Franco Basaglia: ชีวประวัติของจิตแพทย์และนักกิจกรรมชาวอิตาลี

ไม่นานมานี้ศูนย์จิตเวชเป็นสถานที่มืดมนและแยกตัวจากส่วนอื่นๆ ของโลก สังคมที่คนโรคจิตรบกวนคนถูกขัง "ปกติ".

เหยื่อการบำบัดอย่างไร้มนุษยธรรมหลายครั้ง ผู้ป่วยจิตเวช มีชีวิตเหมือนนักโทษซึ่งมีความคิดเห็นและ ความเป็นอยู่ที่ดีแทบจะไม่ถูกนำมาพิจารณาและความเป็นไปได้ที่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจของเขาเป็นผลจากชีวิตไม่ได้ถูกไตร่ตรอง ผิดปกติ

โชคดีที่สิ่งนี้เปลี่ยนไปด้วยการเคลื่อนไหวทางการเมืองและสังคมของจิตแพทย์ชื่อ Franco Basaglia ซึ่งไม่เพียงประณาม การรักษาที่ไม่เป็นธรรมที่ผู้ป่วยได้รับแต่มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายเพื่อให้พวกเขาดีขึ้น การรักษา. มาดูกันว่าเรื่องราวของเขาผ่านอะไรมาบ้าง ชีวประวัติของ Franco Basaglia.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประวัติศาสตร์จิตวิทยา: ผู้เขียนหลักและทฤษฎี"

ชีวประวัติโดยย่อของ Franco Basaglia

Franco Basaglia เป็นหนึ่งในบุคคลสำคัญในการเคลื่อนไหวต่อต้านการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการกักขังผู้ป่วยจิตเวช จิตแพทย์ชาวอิตาลีคนนี้คัดค้านการรักษาแบบลดทอนความเป็นมนุษย์ที่ผู้ป่วยโรคจิตเวชได้รับในโรงพยาบาล และได้นำแนวทางใหม่ในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้มาด้วย สมมติว่ามีการปฏิวัติครั้งใหญ่ไม่เพียงแต่ในประเทศบ้านเกิดของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในประเทศที่พัฒนาแล้วหลายแห่งด้วย

Franco Basaglia ถือเป็นหนึ่งในบรรพบุรุษของ "จิตเวชศาสตร์" ร่วมกับ Ronald D. หลิงและเดวิด จี. คูเปอร์แม้ว่าจะไม่ใช่ในแง่ที่เสื่อมเสียต่อวินัยจิตเวช แต่ขัดกับวิธีการและการรักษาที่ใช้ในแง่มุมดั้งเดิมมากกว่า บาซาเกลียไม่ได้มองว่าความผิดปกติทางจิตเป็นเพียงความเจ็บป่วยทางการแพทย์ล้วนๆ แต่เป็นผลจากอาการบางอย่าง ประเภทของความผิดปกติทางสังคมที่ทำให้ผู้ป่วยมีความผิดปกติและสิ้นสุด เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

บาซาเกลียเป็นนักวิทยาศาสตร์ นักเขียน และนักมนุษยนิยมที่อุดมสมบูรณ์ ตลอดจนเป็นนักเคลื่อนไหวที่ไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย ต้องขอบคุณการต่อสู้เพื่อสิทธิของผู้ป่วยจิตเวช ทำให้เขาได้อิตาลียื่นคำร้อง กฎหมายใหม่ที่ริเริ่มการรักษาที่มีจริยธรรมและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาความผิดปกติทางจิต

• คุณอาจสนใจ: “จิตเวชศาสตร์ 8 ประเภท (และรักษาโรคทางจิตอะไรบ้าง)”

ปีแรกและการฝึกอบรมวิชาชีพ

Franco Basaglia เกิดที่เมืองเวนิส ประเทศอิตาลี เมื่อวันที่ 11 มีนาคม พ.ศ. 2467. เขาเป็นลูกคนที่สองในสามคนในครอบครัวที่ร่ำรวยและเติบโตขึ้นมาในย่านซานโปโลของเวนิส ซึ่งเป็นเขตเดียวกับที่เขาเรียนมัธยม วัยเด็กของเขาเงียบสงบ ตามแบบฉบับของครอบครัวที่มีทรัพยากรในอิตาลีก่อนสงคราม

