Триазолам (анксіолітик): показання, застосування та побічні ефекти

The бензодіазепіни це препарати, які зазвичай використовуються для лікування тривожні розлади і пов'язані з цим проблеми.

Ці препарати мають седативну, снодійну і розслаблюючу дію на нервову систему, будучи своєрідним хімічним засобом, який дарує нам штучний спокій.

Однак є виняток: триазолам. Завдяки своїм хімічним властивостям цей препарат, який належить до вже згаданої групи, використовується для лікування проблем зі сном, особливо гострого безсоння.

Давайте розберемося, чому це такий своєрідний бензодіазепін і чим він відрізняється від інших.

Що таке триазолам?

Тріазолам - лікарський засіб, що відноситься до групи бензодіазепінів., що пригнічує центральну нервову систему. Він був запатентований у 1970 році та схвалений для продажу в Сполучених Штатах з 1982 року, мав широке використання та підтримку в усьому світі до початку 1990-х років.

Цей препарат, як і інші препарати, що належать до вищезазначеної групи, має розслаблюючу, протисудомну, снодійну, седативну та амнестичну дію. Однак він відрізняється від цієї групи препаратів тим, що зазвичай показаний для

проблеми зі сном більше, ніж тривожні розлади.

Механізм дії

Триазолам є бензодіазепіновим анксіолітиком дуже короткої дії. Його спосіб дії на організм полягає в посиленні активності ГАМК, гальмівний нейромедіатор нервової системи, що полегшує його з’єднання з ГАМК-ергічним рецептором.

Коли в синаптичному просторі виявляється більша кількість цієї речовини, виникає сильніше відчуття спокою та настає сон.

Адміністрація

Триазолам випускається у формі таблеток.. Для здорових дорослих рекомендовані кількості від 0,125 до 0,250 мг на день. Для людей похилого віку, ослаблених пацієнтів або з деякими проблемами печінки доза не повинна перевищувати 0,125 мг.

Препарат приймають перед сном і ні в якому разі не супроводжують їжею, оскільки його дія може бути знижена. Незабаром після прийому ліків ви починаєте відчувати сильну сонливість, сплячи від 7 до 8 годин.

Триазолам приймають короткочасно, від 7 до 10 днів, ніколи не продовжуючи лікування більше ніж на 2-3 тижні. Причиною цього є те, що через тиждень після початку споживання цього бензодіазепіну організм розвиває толерантність, зменшуючи його основні терапевтичні ефекти.

Показання

Основним застосуванням цього бензодіазепіну є короткочасне лікування гострого безсоння, а також розладів циркадного циклу, таких як часовий пояс. Показанням до безсоння є тільки тоді, коли розлад сну серйозний, призводить до інвалідності або викликає сильне виснаження.

Його використання ідеально підходить для такого типу проблеми, оскільки він діє дуже швидко та має тривалий період напіввиведення. короткий, змушуючи людину, яка вживала його, засинати не більше ніж через годину половина. Слід зазначити, що тріазолам викликає сон, але не підтримує його, оскільки він має дуже короткий період напіврозпаду і дуже швидко метаболізується.

Інше застосування триазоламу — це медичні процедури, під час яких необхідна анестезія завдяки його потужній гіпнотичній силі. Його також можна використовувати для зменшення симптомів тривоги в конкретних ситуаціях, наприклад авіаперельоти на короткі та середні відстані, особливо якщо людині особливо важко під час цього типу маршрути.

Побічні ефекти

Серед найпоширеніших побічних ефектів, про які повідомляють пацієнти з триазоламом, є: сонливість, запаморочення, запаморочення, головні болі, поколювання шкіри, проблеми з координацією, нервозність, нудота і блювання.

Якщо з’являється один із наведених нижче симптомів, які вважаються менш поширеними та більш серйозними для здоров’я, вам слід негайно звернутися до свого медичного працівника. стан здоров'я, який прописав препарат: висип, кропив'янка, набряки очей, обличчя, язика або горла, ейфорія, прискорене серцебиття, втома, судоми, депресія, проблеми із зором, свербіж, відчуття, що горло закрите, труднощі з диханням і ковтанням і захриплість.

Хоча вони не більш поширені, ніж симптоми, згадані вище, вони також можуть виникати: запор, зміни в відчуття смаку, діарея, сухість у роті, сни та кошмари, парестезія, шум у вухах, дизестезія, слабкість та затори.

