Medulloblastoma: objawy, przyczyny i leczenie

Rak obejmuje grupę chorób, które są spowodowane nieproporcjonalną proliferacją komórek w niektórych narządach ciała. Rak dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. W szczególności w populacji pediatrycznej W obrębie guzów mózgu najczęstszym nowotworem jest rdzeniak zarodkowy..

Ten typ nowotworu złośliwego atakuje mózg i może również dotrzeć do rdzenia kręgowego. W nim embrionalne komórki macierzyste namnażają się nadmiernie. W tym artykule dowiemy się o jego charakterystyce, przyczynach, objawach, metodach leczenia stosowanych w celu jego wyeliminowania oraz wskaźnikach przeżywalności.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych chorób układu nerwowego"

Medulloblastoma: charakterystyka

Medulloblastoma to rodzaj guza mózgu; W szczególności składa się ze złośliwego guza mózgu, czyli nowotworowego. Pamiętajmy, że nowotwory to nadmierna i nieprawidłowa proliferacja komórek w jakimś narządzie ciała; Guzy mogą być łagodne lub złośliwe (rak).

Medulloblastoma zwykle zaczyna się w móżdżku., zlokalizowane w dolnej i tylnej części mózgu. Ta struktura odpowiada za koordynację ruchu i umożliwia zachowanie równowagi. Dlatego jednym z jej objawów jest zmiana koordynacji, chodu i równowagi.

Ten typ nowotworu złośliwego jest zwykle rozprowadzany po całym mózgu (a nawet rdzeniu kręgowym) przez płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), substancję chroniącą te struktury. Niezbyt często zdarza się, że rdzeniak zarodkowy daje przerzuty (rozsiewa guza) do innych części ciała niż tutaj.

• Możesz być zainteresowany: "Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"

rozpowszechnienie i dystrybucja

Inną cechą charakterystyczną rdzeniaka jest to, że jest to rzadki nowotwór; Z drugiej strony, choć może pojawić się w każdym wieku, Najbardziej cierpią małe dzieci (Większość rdzeniaków pojawia się przed 16 rokiem życia).

Na przykład w Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się od 250 do 500 nowych przypadków rdzeniaka zarodkowego, z których wszystkie dotyczą dzieci. W rzeczywistości jest to najczęstszy złośliwy nowotwór mózgu u dzieci (od 15 do 25% przypadków). Jeśli chodzi o rozkład według płci, jest on nieco wyższy u chłopców niż u dziewcząt. Z drugiej strony u dorosłych stanowi tylko 1% guzów mózgu.

Objawy

Objawy rdzeniaka mogą się różnić w zależności od osoby. Ponadto mogą być one spowodowane przez samego rdzeniaka lub przez nacisk, jaki wywiera na mózg. Istnieje jednak szereg często występujących objawów, jak np bóle głowy, podwójne widzenie, zawroty głowy, zmęczenie…

Pojawiają się również zmiany w koordynacji. Powoduje to na przykład niestabilny chód (zwłaszcza, gdy guz rozprzestrzenił się na rdzeń kręgowy). Zarówno zmiana koordynacji, jak i niestabilny chód są związane z uszkodzeniem móżdżku. Ponadto osoba z rdzeniakiem może przejawiać niezdarność, upadki, przedmioty mogą spadać itp.

Innym objawem rdzeniaka są nudności, które zwykle występują rano.; z drugiej strony pojawiają się również wymioty, których intensywność i częstotliwość stopniowo się pogarszają.

Z drugiej strony, jeśli nowotwór złośliwy dotarł również do rdzenia kręgowego, objawy mogą być powyżej oraz następujące: trudności w chodzeniu, ból pleców i problemy z kontrolowaniem zwieracze.

Powoduje

Pochodzenie raka pozostaje nieznane. Mówi się o przyczynie wieloczynnikowej, która różni się w zależności od rodzaju nowotworu. Czynnikami związanymi z etiologią nowotworów są czynniki genetyczne, styl życia (palenie, dieta, ćwiczenia...), czynniki zakaźne, czynniki chemiczne (narażenie na substancje, promieniowanie...), itp.

Wiadomo jednak, że przyczyną raka jest nadmierna i nieprawidłowa proliferacja komórki, które ostatecznie atakują leżące poniżej tkanki, a nawet przemieszczają się do bardziej odległych obszarów (przerzut). Wiadomo również, że normalne mechanizmy reprodukcji i podziału komórek zawodzą.

