Anhedonia: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İspanyol Ruh Sağlığı Konfederasyonu'na göre, 4 kişiden 1'i yaşamı boyunca zihinsel bir bozukluğa sahip olacak. Tüm küresel sağlık sorunlarının %12,5'i psikolojik dengesizliklere bölünmüştür, ancak yine de %30'dan %50'ye hastaların yüzdesi korku, savunmasızlık, sosyal kısıtlamalar ve diğer birçok nedenden dolayı yardım aramamaktadır. Daha.

Bu kuruluş tarafından sağlanan rakamlar daha da ileri gidiyor, çünkü dünyada 450 milyon insanın hayatlarını ciddi şekilde engelleyen bir ruh sağlığı sorunundan etkilendiği tahmin ediliyor. Toplum olarak gittiğimiz semptomatik hızda, ruhsal bozuklukların 2030 yılına kadar dünya çapında engelliliğin önde gelen nedeni olacağı tahmin edilmektedir.

Bu verilerle kimseyi korkutmak ya da felaket bir gelecek boyamak değil, ruhsal bozuklukların önemini göstermek niyetindeyiz. küresel olarak ve her durumda duygusal bir semptomun fiziksel olanla aynı ciddiyetle tedavi edilmesi gerektiğini vurgulamak. Bu temel fikri bir kez oluşturduğumuzda, aşağıdaki özellikleri sunarız. anhedonia, depresif bozuklukları anlamada hayati bir bileşen. Kaçırma.

• Okumanızı öneririz: "Abulia: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

anhedonia nedir?

tıp dergisi Klinik Sinirbilimde Diyaloglar anhedonia'yı zevk hissetme yeteneğinin azalması olarak tanımlar.. Zevk eksikliğine ek olarak, azalan motivasyon, hoş beklenti kaybı (istek) şeklinde de ortaya çıkar. bir şey), öğrenme devreleri geliştirirken zevk ve problem yaratan aktivite arayışının azaltılması güçlendirilmiş.

Anhedonia, depresyonun temel direklerinden biridir ve hastaların yaklaşık %70'inde meydana gelir. Majör Depresif Bozukluğu (MDD) olan kişiler bozukluğu). Ayrıca şizofreninin olumsuz belirtilerinin bir parçası olmakla birlikte, enerji eksikliği ve ilgi (apati-apati), düşünce ve bilişte fakirleşme (alogia) ve belirgin bir düzleşme duygusal.

Bu depresyon sütunu çok yönlü bir semptomdur Zevk algısı söz konusu olduğunda eksiklikleri, odaklanmayla ilgili motive olmuş davranışların azalmasını ve / veya çevredeki ödüller hakkında öğrenmenin bozulmasını içerir. Klinik bir bakış açısından anhedonia, nöronal düzeydeki başarısızlıklarla açıklanabilir. Neden görelim.

Anhedonia'nın nörolojik temelleri

yeterli bilimsel kanıt var dopaminin ödül devresiyle ilişkisini bağlayın, belirli duyumları bir zevk durumuyla ilişkilendirmemize izin veren beyin bölgesinde birbiriyle ilişkili bir dizi mekanizma. Laboratuar hayvanlarında (ve insanlarda), yemek yeme ve yiyecek arama, cinsiyet ve ilaçların verilmesi ve kullanılması gibi faaliyetlerde dopamin salınır.

Dopamin, akumbens çekirdeğindeki (beyin) nöronlar tarafından salınır, ancak bunlar da ventral tegmental alandan (VTA) dopamin hormonları tarafından uyarılır. Dopamin devresi bir maddeye ne kadar çok maruz kalırsa, bu nöronal grupların uyarılması ve dopamin salgılaması o kadar zorlaşır, dolayısıyla madde bağımlılığı mekanizmaları. Bir dereceye kadar, bir doz eroinin, deneysel modellerde bu devrede dolaşımdaki dopamin seviyelerini 200 arttırdığı tahmin edilmektedir.

Dopamin acil iyilik halinde önemli bir rol oynadığından, anhedonia'nın rahatsızlıklardan kaynaklanabileceği varsayılmıştır. mezolimbik dopaminerjik yollarda ve amigdala ve prefrontal korteks gibi terminal alanlarında, diğerleri arasında yapılar. Ayrıca dopamin reseptörleri, glutamat reseptörleri ve serotonin (çok önemli bir nörotransmitter) ödül tepkisini modüle edebilir ve böylece anhedonia'nın nörolojik mekanizmalarını (kısmen) açıklayabilir.

Anhedoni ve depresyon

Dediğimiz gibi, majör depresif bozukluğu olan 10 kişiden 7'sinde anhedoni varKişi şizofreni olsun ya da olmasın bu semptomu depresyondan muzdarip olmadan da gösterebilir. Ancak depresyonun temellerinden biri olduğu için hastaya anhedoni ve diğer birkaç klinik belirtiye dayalı olarak depresif bozukluk tanısı konulabilir.