ในปี พ.ศ. 2486 เมื่ออายุได้ 19 ปี ท่านเข้าสู่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยปาดัว. ปีของเขาในฐานะนักศึกษามหาวิทยาลัยถูกใช้ไปในสงครามที่อิตาลี ซึ่งโดดเด่นด้วยการพัฒนาของสงครามโลกครั้งที่สอง

Basaglia ถูกจับกุมในปี 1944 หลังจากถูกเพื่อนทรยศหักหลัง คุณไม่ได้รับการพิจารณาคดีอย่างยุติธรรมและ ถูกคุมขังจนกระทั่งสิ้นสุดอิตาลีของเบนิโต มุสโสลินีในปี 2488. การอยู่ในเรือนจำของเขามีอิทธิพลอย่างมากต่อตำแหน่งของเขาในเรื่องความไม่ชอบด้วยกฎหมายของการกักขังภาคบังคับและการลิดรอนเสรีภาพในรูปแบบของ "การรักษา" ทางจิตเวช

ในปี 1950 เขาทำงานที่คลินิกจิตเวชของมหาวิทยาลัยปาดัว ต่อมาในปี พ.ศ. 2495 เขาได้รับปริญญาเฉพาะทางด้าน "โรคทางประสาทและจิตใจ" ซึ่งเป็นบุญที่เทียบเท่าปริญญาจิตแพทย์ ในปีพ.ศ. 2496 เขาได้แต่งงานกับฟรานกา อองกาโร ซึ่งเขาจะมีความสุขกับการแต่งงานที่ยาวนานซึ่งจะทำให้เขามีบุตรสองคน ได้แก่ เอ็นริโกและอัลเบอร์ตา

ในปี 1958 Franco Basaglia ได้เป็นศาสตราจารย์ที่ University of Padua แต่เพียงสามปีต่อมา เขาออกจากสถาบันการศึกษาและย้ายไปที่ Gorizia ตรงบริเวณชายแดนกับอดีตยูโกสลาเวีย เขามาถึงที่นั่นเพื่อดูแลการจัดการของโรงพยาบาลจิตเวชในพื้นที่ สถานที่ที่เขาได้ค้นพบความจริงที่น่าเศร้าและโหดร้ายที่ผู้ป่วยจิตเวชต้องเผชิญ การรักษาที่เขาได้รับแม้ว่าจะไม่เหมือนกัน แต่ก็คล้ายกับที่เขาได้รับในฐานะนักโทษการเมืองระหว่างลัทธิฟาสซิสต์ในอิตาลี

ตอนนั้น Basaglia ก็มีความคิดของตัวเองเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตอยู่แล้ว แตกต่างจากที่จิตแพทย์ส่วนใหญ่ในสมัยนั้นพิจารณา Basaglia ปฏิเสธที่จะยอมรับสิ่งนั้น จัดการกับความเจ็บป่วยทางกายแต่เป็นผลที่ตามมาของความอยุติธรรมทางสังคม การทำให้เป็นชายชายขอบ และสิ่งแวดล้อม ผิดปกติ สุนทรพจน์แรกของเขาที่โรงพยาบาลที่เขาไปพักเป็นที่จดจำในวันนี้ ซึ่งเป็นภาพสะท้อนที่แท้จริงของความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับการรักษาที่ใช้กับผู้ป่วยจิตเวช:

“คนที่มีอาการป่วยทางจิตเข้าโรงพยาบาลในฐานะ ‘คน’ ที่จะกลายเป็น ‘สิ่งของ’ ที่นั่น ก่อนอื่นผู้ป่วยคือ 'บุคคล' และต้องได้รับการพิจารณาและดูแล (...) และเราอยู่ที่นี่เพื่อลืมว่าเราเป็นจิตแพทย์และจำไว้ว่าเราเป็นคน”

