Operacje placebo: czym są i jak wykorzystują sugestię

Zwykle operacje chirurgiczne są procesami chirurgicznymi stosowanymi do korygowania fizycznych zmian w ciele podmiotu.

Istnieje jednak inny rodzaj zabiegu, w którym efekt sugestii jest dużo ważniejszy niż faktycznie przeprowadzona operacja. To są operacje placebo. Dowiemy się więcej o tym, na czym polegają te podejścia, jaka jest ich użyteczność i poziom skuteczności dla określonych typów pacjentów.

• Powiązany artykuł: „Czym jest efekt placebo i jak działa?”

Czym są operacje placebo?

Operacje placebo są rodzaj interwencji chirurgicznej, w której operacja jest całkowicie symulowana, z wyjątkiem tych elementów niezbędnych, aby pacjent uwierzył, że jest prawdziwa, takich jak powstanie blizny, uspokojenie lub wszystkie elementy otoczenia typowe dla sali operacyjnej (fartuchy, materiały ochronne itp.). Celem jest, aby osoba uwierzyła, że ​​przeszła prawdziwą operację.

Ale dlaczego mielibyśmy chcieć symulować operację zamiast przeprowadzać ją w rzeczywistości? W tym miejscu pojawia się przydatność operacji placebo. Efekt placebo polega ogólnie na poprawie stanu fizycznego lub psychicznego pacjenta po podaniu nieszkodliwego pierwiastka, który według niego rzeczywiście jest dla niego korzystny zdrowie.

Dlatego tym, co generowałoby poprawę, nie byłyby w tym przypadku operacje placebo, ale oczekiwania, że ​​sama osoba będzie musiała doświadczyć pozytywnego efektu po tej interwencji. Innymi słowy, tym, co poprawia stan zdrowia pacjenta, jest sugestia wynikająca z przekonania, że ​​przechodzi on operację mającą na celu zmianę na lepsze. Staje się lepszy, ponieważ myśli, że będzie lepszy.

Czy operacje placebo działają?

Pierwszym problemem, jaki napotykamy, gdy mówimy o operacjach placebo, jest to, że jest to zjawisko, które nie zostało jeszcze w całości zbadane. Powody są oczywiste i tyle ze względu na kwestie etyczne nie zawsze możliwe jest wykonanie fikcyjnego zabiegu na osobie, pozbawiając go realnej interwencji, zweryfikowanie jego przydatności.

Mimo to przeprowadzono pewne testy, które pozwalają wyciągnąć pewne wnioski, zawsze ograniczone do konkretnych dolegliwości występujących w tych badaniach, więc nie można jej bezpiecznie ekstrapolować na inne rodzaje choroby. Jeden z najbardziej zaskakujących przypadków miał miejsce w 2016 roku, kiedy zespół z University of Florida opracował interwencję w leczeniu pacjenta cierpiącego na chorobę Parkinsona.

Operacja ta polegała na wszczepieniu małego kabla, którego celem było przekazywanie impulsów elektrycznych do określonego obszaru mózgu. Rzecz w tym, że prowadzący sprawę lekarze doskonale wiedzieli, że zastosowanie tego kabla było fizycznie nieistotne w leczeniu choroby Parkinsona, ale sprawiły, że pacjent w to uwierzył przeciwnie.

Ta operacja placebo zakończyła się całkowitym sukcesem, a osoba szybko zauważyła poprawę, do tego stopnia, że ​​była widoczna widoczne zmniejszenie drżenia ciała spowodowanego chorobą. Jak to było możliwe? Z powodu potężnej sugestii, której został poddany. Był tak przekonany, że dzięki operacji poprawią mu stan zdrowia, że ​​w rzeczywistości tak było.

Podobnie skuteczność operacji placebo zaobserwowano u pacjentów z dolegliwościami kardiologicznymi. W tym przypadku badanie przeprowadzono w Imperial College London. Naukowcy znaleźli grupę dwustu pacjentów cierpiących na niedokrwienie mięśnia sercowego. Połowa z nich przeszła zwykłą interwencję chirurgiczną w takich przypadkach, podczas gdy druga połowa po prostu udawała, że ​​ją wykonuje.

Wyniki były zaskakujące: pacjenci z grupy kontrolnej i eksperymentalnej doświadczyli podobnej poprawy. Wniosek zatem jest taki, że sugestia jest tak samo potężna jak rzeczywista operacja? Nie do końca. Podstawową kwestią jest to, że lekarze już podejrzewali, że ta konkretna procedura nie była tak skuteczna fizycznie, jak początkowo sądzono.

W rzeczywistości pokazali, że to nie operacja chirurgiczna spowodowała poprawę, ale oczekiwania pacjentów dotyczące tej interwencji. Dlatego przy zastosowaniu operacji placebo pozytywny efekt był taki sam jak w innych przypadkach, wykazując że nie było konieczne przeprowadzenie rzeczywistej interwencji fizycznej, aby uzyskać poprawę, której szukali dla pacjenta.

Więcej badań nad skutecznością tych operacji

Ale to nie jedyne badania, które przeprowadzono w tym zakresie, aby zweryfikować skuteczność operacji placebo. Innym przykładem jest ten, który magazyn Scientific American opublikował w 2013 roku. Ten artykuł był metaanalizą 79 innych badań oceniających skuteczność różnych technik placebo w łagodzeniu bólu głowy u pacjentów.

