The Attention Bias Modification Technique: egenskaper og bruksområder

Selv om det er flere teorier, er det i dag fortsatt ingen klar og universell definisjon av begrepet omsorg. Det som er kjent med absolutt sikkerhet er imidlertid at denne grunnleggende kognitive prosessen er viktig kapital i opprinnelse og vedlikehold av psykiske lidelser, og spesielt i lidelser i angst.

I de følgende linjene vil vi avsløre virkningen som Attention Bias Modification-teknikken har, en ny oppmerksomhetspsykologisk teknikk designet for behandling av sosial angstlidelse eller sosial fobi.

• Relatert artikkel: "De 4 forskjellene mellom sjenanse og sosial fobi"

Omsorg og behandling av psykiske lidelser

Som Shechner et al. (2012), er oppmerksomhet en grunnleggende prosess som omfatter forskjellige kognitive funksjoner som gjør at hjernen kan prioritere behandlingen av viss informasjon. Det faktum å delta på eller ikke til visse stimuli eller informasjon kan påvirke utviklingen av personen, siden oppmerksomhet er grunnlaget for minne og læring. Du kan bare lære og huske opplevelser du går på.

I følge DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) er sosial fobi preget av en “frykt eller intens angst i en eller flere sosiale situasjoner der individet utsettes for mulig undersøkelse av andre mennesker".

Personen er redd for å oppføre seg på en bestemt måte som kan bli negativt verdsatt av de rundt ham. Nemlig redd for å bli dømt av andre og bli avvist for prestasjonen i en situasjon med flere personer. Disse situasjonene kan variere fra å holde et foredrag for et stort publikum, til å ha en enkel samtale med noen du kjenner.

Najmi, Kuckertz og Amir (2011), viste at mennesker med angst selektivt ivaretar elementer i miljø som de anser som truende, slutter å ta seg av resten av miljøet der de kan være nøytrale eller positivt. Denne oppmerksomhetsforstyrrelsen genererer ofte feilvurderinger som resulterer i økt angst og langvarig utholdenhet av lidelsen.

For eksempel hvis en person med sosial angstlidelse holdt en muntlig presentasjon for et publikum på 20 personer, selv om det var 16 folk var oppmerksomme på presentasjonen og viste interesse. Hvis en person gjespet, lekte en annen med den mobiltelefon og to andre som snakket med hverandre, ville høyttaleren bare se på disse siste handlingene og tolke at henrettelsen deres er katastrofal og kjedelig, fører til økt angst og derfor til økt sannsynlighet for å gjøre feil og faktisk forverre ytelsen deres, ledsaget av en større utholdenhet av frykt for offentlige taler i fremtiden.

Tvert imot, hvis personen ikke led av sosial angst, ville muligens oppførselen til disse fire individene passere ubemerket, og vil tolke det som mangel på søvn og / eller interesse for temaet til de bestemte menneskene og ikke deres egne henrettelse.

• Du kan være interessert: "Typer angstlidelser og deres egenskaper"

Endring av oppmerksomhetsforstyrrelse

I denne sammenheng har Amir et al. (2009) opprettet en virtuell teknikk for å rette opp denne oppmerksomhetsskjevheten. Pasienten blir bedt om å stå foran en datamaskin og bestemme utseendet til bokstavene "e" eller "f" så tett som mulig. så raskt som mulig og prøver å ikke gjøre en feil ved å bruke musen (“e” venstre knapp, “f” høyre knapp) for flere essays.

Nøkkelen er at, under alle forsøk, før utseendet til brevet presenteres to bilder av ansikter: et ansikt med et nøytralt uttrykk og et ansikt med et uttrykk for avsky eller avvisning. I 80% av forsøkene vises alltid bokstaven "e" eller "f" der øyeblikkene før det nøytrale ansiktet var lokalisert. På denne måten, selv om det ikke gis en eksplisitt ordre om ikke å ta seg av ansiktene til avvisning, lærer personen ubevisst å ikke ta hensyn til stimuli han frykter.

