Bezdech senny u dzieci: objawy, przyczyny i leczenie

Noc to ta część dnia, w której staramy się odpocząć. Sen to ten okres naszej rutyny, w którym uzupełniamy energię, a także sprawiamy, że ciało odpoczywa i regeneruje się.

O ile w wieku dorosłym słaba jakość snu wpływa bardzo negatywnie na nasze zdrowie fizyczne i psychiczne, o tyle poważniejsze są problemy ze snem w dzieciństwie. Niemożność dobrego snu powoduje zaburzenia wzrostu i problemy z rozwojem poznawczym.

Jednym z problemów ze snem, na które mogą cierpieć maluchy, jest bezdech senny u dzieci, zaburzenie, które choć stosunkowo rzadkie, może tak poważnie wpłynąć na zdrowie naszych dzieci, że powinniśmy o tym bardzo dobrze wiedzieć. Następnie zagłębimy się w to, co to jest, jego przyczyny, objawy i leczenie.

• Powiązany artykuł: „6 etapów dzieciństwa (rozwój fizyczny i umysłowy)”

Co to jest bezdech senny u dzieci?

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) u dzieci jest zaburzenia oddychania związane ze snem, które dotyka około 2% niemowląt, zwłaszcza w wieku od 2 do 5 lat. Problem ten charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami niedrożności dróg oddechowych podczas snu, która może wystąpić częściowo (spłycenie oddechu) lub całkowicie (bezdech).

To zaburzenie jest zwykle spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem górnych dróg oddechowych podczas snu.

Ponieważ maluch nie może dobrze oddychać podczas snu, jego płuca nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, co powoduje, że: następuje zmniejszenie tego gazu we krwi (hipoksemia), a także może wystąpić wzrost retencji CO2 (hiperkapnia). To przerwanie wentylacji płuc może być powtarzane do 400 razy każdej nocy, uniemożliwienie chorej osobie cieszenia się głębokim, regenerującym snem.

Nieprawidłowe spanie w nocy z powodu niemożności prawidłowego oddychania wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne dorosłych i dzieci, ale problem ten ma różne konsekwencje w zależności od wieku. O ile u dorosłych z bezdechem zwykle występują senność w ciągu dnia, o tyle u dzieci pojawiają się problemy behawioralne, uwaga i nadpobudliwość, co co może sprawić, że bezdech senny nie zostanie prawidłowo zdiagnozowany, myśląc, że za problemem behawioralnym dziecka kryje się jakieś zaburzenie psychologiczny.

Podstawową przyczyną u dorosłych jest zwykle otyłość, natomiast u dzieci najczęściej jest to problem w migdałkach i migdałkach, zwłaszcza ze względu na ich powiększenie.

Cokolwiek to powoduje, należy zauważyć, że może zaburzać rozwój fizyczny i intelektualny chłopców i dziewcząt, dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza i leczenie, aby uniknąć wszelkich powikłań, które wpływają na rozwój poznawczy i behawioralny dzieci.

• Możesz być zainteresowany: „Układ oddechowy: charakterystyka, części, funkcje i choroby”

Objawy

Objawy, które można zaobserwować u dziecka z bezdechem sennym podczas snu to:

• Chrapanie
• Przerwy w oddychaniu
• Niespokojny lub niespokojny sen
• Parskanie, kaszel lub dławienie
• Oddychanie przez usta
• Nocne nadmierne pocenie się
• Moczenie nocne: oddawanie moczu podczas snu
• Koszmary nocne i koszmary
• Obudź się wkrótce
• Nadmierne pragnienie po przebudzeniu
• Poranne bóle głowy

U niemowląt i dzieci, które są jeszcze bardzo małe, obturacyjny bezdech senny nie zawsze objawia się chrapaniem. W ich przypadku może się zdarzyć, że po prostu przejawiają zaburzenia snu i trudności w zasypianiu.

Podczas snu dzieci z bezdechem sennym mogą wykazywać następujące problemy związane z zaburzeniami snu.

• Słabe wyniki w szkole
• Problemy z uwagą
• Problemy z nauką
• Problemy z zachowaniem
• Niewielki przyrost masy ciała (krytyczny u bardzo małych dzieci)
• Nadpobudliwość
• Zachamowany wzrost

Obturacyjny bezdech senny u chłopców i dziewcząt może wiązać się z wieloma komplikacjami w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego osoby dotkniętej chorobą, wśród których możemy wyróżnić zahamowanie wzrostu, problemy z sercem i śmierć.

