandling

Eksistensen av en form for stupor er en tilstand som må tas i betraktning på grunn av manglende respons og evne til å handle og opprettholde normativ funksjon. For dette er det nødvendig gå raskt til legevakten i tilfelle det skulle skje (spesielt hvis det oppstår brått og plutselig).

Generelt er det i første omgang viktig å sikre vitale tegn og biologisk stabilitet, samt overvåke tilstanden deres.

Det må tas i betraktning at stupor kan være et symptom på en organisk patologi eller til og med et slag eller hodetraumer, som kan føre til alvorlige følgetilstander, funksjonshemming eller til og med død hvis ikke bli behandlet. På samme måte bør også en forgiftning forskjellsbehandles.

I tilfelle stuporen er et produkt av en identifiserbar organisk-basert patologi, forventes ikke bedring. komplett, selv om det er sant at symptomene i noen tilfeller forsvinner spontant etter en stund tid. Derfor, i møte med psykiatriske eller nevrologiske sykdommer, utføres behandlinger for å lindre de negative konsekvensene av patologi, for ikke å fullstendig eliminere verken stupor eller de andre formene der sykdommen manifesterer seg. uttrykke.

Deretter og etter å ha analysert årsakene, vil den tilsvarende behandlingen bli brukt i hvert tilfelle, i henhold til deres årsaker.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave (DSM-5).
• Berrios, G.E. (1981). Stupor: En konseptuell historie. Psykologisk medisin. 11:s. 677 - 688.
• Martinez, M.V. og Sáez, M.L. (2007). Endringer i bevissthetsnivået. Medisin: Accredited Continuing Medical Education Program, 9 (87): 5585-5591.
• Plum, F. & Posner, J.B. (1972). Diagnosen stupor og koma. Moderne nevrologi-serien. 10:s. 1 - 286.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE PIR Preparation Manual, 01. CEDE: Madrid.