Til tross for enkelheten i teknikken oppnådde disse forfatterne, i 8 økter på 20 minutter over 4 uker, at 50% av pasienter med sosial fobi reduserer begge symptomene og kan ikke diagnostiseres etter kriteriene for DSM. Andre forfattere som Boettcher et al. (2013) og Schmidt et al. (2009) oppnådde lignende resultater i sine eksperimenter.

Denne teknikken er ikke uten kontrovers

I følge Amir, Elias, Klumpp og Przeworski (2003) er ikke den virkelige skjevheten i angstlidelser, og spesielt sosial angst, hypervåkende i møte med truende stimuli. (ansikter av avvisning) - siden å oppdage de tingene som potensielt kan skade oss, er en skjevhet som alle mennesker deler, og som har hjulpet oss å overleve i tusenvis av år - men hva når disse truslene er oppdaget, kan de ikke ignoreres av personen.

Derfor er skjevheten som forårsaker forstyrrelsen av lidelsen umuligheten av å "løsne" oppmerksomhet mot trusselen, og modifikasjonen av oppmerksomhetsforstyrrelsen ville virke ved å eliminere dette umulighet.

Imidlertid antyder nylige bevis at utsiktene det er mye mer komplisert enn det kan se ut til å begynne med. Klump og Amir (2010) fant at å designe oppgaven for å ivareta truende ansikter i stedet for nøytrale, også gir en reduksjon i angst. Yao, Yu, Qian og Li (2015) utførte det samme eksperimentet, men brukte geometriske figurer i stedet for følelsesmessige stimuli og observerte også en reduksjon i deltakernes subjektive nød.

Cudeiro (2016), prøvde å måle oppmerksomhetskroken bias gjennom et eksperimentelt paradigme av bevegelser okulær og fikk ikke avgjørende bevis for at skjevhet faktisk eksisterte eller i det minste kunne måles empirisk.

Kort sagt, fremdeles det er ikke klart hvilke mekanismer som ligger til grunn for denne teknikken. Fremtidig forskning må være rettet mot å replikere effektstudiene og bestemme disse mulige virkningsmekanismene.

Bibliografiske referanser:

• Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. og Przeworski, A. (2003). Oppmerksom bias til trussel i sosial fobi: lettere behandling av trussel eller vanskeligheter med å frigjøre oppmerksomhet fra trussel? Atferdsforskning og terapi, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, N., Beard, C., Taylor, C. T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. og Chen, X. (2009). Oppmerksomhetstrening hos personer med generalisert sosial fobi: En randomisert kontrollert studie. Journal of consulting and clinical psychology, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Leek, L., Matson, L., Holmes, E. A., Browning, M., MacLeod, C.,... og Carlbring, P. (2013). Internett-basert oppmerksomhetsforstyrrelse modifisering for sosial angst: en randomisert kontrollert sammenligning av trening mot negativ og trening mot positive signaler. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10.1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J. TIL. (2016). Modifisering av oppmerksomhetsskjevhet i angstlidelser: en tilnærming til forklarende mekanismer. Minerva, 1-40
• Klumpp, H. og Amir, N. (2010). Foreløpig studie av oppmerksomhetstrening mot trussel og nøytrale ansikter på engstelig reaktivitet til en sosial stressor i sosial angst. Kognitiv terapi og forskning, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, N. B., Richey, J. A., Buckner, J. D. og Timpano, K. R. (2009). Oppmerksomhetstrening for generalisert sosial angstlidelse. Journal of abnormal psychology, 118 (1), 5-14.
• Shechner, T., Britton, J. C., Pérez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, N. TIL.,... og Pine, D. S. (2012). Oppmerksomhetsforstyrrelser, angst og utvikling: mot eller bort fra trusler eller belønninger?. Depresjon og angst, 29 (4), 282-294.