Wnioski były równie jasne. Podawanie nieszkodliwych tabletek zmniejszyło ból w 22% przypadków. Nakłuwanie (akupunktura) jako placebo zadziałało u 38% pacjentów. Ale najpotężniejszym rozwiązaniem ze wszystkich tych, które opierały się na sugestii, było to, które obejmowało operację placebo, czyli fałszywą interwencję chirurgiczną. 58%, czyli ponad połowa, zauważyło, jak ich stałe migreny zniknęły po operacji.

Wkrótce potem lekarze z angielskich uniwersytetów w Cambridge i Oksfordzie przeprowadzili nową metaanalizę, w tym przypadku 53 badań nad operacjami placebo w leczeniu dolegliwości kolan. Prawie trzech na czterech pacjentów doświadczyło pewnej poprawy podczas operacji placebo, a ponadto połowa ogólnie mieli wrażenia, które były tak samo pozytywne, jak ci, którzy faktycznie przeszli operację, aby naprawić swoją zmianę fizycznie.

Jakie wnioski wyciągają eksperci? Że istnieją pewne interwencje, które w świetle faktów nie są tak skuteczne, jak się uważa, a zatem tak bardzo pokazuje się, że są one niepotrzebne ze względu na ryzyko fizyczne, nawet jeśli jest minimalne, że każda operacja może sugerować. Czy można by je zastąpić operacjami placebo, ponieważ generuje je sugestia o ich poprawie, w rodzaju samospełniającej się przepowiedni.

Powstaje jednak kolejne pytanie, tym razem o charakterze etycznym. Czy to normalne, że lekarz oszukuje pacjenta co do leczenia, jakie ma otrzymać, opierając się wyłącznie na efektach sugestii? Jest to debata, która wymyka się danym, ale pozostaje otwarta do refleksji czytelnika.

• Możesz być zainteresowany: „Samospełniające się proroctwa, czyli jak zrobić sobie porażkę”

Poza operacjami placebo: oszustwo operacji psychicznych

Chociaż wszystkie przykłady, które do tej pory widzieliśmy, należą do badań prowadzonych przez prestiżowe uczelnie, w których lekarze dążą do uzyskania jak najlepszych wyników wyniki dla zdrowia pacjentów, istnieją inne techniki stosowane przez osoby o wątpliwej reputacji, które, chociaż mają wspólne cechy z operacjami placebo, nie są takie same. Jest to znane jako operacja psychiczna.

Ten rodzaj techniki powstał w latach 50. XX wieku na Filipinach, choć później stał się popularny w Brazylii, a nawet był praktykowany w Stanach Zjednoczonych., zawsze przez guru, którzy mieli mało lekarzy. Ci uzdrowiciele twierdzili, że są w stanie przeprowadzać operacje psychiczne, operacje, w których nie używali skalpeli, ale gołymi rękoma i najwyraźniej wydobyli z organizmu złośliwe elementy, takie jak pozostałości, a nawet guzy.

Metoda, oczywiście oszukańcza, stała się bardzo popularna w wyniku ekspozycji telewizyjnych, a zwłaszcza dzięki doświadczeniu chorego na raka amerykańskiego komika Andy'ego Kauffmana. płuca, który myślał, że po jednym z tych doświadczeń nastąpi poprawa, ale wkrótce potem zmarł, ponieważ stan jego choroby był wyniszczający, a sugestia nie miała w tym przypadku mocy zmiany.

W każdym przypadku, Należy wyjaśnić, że operacje psychiczne i operacje placebo to nie to samo. W pierwszym przypadku istnieją wyraźne dowody oszustwa i oszustwa na korzyść szamana, który jest niczym więcej niż oszustem. Wręcz przeciwnie, operacja placebo jest techniką wykorzystującą psychologiczną siłę sugestii w celu osiągnięcia poprawy fizycznej u pacjenta.

W obu przypadkach używa się kłamstw, to prawda. Istnieje jednak wyraźna różnica pod względem intencji osoby ćwiczącej technikę i osoby, która odniesie z niej korzyść. Z tego powodu nie powinniśmy stosować tej samej kategorii, ponieważ jedna to pseudoterapia, a druga to technika, która może być niezwykle przydatna do poprawy jakości życia niektórych osób cierpiących, bez wykorzystywania ich bólu do osiągnięcia w zamian korzyści ekonomicznej.

Odniesienia bibliograficzne:

• Al-Lamee, R., Thompson, D., Dehbi, HM, Sen, S., Tang, K., Davies, J. (2017). Przezskórna interwencja wieńcowa w stabilnej dławicy piersiowej (ORBITA): podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba. Nazwa naukowego czasopisma medycznego.
• Horng, S., Miller, FG (2002). Czy operacja placebo jest nieetyczna? Mass Medical Soc.
• Kaptchuk, TJ, Goldman, P., Stone, DA, Stason, WB (2000). Czy wyroby medyczne mają zwiększone działanie placebo? J Clin Epidemiol.
• Wartołowska K., Judge A., Hopewell S. (2014). Zastosowanie kontroli placebo w ocenie operacji: przegląd systematyczny. BMJ.