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "จิตเวชศาสตร์: ประวัติศาสตร์และแนวคิดของการเคลื่อนไหวนี้"

จิตเวชศาสตร์ประชาธิปไตย

ในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 1971 บาซาเกลีย เข้ารับตำแหน่งผู้บริหารโรงพยาบาลจิตเวชซานจิโอวานนีเดตรีเอสเตห่างจากโกริเซียไม่กี่กิโลเมตร สำหรับเทศบาลนั้น โรงพยาบาลนั้นเป็นที่ที่ทุกคนไม่เข้าข่าย สังคมและเนื่องจากไม่ถือว่าเป็นคนที่มีประโยชน์หรือปรับตัวให้เข้ากับชีวิตสังคม น่ารำคาญ. สิ่งที่ดีที่สุดคือการทำให้พวกเขาแตกต่างจากคน "ปกติ" คนอื่น ๆ ...

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้ Basaglia ซึ่งห่างไกลจากการยอมรับสิ่งที่ศูนย์ทำกับผู้ป่วย จึงเริ่มกระบวนการเปลี่ยนแปลงทั้งในและนอกโรงพยาบาล ในปี 1973 Franco Basaglia ได้ก่อตั้งขบวนการ “จิตเวชศาสตร์ประชาธิปไตย” ซึ่งไม่เพียงแต่อุทิศให้กับการผลิตทางปัญญาและทฤษฎีเท่านั้น และการพัฒนาแบบจำลองด้านสาธารณสุข แต่ยังเน้นไปที่การพิชิตทางการเมืองโดยมีเป้าหมายเพื่อปิดสถาบันจิตเวชและบรรลุการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างมีมนุษยธรรมมากขึ้น จิต.

บาซาเกลียมองว่าโรงพยาบาลจิตเวชเป็นศูนย์ที่ไม่สามารถปฏิรูปได้จึงจำเป็นต้องทำลายให้หมดฟื้นฟูเสรีภาพของผู้ป่วยและออกแบบระบบสนับสนุนด้านจิตอายุรเวชใหม่ แนวความคิดที่ปฏิวัติวงการของเขาในด้านจิตเวชได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ รัฐบาล สถาบันและสมาคมต่างๆ ที่เห็น จำเป็นต้องหยุดรักษาผู้ป่วยจิตเวชแบบคนไม่มีส่วนร่วมในชุมชนเพื่อเอาตัวไปในสิ่งที่ตนเป็น คน.

ในบรรดากิจกรรมที่พัฒนาขึ้นในซานจิโอวานนีระหว่างกระบวนการบำบัดทางจิตเวช "ห้องปฏิบัติการศิลปะ" ที่พวกเขาเข้าร่วมมีความโดดเด่น ทั้งผู้ต้องขังและผู้คนจากชุมชน เพื่อนบ้าน นักศึกษา และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลภายใต้การดูแลของศิลปินพลาสติก Vittorio Basaglia ลูกพี่ลูกน้องของ Franco บาซาเกลีย.

ระหว่างการประชุมในห้องทดลองนี้ มีการสร้างม้าอัดกระดาษขนาดใหญ่ซึ่งท้องอิ่มด้วยความปรารถนาของผู้ป่วย พวกเขาเรียกอนุสาวรีย์นี้ว่า "มาร์โก คาวาลโล" และบุกเข้าไปในโรงพยาบาลซานจิโอวานนีพร้อมกับเขา ผนังในการเดินขบวนผ่านเมืองที่ Franco Basaglia และผู้ป่วยเรียกร้องให้ปิด ศูนย์กลาง. เหตุการณ์นี้ยังคงจำได้โดยเพื่อนบ้าน Triestinos กลายเป็นสัญลักษณ์ของการเคลื่อนไหวทางจิตเวช