Триазолам, хоча це бензодіазепін короткої дії, може викликати певні ефекти на ранок після прийому. У пацієнта може виникнути відчуття похмілля, сонливість, порушення координації рухів і зниження когнітивних функцій. Також може виникнути сплутаність свідомості та амнезія, це особливо вражає, оскільки людина може виконувати повсякденні дії, але пізніше не пам’ятає, що вона робила взагалі.

Протипоказання та застереження до застосування

Серед основних протипоказань ми знаходимо деякі, які поділяються з іншими бензодіазепінами, такими як хлордіазепоксид:

• Алергія на бензодіазепіни.
• Міастенія.
• Дихальна недостатність
• вузькокутова глаукома
• Апное сну
• Печінкова недостатність
• Гостре алкогольне отруєння
• Їсти
• Синкопе

Причина, чому він протипоказаний при міастенії та дихальній недостатності, полягає в тому, Головним чином через його розслаблюючу здатність до м’язів, що погіршує ці симптоми. захворювання.

Особливу обережність слід дотримуватися у випадках, коли в анамнезі пацієнта є наркотична залежність, оскільки тривале застосування триазоламу або його прийом у високих дозах може спричинити фізичну та психологічну залежність.

Цей препарат виводиться в основному нирками, тому при нирковій недостатності це необхідно контролювати дозу, з якою вводиться цей препарат, або, якщо можливо, знайти кращий снодійний варіант, прописати це.

1. Взаємодія з іншими речовинами

Триазолам може взаємодіяти з іншими речовинами. Слід зазначити, що ця речовина інтенсивно метаболізується в печінці і виводиться через нирки.

Препарати, які мають певний тип печінкової дії, такі як оральні контрацептиви, можуть призводять до підвищення рівня бензодіазепіну в плазмі, посилюючи його ефект і токсичність.

Слід вживати заходів обережності, якщо пацієнт приймає антагоністи кальцію, азольні протигрибкові засоби, макролідні антибіотики, циметидин, індинавір, ізоніазид, нефазодон та омепразол.

Помічено, що комбінація алкоголю та триазоламу сприяє потенціюванню депресивної дії препарату на центральну нервову систему.

Бензодіазепіни мають пригнічувальну дію на леводопу, препарат, який використовується для лікування хвороби Паркінсона.

Як примітна особливість, споживання грейпфрутового соку протипоказано, якщо ви недоторкані лікування триазоламом, оскільки цей фрукт підвищує рівень препарату в плазмі, діючи на печінці.

2. Залежність

При тривалому застосуванні можливий розвиток залежності. Крім того, раптове припинення лікування може викликати синдром відміни, який може проявлятися тривогою, збудженням, агресивністю, тремором, м'язовим спазмом і безсонням.

Якщо під час лікування застосовувалися високі дози, їх раптова відміна може спричинити появу марення та судом.

З цієї причини припинення лікування слід проводити поступово, зменшуючи дозу контрольованим чином протягом періоду від 4 до 8 тижнів.

3. Передозування

Як і у випадку з іншими бензодіазепінами, Передозування цієї речовини передбачає потенціювання депресивної дії на центральну нервову систему. Самі по собі вони зазвичай не небезпечні, якщо тільки не поєднуються з вживанням алкоголю.

Серед більш легких симптомів, які може проявляти людина, є сонливість, сплутаність свідомості та млявість.

У більш серйозних випадках гіпотонія, атаксія, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання, кома можуть виникнути в дуже рідкісних ситуаціях і смерть у вкрай малоймовірних випадках.

Для лікування передозування триазоламу, як і інших бензодіазепінів, таких як хлордіазепоксид, флумазеніл використовується як антидот.

4. Вагітність і лактація

Було припущено, що споживання цього препарату під час вагітності може спричинити вроджені вади розвитку у плода. Крім того, коли дитина народилася, вона може страждати від тремору та дратівливості, пов’язаних із бензодіазепінами.

У дослідженнях на тваринах на щурах було показано, що триазолам та його метаболіти виділяються з молоком. Тому рекомендується не годувати дитину грудьми, якщо ви проходите лікування, або призупинити його.

Бібліографічні посилання:

• Адам, а. і Прат, Г. (2016). Психофармакологія: механізм дії, ефект і терапевтичне управління. Барселона, Іспанія. Медичні книги Мардж.
• Луї, Ч. І.; Амідон, Г. Л.; Голдберг, А. (1991). «Інтраназальна абсорбція флуразепаму, мідазоламу та триазоламу у собак». J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
• Рікелс К. (1986). «Клінічне застосування снодійних: показання до застосування та потреба в різноманітних снодійних». Acta Psychiatr Scand Suppl. 74 (S332): 132–41.
• Вадемекум. (2016). Триазолам.