Dernek tarafından yayınlanan ve güncellenen Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) 2013 yılında Amerikan Psikolog, bize depresif bir bozukluğun klinik belirtilerini gösteriyor daha yüksek. Bu varlığın böyle olması için, kişinin iki çekirdekten biri dahil olmak üzere yukarıda belirtilen semptomlardan 5 veya daha fazlasını sunması gerekir:

• Çekirdek I: neredeyse her gün, gün boyunca depresif ruh hali.
• Çekirdek II: Günün büyük bir bölümünde ve hemen hemen her gün, tüm (ya da hemen hemen tüm) etkinliklerden alınan haz deneyiminde belirgin bir azalma. Bu anhedonia.
• İstenmediğinde önemli kilo kaybı veya atipik kilo alımı. Günün çoğunda, hemen hemen her gün artan veya azalan iştah.
• Düşünmede yavaşlama ve fiziksel harekette azalma. Bu klinik belirti sadece hasta tarafından değil, üçüncü şahıslar tarafından da gözlemlenebilir olmalıdır.
• Yorgunluk ve enerji kaybı hemen hemen her gün mevcuttur.
• İşe yaramama hissi ya da neredeyse sürekli suçluluk duygusu.
• Yinelenen ölüm düşünceleri, belirli bir plan olmaksızın yinelenen intihara meyilli durumlar ve hatta bir intihar girişimi veya intihar etmek için belirli bir planın geliştirilmesi.

Gördüğünüz gibi, anhedoni majör depresif bozukluğu tespit etmek için çok önemlidir. Bir hastada bu temel semptom ve diğer 4 semptom varsa, onlara depresyon teşhisi konulabilir., günün büyük bölümünde ve tekrar tekrar depresif bir ruh hali sergilememesine rağmen (depresif ruh hali). Tabii ki, bu kriterleri bilmek paradoksal ve ilginç. Ek olarak, ana anhedonia kompleksinden oldukça farklı temalarla ayrılan iki dal olduğu belirtilmelidir. Bunları size basit bir şekilde anlatıyoruz.

1. cinsel anhedoni

İlginç bir şekilde, anhedoni cinsel alanda da algılanabilir, ancak diğer duygusal cephelerle ilgili olması gerekmez. Kişi orgazm olduğunun farkında olduğunda cinsel anhedoni yaşanır (yani, cinsel eylemde doruğa ulaşırlar, diğer cinsel bozuklukların aksine), ancak genellikle bu hareketin yaptığı öfori ve esenlik hissini algılayamaz. bildiri.

Bu durum, depresyonun ötesinde, düşük testosteron seviyeleri nedeniyle olabilir, omurilik hasarı, multipl skleroz, antidepresan (SSRI) kullanımı, antipsikotik kullanımı, yorgunluk veya fiziksel hastalık. Cinsel anhedonia erkeklerde çok daha yaygındır, ancak kadınlar da bunu alabilir.

2. sosyal anhedoni

Sosyal anhedoni, diğer insanlarla iletişim kurmaya çalışırken açık bir ilgisizlik olarak tanımlanır. değil, aynı zamanda başkalarını da içeren faaliyetler geliştirmekten zevk alamama olarak bireyler. Bu durum içe dönüklük ile karıştırılmamalıdır., çünkü ondan farklı olarak, bu patolojik resimde, kişi sosyal değişimden zevk alamaz (bunun ona diğerlerinden daha pahalıya mal olması değil).

Sosyal anhedonia semptomlarından bazıları şunlardır:

• Kişilerarası zevk hissetme alanında azaltılmış yetenekler.
• Sosyal geri çekilme ve izolasyon.
• Sosyal etkileşim ve temas için azaltılmış kapasite.
• Arkadaş ve yakın temas eksikliği. Yerleşik ilişkilerin gücü çok zayıftır.
• Depresif ruh halleri, diğerleri arasında.

Sosyal anhedoni, depresyon ve şizofreninin temel direklerinden bir diğeridir.. Aynı zamanda genellikle sosyal kaygı ile birlikte ortaya çıkar: aynı olmasalar da, bazı hastalarda ikisi el ele gider.

Devam et

Görmüş olabileceğiniz gibi, anhedoni, majör bir depresif bozukluk, şizofreni veya başka bir ilgili durum olsun, altta yatan bir patolojinin klinik belirtisidir. Öte yandan, cinsel anhedoninin psikolojik bir bozukluğa bağlı olması gerekmez ve bu olmazsa, belirli ilaçların tüketiminden veya fiziksel yaralanmalardan kaynaklanır.

Özetle, tüm anhedonia türleri ortak bir noktada birleşir: bir şekilde zevk alamama. Daha önce sevdiğiniz aktivitelerin artık zararsız olduğunu ve hiçbir yönüyle kaygı ve neşe gösteremediğinizi düşünüyorsanız, bir an önce bir psikoloğa gitmenizde fayda var. Depresyon kendini birçok biçimde gösterir ve anhedonia bunlardan biridir.