การเคลื่อนไหวนี้ประสบความสำเร็จในปี 2520 ในการปิดโรงพยาบาลซานจิโอวานนี ไม่นานหลังจากที่, เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม พ.ศ. 2521 การเคลื่อนไหวทางการเมืองของ Basaglia ได้มาถึงรัฐสภาอิตาลีซึ่งได้รับการอนุมัติกฎหมาย 180ซึ่งปฏิรูปการจัดการจิตเวชอย่างสมบูรณ์และห้ามการกักขังผู้ป่วยจิตเวชโดยไม่เจตนา คำถามคือต้องเปลี่ยนที่ลี้ภัยซึ่งเป็นสถานที่ห่างไกลและชายขอบจากพลวัตทางสังคมเป็นศูนย์ที่จะช่วยให้ผู้ต้องขังของพวกเขาสามารถรวมเข้ากับสังคมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Franco Basaglia ได้สร้างระบบโรงพยาบาลแบบเปิด ซึ่งผู้ต้องขังในศูนย์สามารถออกไปโต้ตอบกับส่วนที่เหลือของสังคม แทนที่จะถูกแยกออกจากระบบ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับบ้านได้ Basaglia สนใจในความคิดเห็นความปรารถนาและความรู้สึกของผู้ป่วยเสมอ จัดชุมนุมภายในโรงพยาบาลเพื่อค้นหาว่าผู้ต้องขังคิดอย่างไรและมองหาทางเลือกอื่นที่เป็นผลจากมติร่วมกัน.

สิ่งนี้ขัดแย้งกับความคิดของผู้ที่ปกป้องการมีอยู่ของโรงพยาบาล ผู้ปกป้องการแทรกแซงในสภาพแวดล้อมที่โดดเดี่ยวและควบคุมโดยสิ้นเชิง คนกลุ่มเดียวกันที่เชื่อว่านักโทษทั้งหมดอยู่ที่นั่นเพราะไม่มีและไม่สามารถอยู่ในสังคมได้

ผลกระทบระหว่างประเทศและปีที่ผ่านมา

ในปี 1980 โรงพยาบาล Trieste แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง บริการและขั้นตอนแบบเก่าถูกแทนที่ด้วยบริการที่ถูกกว่า มีประสิทธิภาพ และที่สำคัญที่สุดคือบริการอย่างมีมนุษยธรรม แม้ว่า Basaglia จะออกจากการจัดการของศูนย์นี้และได้ไปที่กรุงโรมเพื่อรับตำแหน่งผู้ประสานงาน บริการจิตเวชระดับภูมิภาคในภูมิภาคลาซิโอ อิทธิพลที่มีต่อศูนย์นั้นและอื่น ๆ อีกมากมายในอิตาลี caló ลึก.

โรงพยาบาลเก่าถูกแทนที่ด้วยบริการต่าง ๆ 40 แห่ง เกือบจะละทิ้งแนวคิดเรื่องการบังคับกักขัง. แนวทางใหม่นี้ใช้ทรัพยากรและเครื่องมือใหม่ๆ รวมถึงการดูแลที่บ้าน กรณีเฉียบพลันได้รับการรักษาในอพาร์ตเมนต์ที่มีผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ มาพบกันและได้รับการฟื้นฟูทางจิตสังคม

Franco Basaglia เขาเสียชีวิตเมื่อวันที่ 29 สิงหาคม พ.ศ. 2523 ที่บ้านของเขาในเมืองเวนิสในขณะที่ยังเด็กอยู่ อายุเพียง 56 ปี. สาเหตุของการเสียชีวิตของเขาคือเนื้องอกในสมองที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว ซึ่งเพียงสองเดือนหลังจากการวินิจฉัยของเขาทำให้เขาเสียชีวิต ศพของเขายังคงอยู่ในบ้านเกิดของเขา ในสุสานซานมิเคเล

การตายของเขาไม่ได้หมายถึงการสิ้นสุดของอิทธิพลของความคิดของเขา เนื่องจากวันนี้ยังคงส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อจิตเวชในระดับสากล มีผู้มาเปรียบเทียบเขากับ Nicolás Copernicus ผู้ซึ่งตระหนักว่าทั้งโลกและมนุษย์ไม่ใช่ศูนย์กลางของจักรวาล ในกรณีของ Basaglia สถานการณ์นั้นขัดแย้งกันเพราะเขามาบอกว่าถึงแม้เราจะไม่ ศูนย์กลางจักรวาล ไม่มีใครสมควรถูกดูหมิ่นและตัดขาดจากสังคมเพราะสภาพของมัน จิต.

