Poprzeczne zapalenie rdzenia: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest chorobą rdzenia kręgowego, która powoduje objawy, takie jak ból i osłabienie mięśni; W najcięższych przypadkach zmiany te mogą się utrzymywać przez całe życie.

W tym artykule opiszemy co to jest poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, jakie są jego objawy i główne przyczyny i jak można go leczyć.

• Powiązany artykuł: „Mielina: definicja, funkcje i cechy"

Co to jest poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego?

Zapalenie rdzenia kręgowego to choroby polegające na zapaleniu rdzenia kręgowegoniezależnie od tego, czy jest to przyczyną objawów pacjenta, czy następstwem innego zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Nazwa „zapalenie rdzenia” wzięła się z faktu, że są one często dotknięte włókna nerwowe pokryte osłonkami mielinowymi, substancja izolująca aksony i ułatwia przekazywanie impulsów elektrochemicznych między neuronami.

„Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego” to termin używany dla tej choroby, gdy zapalenie występuje po obu stronach odcinka rdzenia kręgowego. O częściowym poprzecznym zapaleniu rdzenia mówimy, gdy zapalenie rozciąga się na obie strony 

rdzeń kręgowy ale nie do końca.

Uszkodzenie zwykle ogranicza się do niewielkiego obszaru rdzenia kręgowego., chociaż ciężkość zapalenia rdzenia różni się w zależności od przypadku. Przerwa w przesyłaniu sygnałów wzdłuż rdzenia kręgowego powoduje zmiany i różnego rodzaju deficyty fizyczne.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Główne objawy i oznaki

Objawy poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego zwykle dotyczą obu stron ciała poniżej uszkodzonego odcinka rdzenia kręgowego. Chociaż ogólnie rozwój tych objawów następuje w ciągu kilku godzin lub dni, czasami przebiega wolniej, a pełna ewolucja może zająć tygodnie.

1. Ból

W wielu przypadkach poprzeczne zapalenie rdzenia jest wykrywane przez nagłe pojawienie się silne, przeszywające bóle w dolnej części pleców i nogach. W zależności od dotkniętej części rdzenia kręgowego ból może wystąpić w innych częściach ciała, takich jak klatka piersiowa i brzuch.

• Powiązany artykuł: „Ból przewlekły: co to jest i jak go leczy z psychologii"

2. Osłabienie mięśni

Osłabienie mięśni zwykle dotyka nóg, powodując uczucie ciężkości w kończynach dolnych i trudności w chodzeniu. Jeśli uszkodzony odcinek znajduje się w podwyższonej części sznurka, osłabienie może również wystąpić w ramionach.

3. Paraliż

W przypadku poprzecznego zapalenia rdzenia porażenie mięśni występuje jako a postęp osłabienia kończyn, szczególnie w nogach. Gdy paraliż jest częściowy, mówimy o paraliżu, natomiast jeśli jest całkowity, prawidłowym określeniem jest paraplegia.

4. zaburzenia czucia

Nieprawidłowe odczucia, które mogą wystąpić w wyniku zapalenia rdzenia, obejmują mrowienie, drętwienie, swędzenie, pieczenie i wrażliwość na intensywne ciepło i zimno. Części ciała często dotknięte chorobą to nogi, tułów i narządy płciowe. Częste są również deficyty sensoryczne.

5. dysfunkcja zwieracza

Zmiana funkcji pęcherza i jelit Przejawia się w obecności nietrzymania moczu, trudności w oddawaniu moczu i defekacji oraz zaparć.

Przyczyny tej choroby

Większość przypadków poprzecznego zapalenia rdzenia występuje w wyniku zaburzeń układu nerwowego. Czasami jednak nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny; w tych przypadkach mówimy o „idiopatycznym poprzecznym zapaleniu rdzenia”.

1. Zaburzenia układu immunologicznego

Istnieje wiele nieprawidłowości immunologicznych związanych z zapaleniem rdzenia kręgowego. Między nimi wyróżniają się reakcje poinfekcyjne i poszczepienne i stwardnienie rozsiane, któremu poświęcamy osobną sekcję.

Poprzeczne zapalenie rdzenia może również wystąpić jako konsekwencja zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie nerwu wzrokowego i zespół Sjogrena.

2. Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane jest szczególnie powszechnym zaburzeniem immunologicznym, które powoduje zniszczenie osłonek mielinowych otaczających aksony ośrodkowego układu nerwowego. Kiedy ta choroba jest obecna, poprzeczne zapalenie rdzenia często pojawia się jako jeden z jej pierwszych objawów.

3. Infekcje wirusowe i inne

Infekcje wirusowe są częstą przyczyną poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego, które zwykle występuje w okresie rekonwalescencji. Wirusy opryszczkowe, takie jak ospa wietrzna i cytomegalowirus należą do najczęstszych pod tym względem.

Ponadto infekcje bakteryjne (takie jak kiła i gruźlica), grzyby (takie jak kryptokoki) i pasożyty (takie jak toksoplazmoza) mogą również powodować zapalenie szpiku. Jednak ten problem występuje częściej w infekcjach wirusowych.

4. Inne choroby zapalne

Toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej, sarkoidoza, twardzina, zespół Sjogrena, między innymi chorobami, może również powodować stan zapalny we włóknach nerwowych rdzenia kręgowego rdzeniowy. W wielu przypadkach zaburzenia te są związane z układem odpornościowym..

Leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego

Chociaż poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego może powodować przewlekłe problemy, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie objawy i oznaki zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni, chociaż mogą ustąpić nawet do dwóch lat całkowicie. Rokowanie jest gorsze, jeśli nie ma poprawy po około pięciu miesiącach leczenia.

Leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia zwykle polega na podaniu: leki połączone z rehabilitacją ruchową, którego celem jest poprawa siły mięśniowej i koordynacji. Czasami konieczne jest tymczasowe lub stałe korzystanie z urządzeń wspomagających, takich jak kule czy wózki inwalidzkie.

Niektóre z najczęściej stosowanych leków w leczeniu zapalenia rdzenia to kortykosteroidy dożylne, takie jak metyloprednizolon i deksametazon, co może zmniejszyć stan zapalny szpiku. Konkretne stosowane leki będą zależeć od przyczyny; tak więc, jeśli choroba jest spowodowana wirusem, podawane będą leki przeciwwirusowe.

Gdy organizm nie reaguje odpowiednio na kortykosteroidy, można zastosować terapię kortykosteroidami. wymiana osocza (plazmafereza), polegająca na usunięciu osocza krwi i zastąpieniu go płynami promocje. W ten sposób ma na celu eliminację przeciwciał odpowiedzialnych za zapalenie rdzenia kręgowego.

Ponadto często podaje się leki w celu leczenia objawów wtórnych; na przykład, W celu zmniejszenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie, a jeśli występują zaburzenia seksualne lub zaburzenia nastroju, można przepisać określone leki na te zmiany.