W przypadku rdzeniaka zarodkowego jest to rodzaj guza zarodkowego; oznacza to, że guz pochodzi z embrionalnych komórek macierzystych w mózgu. Komórki te mogą syntetyzować dowolny inny typ komórek w organizmie.

Syndromy zwiększające ryzyko

Wiemy, że rdzeniak zarodkowy nie jest dziedziczny; jednak wykryto, w jaki sposób niektóre dziedziczne zespoły (takie jak zespół Turcota lub zespół Gorlina) mogą zwiększać ryzyko ich rozwoju.

W szczególności zespół Turcota (zwany także „zespołem guza mózgu”) charakteryzuje się obecnością nowotworów złośliwych w ośrodkowym układzie nerwowym. Z kolei zespół Gorlina obejmuje wiele złośliwych guzów podstawnokomórkowych i inne powiązane zaburzenia neurologiczne.

Leczenie

Leczenie rdzeniaka jest zwykle chirurgiczny zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza, z kolejnymi sesjami chemioterapii, radioterapii lub obu. Opcje leczenia, które są zwykle przestrzegane, są następujące:

1. operacja usunięcia

Ma to na celu usunięcie rdzeniaka i jest wykonywane przez neurochirurga. Zawsze będzie podejmowana próba nieuszkodzenia tkanek przylegających do guza. Czasami możliwe jest całkowite wydobycie rdzeniaka, a czasami nie (gdy znajduje się w bardzo głębokich lub delikatnych strukturach mózgu).

2. Operacja zmniejszenia płynu mózgowo-rdzeniowego

Ma to na celu zmniejszenie gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, które występuje w wyniku wzrostu rdzeniaka. To nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego wywiera nacisk na mózg, powodując wodogłowie.. Ta druga opcja leczenia jest zwykle łączona z poprzednią.

• Możesz być zainteresowany: "Wodogłowie: przyczyny, rodzaje i leczenie"

3. Chemoterapia

Ta opcja leczenia polega na podawaniu określonych leków w celu zabicia komórek rakowych lub zapobiec ich dalszemu podziałowi. Zwykle jest podawany we wstrzyknięciu do żyły (zwanym chemioterapią dożylną), w obu przypadkach u dzieci podobnie jak u dorosłych, chociaż stosuje się również leki podawane doustnie (tabletki).

Chemioterapia jest zwykle stosowana po operacji usunięcia guza i jest Zwykle łączy się ją z radioterapią w celu wyeliminowania wszelkich pozostałych guzów, które mogą mieć poznać.

4. Radioterapia

Radioterapia, podobnie jak chemioterapia, jest szeroko stosowana u pacjentów z różnymi typami nowotworów. Polega na podawaniu wysokich dawek promieniowania (promieniowanie rentgenowskie lub inne) w celu zabicia komórek nowotworowych i zmniejszenia lub całkowitego zniszczenia rdzeniaka, a także zatrzymania proliferacji komórek.

Wadą tego leczenia jest to, że zabija również zdrowe komórki, chociaż obecnie opracowywane są coraz bardziej selektywne radioterapie.

Współczynniki przeżycia

Szansa na przeżycie rdzeniaka Będzie się znacznie różnić w zależności od rodzaju guza, wieku zachorowania, zastosowanego leczenia, dotkniętych obszarów itp.

Również wskaźnik przeżycia zmienia się niezależnie od tego, czy guz rozprzestrzenił się na rdzeń kręgowy; W ten sposób, w przypadku, gdy się nie rozszerzy, wskaźnik przeżycia wynosi około 70/80%. Jeśli z drugiej strony rozszerzył się, wskaźnik ten wynosi około 60%.

Odniesienia bibliograficzne:

• Menon G., Krishnakumar K., Nair S. (2008). Dorosły rdzeniak zarodkowy: profil kliniczny i wyniki leczenia 18 pacjentów. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego u dzieci – częstość występowania i przeżywalność w Europie (1978-1997): raport z projektu Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Rak, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, RA, Gallego-Sánchez, J.M. i Barcia-Marino, C. (2011). Dorosły rdzeniak zarodkowy: seria chirurgiczna 11 przypadków. Neurochirurgia, 22(6): 488-497.