Kognitiv-strukturell psykoterapi: vad det är och hur det används på patienter

Konstruktivism är ett förhållningssätt inom psykoterapi som betraktar verkligheten inte som något sant eller falskt, utan som något variabelt, och som ger en aktiv roll till individen i sin egen upplevelse. Specifik, Kognitiv-strukturell psykoterapi föddes ur detta tillvägagångssätt av Guidano och Liotti.

Vi kommer att känna till egenskaperna hos denna typ av psykoterapi, som ger en viktig roll till personlig identitet i uppbyggnaden av kunskap om oss själva och världen.

• Relaterad artikel: "Psykologins historia: författare och huvudteorier"

konstruktivism

Kognitiv-strukturell psykoterapi skapades av Guidano och Liotti utifrån det konstruktivistiska förhållningssättet. Konstruktivistiska modeller föddes på 80-talet.

Detta förhållningssätt är baserat på hur människor genererar kunskap från våra erfarenheter.. Det ger individen en proaktiv roll i sin egen upplevelse och i att skapa unika meningssystem; Det finns alltså lika många verkligheter som det finns människor. På detta sätt kan giltig kunskap (sant eller falsk) inte bekräftas, utan livskraftig.

Enligt detta tillvägagångssätt, kunskap är interpersonell, evolutionär och proaktiv. Förstår verkligheten som en social konstruktion av trossystem och våra "verkligheter". Å andra sidan återställer den rollen av omedvetna eller tysta processer.

Å andra sidan förstår konstruktivismen det terapeutiska förhållandet från expert till expert.

Kognitiv-strukturell psykoterapi: egenskaper

Inom kognitiv-strukturell psykoterapi betraktar Guidano och Liotti individens kognitiva system som en vetenskaplig teori som försöker beskriva världen (skapar modeller av verkligheten) och sig själv (progressiv självkännedom skapar en modell av själv). På så sätt går den kunskap som människor har om oss själva igenom även att veta vad andra har om oss; konstruktionen av vårt jag inkluderar andra och världen (Guidano, 1991). Kognitiv-strukturell psykoterapi relaterar problem till bristen på komplexitet i det kognitiva systemet.

Å andra sidan, den här typen av psykoterapi ger särskild relevans för terapeutisk timingdet vill säga när de olika teknikerna används och när patientens olika problem tas upp.

Å andra sidan Guidano och Liotti använde Bowlbys teori (1969) som grund och utgångspunkt för att fastställa kriterierna för att särskilja kognitiva organisationer. Enligt författarna ligger ursprunget till individuella skillnader i de olika utvecklingsvägarna, som tillåter beskriva de strukturella aspekterna, kognitiva, emotionella, beteendeegenskaper och strategiska processer för varje patient.

• Du kanske är intresserad av: "John Bowlby: biografi (och grunderna för hans anknytningsteori)"

Självorganiseringsnivåer

Kognitiv-strukturell psykoterapi etablerar två nivåer av självorganisering av kunskap. Personlig identitet konstitueras som en mellanstruktur som integrerar de två nivåerna. Dessa nivåer är:

1. outtalat eller djupt

Är om ramverk för kunskapsintegration härledda från tidiga anknytningsband (Bowlby). I relation till Bowlbys anknytningsteori vet vi att barnet känner igen sig själv genom människorna omkring sig. Interpersonella relationer är av avgörande betydelse för kognitiv-strukturell psykoterapi för att skapa självkännedom.

2. Explicit, ytlig eller strukturell

De är föreställningarna om sig själv, bedömningen av sina egna känslor och beteenden, utvärdering av situationer, självkänsla, etc. Denna nivå är utvecklad från språket och innebär konstruktion av modeller för representation av verkligheten.

dynamisk balans

Å andra sidan föreslår kognitiv-strukturell psykoterapi begreppet dynamisk balans för att hänvisa till en process dissipativ självorganisatorisk, som omfattar två begrepp: en evolution (progressiva förändringar) och processer för underhåll av erfarenhet.

Själva terapin består av övervinna obalanser i utvecklingen (diskrepanser) och undvika regressiva förändringar eller stagnation. För att uppnå detta produceras två typer av förändringar som inte utesluter varandra:

1. ytliga förändringar

De är de första som dyker upp. I allmänhet är det inte möjligt att gå vidare till de andra (djupa) förändringarna utan att uppnå dem. Den här typen av förändringar innebär generellt förändringar i attityden till verkligheten, utan att starkt antyda attityden till sig själv. De är i allmänhet tillräckliga för att uppnå de flesta mål i terapin.

2. djupgående förändringar

De framträder senare, från inställningen till jaget, det vill säga mot sig själv. Djupgående förändringar åtföljs ofta av en smärtsam process, eftersom subjektet genomför viktiga förändringar i sin identitet, i de attityder och övertygelser som han alltid haft om sig själv.

Det rekommenderas att inte göra denna typ av förändringar om inte patienten begär det och frivilligt tar på sig kostnaden i alla avseenden.

Processer i terapi

Således, och i förhållande till allt ovanstående, finns det två typer av processer (första och andra nivån) i terapi:

1. processer på första nivån

Arbete utförs på den tysta eller djupa organisationsnivån, det vill säga i de djupa strukturerna av personens tysta självkännedom; dessa i sin tur, är dubbelriktat relaterade till personens inställning till sig själv, och det senare med två begrepp: självidentitet och självkänsla.

Dessa två attityder slutar med att avgöra vilken inställning patienten har till verkligheten. Attityden till verkligheten formas av reglerna för assimilering av erfarenhet (hur vi assimilerar det vi upplever) och av procedurer för att lösa problem.

2. Processer på andra nivån

Dessa verka på den explicita strukturella nivån, baserade på två typer av modeller: modeller av jaget (personlig identitet) och modeller av verkligheten. Den explicita strukturella nivån verkar i sin tur tillsammans med nivåprocesserna, på självidentitet, självkänsla och i slutändan inställningen till verkligheten.

Bibliografiska referenser:

• Guidano, v. (1991). Självet i process. Guilford Press. [The Self in Process, Paidós, 1994].
• Bas, F. (1992). Kognitiva beteendeterapier: en andra kritisk granskning. Clinic and Health, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). Utvecklingen av verket och modellen av Vittorio Guidano: Biografiska historiska anteckningar. Journal of Psychology, 17(1), 65 - 85.