Іміпрамін: застосування та побічні ефекти цього антидепресанту

Першим трициклічним антидепресантом в історії був іміпрамін, який з'явився в 1951 році. Хоча цей та інші трициклічні препарати були найбільш широко використовуваними препаратами для лікування депресії протягом багатьох десятиліть, поступово замінив інші більш ефективні препарати, хоча іміпрамін продовжує використовуватися при певних розладах, а не лише депресант.

У цій статті розберемо детально найважливіше терапевтичне застосування і побічні ефекти іміпраміну. Також ми опишемо основні фармакологічні властивості цього препарату та пояснимо, в яких випадках його застосування протипоказано.

• Пов'язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні дії"

Що таке іміпрамін?

Іміпрамін є a антидепресанти трициклічного класу, до яких також належать кломіпрамін, амітриптилін, доксепін, нортриптилін або дезипрамін. Іміпрамін був першим із цих препаратів, розроблених; початковою метою було його використання як заспокійливий засіб у випадках шизофренії та як антигістамінний засіб.

Трициклічні антидепресанти протягом тривалого часу були фармакологічним засобом вибору у випадках депресії. Однак в даний час вони відійшли на другий план через появу

селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інші препарати з вищим ступенем специфічності та переносимості.

Ефекти іміпраміну дуже широкі, тому він діє на різні нейромедіатори; це пояснює як його терапевтичні властивості, так і побічні реакції, пов’язані з його споживанням. Вони особливо актуальні вплив агоністів на серотонін і норадреналін, які відбуваються через інгібування його зворотного захоплення.

Хоча іміпрамін продається під різними загальними назвами, найвідомішою з усіх є «Тофраніл», так як ця марка популяризувала продукт, і він продовжує продаватися в багатьох країнах і сьогодні від сьогодні.

Терапевтичне застосування цього препарату

Іміпрамін, як і інші препарати трициклічного класу, в основному використовується для лікування симптомів спектру депресії. Дослідження показують, що це особливо корисно в випадки, коли депресія супроводжується симптомами, подібними до тривоги, зокрема психомоторне збудження.

У цьому сенсі іміпрамін іноді призначають людям із такими розладами, як велика депресія, дистимія (хронічна легка депресія з вираженою тривогою), біполярний розлад, панічний розлад та агорафобія. Його також застосовують у випадках синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю, більш відомого під абревіатурою «СДУГ».

Також відносно поширеним є використання іміпраміну лікування нічного сечі. Його ефективність при цьому розладі пояснюється тим, що цей препарат зменшує частку фаз сну повільних хвиль, і саме в них виникають епізоди мимовільного сечовипускання зазвичай.

• Вас може зацікавити: "Види антидепресантів: характеристика та дія"

Побічні реакції та побічні ефекти

Побічні реакції, які найчастіше асоціюються з лікуванням іміпраміном, включають: сонливість, відчуття запаморочення, прискорене серцебиття, сухість у роті, затримка сечі та ортостатична гіпотензія (раптове падіння артеріального тиску). Також відбуваються зміни в електричній активності мозку, наприклад пов’язані зі сном.

Інші ознаки, які впливають на центральну нервову систему і мають дещо меншу частоту, це тривога, збудження, безсоння, кошмари, головні болі, сплутаність свідомості або поява тремтіння, судом та інших рухових симптомів, пов'язаних головним чином з системою екстрапірамідний.

Іміпрамін також викликає інші фізіологічні побічні ефекти. Серед них ми знаходимо серцево-судинні зміни (гіпертонія, серцебиття, аритмії...), затуманення зору, нудоту, блювота, підвищений апетит, шлунково-кишкові скарги (такі як судоми), запор, жовтяниця та розширення зіниць або мідріаз.

Передозування іміпраміну або інших трициклічних антидепресантів викликає затуманення зору, мідріаз, сплутаність свідомості, сонливість і прискорене серцебиття. Дітям легше досягти токсичної дози, а іноді смерть може бути наслідком зупинки серця якщо зміни не вирішуються швидко.

Протипоказання та запобіжні заходи

Навіть порівняно з іншими трициклічними антидепресантами, іміпрамін має дуже сильну фармакологічну дію. Через це та його взаємодію з рецепторами багатьох типів нейромедіаторів слід уникати застосування іміпраміну в багатьох і різноманітних обставинах.

Цей препарат протипоказаний людям з анамнезом такі захворювання, як алкоголізм, гіпертиреоз, діабет, глаукома, проблеми з нирками та печінкою, епілепсія та особливо розлади серцевої системи.

Також не рекомендується вживання іміпраміну при одночасному прийомі препаратів різних типів, у тому числі барбітуратів, інгібіторів фермент моноаміноксидази (МАО), СІЗЗС, літій, метилфенідат, антихолінергічні засоби або буспірон, препарат вибору для лікування тривожного розладу широко поширені.

Сучасне застосування іміпраміну це певною мірою не рекомендується через його фармакологічний профіль, який важко переноситься багатьма людьми і дуже неспецифічний з точки зору його впливу на відповідні нейромедіатори. Однак слід також враховувати, що СІЗЗС та інші сучасні антидепресанти також викликають значні побічні реакції.