กฎหมาย 180 ปี 1978

การต่อสู้เพื่อเสรีภาพของผู้ป่วยจิตเวชของ Franco Basaglia ทำให้เกิดบุคลิกทางการเมืองที่แข็งแกร่งซึ่งกลายเป็นขบวนการทางสังคมที่แท้จริง Basaglia ค้นหาการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายที่แม่นยำและทำให้การต่อสู้ของเขากลายเป็นส่วนหนึ่งของอุดมการณ์ของฝ่ายซ้ายของอิตาลี กฎหมาย 180 ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า "กฎหมาย Basaglia" ได้รับการอนุมัติในเดือนพฤษภาคม 2521 โดยสันนิษฐานว่าเป็นก่อนและหลังในการรักษาผู้ป่วยจิตเวชในประเทศ

กฎหมายอิตาลี 180 ถือเป็นข้อความทางกฎหมายฉบับแรกทั่วโลกที่สิทธิของผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตได้รับการยอมรับและเป็นที่ยอมรับ. หลังจากสี่ทศวรรษของการได้รับการอนุมัติและแม้ว่าจะมีการโต้เถียงหลายครั้ง กฎหมายฉบับนี้ยังคงมีผลบังคับใช้ในอิตาลี การเปลี่ยนแปลงที่กฎหมายฉบับนี้นำมาใช้ไม่เพียงแต่เริ่มต้นกระบวนการ deshopitalization ของผู้ป่วยด้วย ความผิดปกติทางจิต แต่ได้นำไปสู่การปรับปรุงในการรักษาและการฟื้นตัวของผู้ที่เป็นโรค กายสิทธิ์

ผลที่ตามมาโดยตรงของกฎหมายนี้คือความจริงที่ว่าอิตาลีเป็นประเทศที่พัฒนาแล้วที่มีจำนวนเตียงในโรงพยาบาลต่ำที่สุดต่อประชากรหนึ่งคนสำหรับโรคทางจิตเวช นอกจากนี้ยังเป็นประเทศอิตาลีที่มีศูนย์แทรกแซงทางสังคมจำนวนมากที่สุดด้วยการสนับสนุนจากรัฐในด้านการเงินและการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการจัดการ

กฎหมาย Basaglia กำหนดการปิดโรงพยาบาลจิตเวชอย่างค่อยเป็นค่อยไปและต่อเนื่องและห้ามสร้างสถานพยาบาลจิตเวชแห่งใหม่ กฎหมายฉบับนี้มีผลบังคับใช้อย่างประสบความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงยี่สิบปีแรกที่มีการกำจัดเตียงจิตเวชมากกว่า 90,000 เตียง ข้อความเดียวกันนี้มีไว้สำหรับการเปิดแผนกเล็ก ๆ สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลภายในโรงพยาบาลทั่วไป ตลอดจนการเสนอศูนย์ต้อนรับหรือศูนย์อื่น ๆ สำหรับผู้ที่ไม่มีสภาพในการอยู่อาศัย ตามลำพัง.

บริการสาธารณะมีหน้าที่รับประกันการดูแลในด้านสุขภาพจิตให้กับผู้ที่ต้องการแม้ว่า ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะปฏิเสธได้ เนื่องจากกฎหมาย Basaglia กำหนดว่าการรักษาทั้งหมดต้องเป็นการบำบัดและ สมัครใจ ไม่ได้หมายความว่าไม่มีการบังคับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในข้อยกเว้นบางกรณี แต่ถ้ามีก็จะ กำหนดขอบเขตอย่างเข้มงวดและถือเป็นสถานการณ์ที่ชีวิตผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายในเวลาอันสั้น ภาคเรียน.