• Powiązany artykuł: „7 głównych zaburzeń snu”

Przyczyny i czynniki ryzyka

Otyłość jest często częstą przyczyną obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych. Jednak w przypadku chłopców i dziewczynek, choć to też jest przyczyna, najczęściej jest to powiększone migdałki i migdałki lub roślinność, masy tkanki zlokalizowane w tylnej części jamy nosowej.

Ten problem ze snem może również pojawić się z powodu nieprawidłowości twarzoczaszki i zaburzenia nerwowo-mięśniowe.

Oprócz otyłości wśród czynników ryzyka bezdechu sennego u dzieci mamy:

• Zespół Downa
• Nieprawidłowości w czaszce lub twarzy
• Porażenie mózgowe
• Choroba nerwowo-mięśniowa
• Anemia sierpowata
• Niska waga po urodzeniu
• Historia rodzinna tego zaburzenia snu

Diagnoza

Rozpoznanie dziecięcego bezdechu sennego jest nieco skomplikowane, ponieważ należy go przeprowadzić podczas snu chorego. Lekarz oceni objawy i historię medyczną Twojego dziecka i przeprowadzi badanie fizykalne, gdy ono jest obudzić, w tym zbadać szyję, usta i język, aby sprawdzić stan migdałków i migdałków.

Ale ponieważ aby wykryć ten problem, konieczne jest sprawdzenie, jak dziecko śpi, lekarz prawdopodobnie zleci rodzicom chorego kilka testów w celu zdiagnozowania stanu. Wśród zastosowanych testów znajdujemy:

1. Polisomnografia

Lekarz ocenia stan dziecka podczas nocnego badania snu. Ten test wykorzystuje czujniki umieszczone na całym ciele, aby: rejestrować aktywność fal mózgowych, wzorzec oddychania, poziom tlenu, tętno, aktywność mięśni i chrapanie gdy dziecko śpi.

• Powiązany artykuł: „5 faz snu: od wolnych fal do REM”

2. Oksymetria

W przypadkach, gdy pediatrzy podejrzewają, że dziecko cierpi na bezdech obturacyjny, a pełna polisomnografia nie jest wymagana lub dostępna, zapis poziomu tlenu podczas snu może pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Oksymetrię można wykonać w domu.

3. Elektrokardiogram

Aby wykonać elektrokardiogram, należy umieścić plastry z elektrodami podłączonymi do urządzenia, które: mierzy impulsy elektryczne pochodzące z serca dziecka. Zespół pediatryczny może użyć tego testu, aby ustalić, czy maluch ma chorobę serca, która może być przyczyną bezdechu sennego.

• Możesz być zainteresowany: „Magnetoencefalografia: co to jest i do czego służy”

Leczenie

Możliwości terapeutyczne leczenia bezdechu sennego u dzieci są zróżnicowane. Każdy przypadek będzie wymagał szczególnego leczenia, głównie następującego.

1. Leki

Farmakologiczna droga leczenia tego typu bezdechu obejmuje miejscowe steroidy donosowe, takie jak flutikazon i budezonid, który może łagodzić objawy tego zaburzenia snu u niektórych dzieci z bezdechem obturacyjnym lekki sen. U dzieci z alergiami montelukast wydaje się łagodzić objawy, zarówno sam, jak i sterydy donosowe.

• Powiązany artykuł: „24 gałęzie medycyny (i jak próbują leczyć pacjentów)”

2. Usunięcie migdałków i migdałków

Gdy dziecko cierpi na umiarkowany lub ciężki bezdech senny, jedna z opcji terapeutycznych, choć drastyczna, polega na usunięciu migdałków i migdałków.

Ten rodzaj interwencji nazywa się adenotonsillektomią i jest stosowany tylko przez otolaryngologa uważa, że ​​jest to najlepsza dostępna opcja poprawy jakości życia dziecka, otwierając w ten sposób drogi oddechowy

3. Terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych

W terapii dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych stosuje się kilka maszyn, które przedmuchują powietrze przez rurkę i maskę umieszczoną na nosie i/lub ustach.

Ta maszyna wysyła ciśnienie powietrza do tylnej części gardła dziecka, aby utrzymać jego drogi oddechowe otwarte. Ta opcja jest stosowana, gdy leki lub usunięcie migdałków i migdałków nie są skuteczne.

4. Urządzenia doustne

Inną opcją są urządzenia jamy ustnej, takie jak aparaty dentystyczne lub ustniki, które: może pomóc w rozszerzeniu podniebienia i przewodów nosowych. Służą również do przesuwania żuchwy i języka dziecka do przodu, dzięki czemu górne drogi oddechowe pozostają otwarte. Należy również powiedzieć, że niewiele dzieci odnosi korzyści z urządzeń doustnych.