Флумазеніл: застосування, характеристики та побічні ефекти

Численні засоби масової інформації повідомляли про зростання вживання та зловживання психотропними засобами в нашому суспільстві. Бензодіазепіни - один з найбільш широко використовуваних препаратів для боротьби з тривожними розладами, який виконує допоміжну роль у багатьох психологічних методах лікування.

Однак не все, що блищить, є золотим: було задокументовано, що бензодіазепіни можуть призвести до фізичної та психологічної залежності від людини (що призводить до передозування), надмірна сонливість і навіть симптоми депресії, що заважають повсякденному життю людини споживача.

Флумазеніл, головний герой цієї статті, - це ліки, що відповідають за боротьбу з сонливістю, викликаною бензодіазепіни в дуже специфічних ситуаціях.

• Пов’язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"

Що таке флумазеніл?

Флумазеніл (торгові назви: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) - це ліки, що діє як антагоніст ГАМК. Він відповідає за блокування шляхом конкурентного гальмування ефектів, що виробляються бензодіазепінами в нашому організмі

Центральна нервова система. На даний момент це єдиний антагоніст бензодіазепінових рецепторів, доступний на фармацевтичному ринку.

Як ми побачимо, цьому препарату приписують дві основні властивості. З одного боку, усуває седативний ефект, що виробляється бензодіазепінами. З іншого боку, це допомагає зменшити психомоторну повільність.

Застосування флумазенілу

Флумазеніл використовується у дорослих для корекції седативних ефектів бензодіазепінів. Його можна використовувати в двох основних ситуаціях: анестезія та паліативна допомога.

В наркозі він звик припинити гіпноседативні ефекти, що виникають в результаті загальної анестезії підтримується або індукується у госпіталізованих пацієнтів. Він також використовується для зменшення та корекції седації через використання бензодіазепінів у діагностичних або терапевтичних процедурах в амбулаторних або лікарняних умовах.

В реанімації його шукають відновити спонтанне дихання пацієнта, виправляючи центральні ефекти бензодіазепінів. Крім того, він також використовується для діагностики та лікування передозування або отруєння внаслідок зловживання бензодіазепінами.

Крім цих застосувань, є дані про те, що флумазеніл може бути ефективним при лікуванні тривалої відміни від бензодіазепінів, з досить багатообіцяючими результатами, а також для зниження толерантності до бензодіазепінів, хоча з цього приводу потрібні додаткові дослідження.

Крім того, він був використаний для лікування печінкової енцефалопатії, хоча в цьому випадку результати були суперечливими і не такими обіцяючими.

Його застосування не підходить для педіатричної популяції, тільки для дітей старше 1 року.

Спосіб застосування та дозування

Це ліки можна вводити тільки внутрішньовенно, тому Його може застосовувати лише професійна особа у сфері охорони здоров’я. Флумазеніл можна вводити у вигляді ін’єкцій або інфузій, а також застосовувати паралельно з іншими методами реанімації.

Щодо дози, ми зосередимось лише на дорослому населенні. У тих випадках, коли людину знеболювали, рекомендована доза становить 0,2 міліграма, що вводиться внутрішньовенно протягом приблизно 15 секунд. У випадках, коли необхідний ступінь свідомості не був досягнутий, можна ввести додаткову дозу 0,1 мг. Загалом, звичайна необхідна доза в цих випадках коливається між 0,3-0,6 мг.

В інтенсивній терапії доза різна. Починається з дози 0,3 мг внутрішньовенно; якщо необхідний рівень свідомості не досягається за 60 секунд, може бути застосована доза 0,1 мг, максимальна доза - 2,0 мг.

Можливо, особа не повертає собі бажаний рівень свідомості і що її дихання не стабільно після введення доз. У цих випадках слід враховувати, що отруєння не може бути викликане вживанням бензодіазепінів.

Побічні ефекти

Як і у випадку з переважною більшістю лікарських засобів, що продаються, може виникнути ряд побічних реакцій, про які ми розповімо нижче. Однак багато побічних реакцій зазвичай швидко або поступово зникають без особливого втручання щодо них.

Дуже часто

• Безсоння.
• Сонливість.
• Запаморочення і головні болі.
• Сухість у роті та тремтіння.
• Гіпервентиляція
• Судоми.

Часті

Гіпотонія Нудота і блювота. Пітливість Втома. Біль у місці ін’єкції.

Нечасто

• Тривога і страх.
• Панічні атаки у пацієнтів з анамнезом нападів паніки.
• Аномальний слух
• Серцебиття.
• Тахікардія або брадикардія.
• Кашель і закладеність носа.

Попередження та застереження

Перед використанням флумазенілу слід дотримуватися ряду запобіжних заходів.

Флумазеніл має коротший ефект, ніж бензодіазепіни, тому рекомендується контролювати пацієнта пацієнта у відділенні інтенсивної терапії, доки ефект флумазенілу не припиниться.

Використання флумазенілу не завжди є найкращим варіантом. Наприклад, у пацієнтів з проблемами серця, це не завжди хороша альтернатива для пацієнта, щоб швидко прокинутися від наркозу. У цих випадках підтримка певного ступеня седації може бути кращою.

Після важкої операції важливо відзначити, що пацієнт буде відчувати біль після операції. Тому, можливо, буде краще тримати пацієнта легкими седативними засобами.

Особливу увагу слід приділити дозуванню флумазенілу. у людей з передопераційною тривогою або тих, хто має історію тривожні розлади.

Застосування флумазенілу не рекомендується пацієнтам з епілепсія які раніше отримували лікування бензодіазепінами протягом тривалого періоду часу.

У випадку людей, які тривалий час отримували високі дози бензодіазепінів, вони повинні бути ретельно зважте переваги застосування флумазенілу проти ризику викликати симптоми утримання.

Флумазеніл слід застосовувати з обережністю пацієнти, які страждають алкоголізмом, через підвищену толерантність та залежність від бензодіазепінів у цій популяції.

Протипоказання

Коли не слід давати флумазеніл? Його застосування не рекомендується пацієнтам з відомою гіперчутливістю до флумазенілу або бензодіазепінів. На думку експертів, його також не слід застосовувати пацієнтам, яким давали бензодіазепін, для контролю загрозливого для життя стану (напр. (внутрішньочерепний тиск).