Есциталопрам: терапевтичне застосування та побічні ефекти

Це селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну антидепресанти найбільш вживані. У цій статті ми опишемо Терапевтичне використання та побічні ефекти есциталопраму, дуже популярний СІЗЗС, який особливо ефективний при лікуванні депресії та різних тривожних розладів завдяки своїй точній фармакологічній активності.

• Пов’язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"

Що таке есциталопрам?

Есциталопрам є антидепресантом у класі селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Інші широко використовувані препарати цієї групи - сертралін, пароксетин, флуоксетин, флувоксамін та циталопрам, дуже подібний попередній засіб до есциталопраму.

Цей психотропний препарат був створений між 1997 і 2001 рр. Фармацевтичними компаніями H. Lundbeck A / S та Forest Laboratories, які мали попередній досвід у виробництві циталопраму. В даний час це один з найбільш широко використовуваних СІЗЗС.

Він продається під різними назвами у багатьох країнах світу. Одні з найвідоміших

Ципралекс, Лексапро, Езерція, Меридіан, Іпран та Хейпрам; велика кількість торгових марок включає термін "есциталопрам" в назву продукту.

На відміну від інших СІЗЗС, есциталопрам надає свій ефект високоселективно на серотонінові рецептори; це означає, що його взаємодія з рецепторами інших нейромедіаторів є низькою. З цієї причини деякі автори приписують це більшій ефективності, ніж інші СІЗЗС при лікуванні важка депресія.

• Вас може зацікавити: "5 побічних ефектів антидепресантів"

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС є найбільш часто призначається групою антидепресантів. Його ефективність при лікуванні симптомів депресії та тривоги Це пояснюється його агонізмом різних моноамінів (дуже важливого типу нейромедіатора): серотоніну, норадреналіну та дофаміну.

Механізм дії СІЗЗС точно не відомий, хоча, як відомо з назви, відомо, що його ефекти пов’язані з блокуванням зворотного захоплення серотоніну. Ці препарати збільшити доступність серотоніну в синаптичному просторі обмежуючи його реабсорбцію постсинаптичними рецепторами.

Ліки цього класу використовуються головним чином для лікування симптомів депресії, хоча багато з них також були показали свою ефективність у лікуванні тривожних розладів, таких як генералізований тривожний розлад або нав'язливо-компульсивний. Флуоксетин також призначають у деяких випадках нервова булімія.

Навіщо це?

Як і інші СІЗЗС, есциталопрам виявився ефективним у лікуванні багатьох симптомів, пов’язаних із тривоги та депресії, хоча не всі країни схвалили їх використання для них розлади.

Давайте подивимось, які вони найпоширеніші терапевтичні застосування есциталопраму.

1. Великий депресивний розлад

Різні наукові дослідження продемонстрували ефективність есциталопраму при лікуванні великого депресивного розладу. Деякі з додаткових застосувань цього препарату пов'язані з розлади, біологічно пов’язані з депресією, особливо генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад та нервова булімія.

• Пов’язана стаття: "Чи існує кілька видів депресії?"

2. Генералізований тривожний розлад

Терапевтичні ефекти есциталопраму у випадках генералізований тривожний розлад вони значні і швидкі; Чітке поліпшення стану більшості пацієнтів виявляється приблизно через два місяці після початку лікування.

3. Панічний розлад

Панічний розлад характеризується початок панічних атак, під час якого виникають такі симптоми, як тахікардія, утруднення дихання та страх смерті. Може супроводжуватися або не супроводжуватися агорафобія.

4. Соціальна фобія

У соціальній фобії з'являються симптоми тривоги та уникнення, пов'язані із соціальною взаємодією. На додаток до антидепресантів іноді призначають анксіолітики, зокрема бета-адреноблокатори та бензодіазепіни.

5. Обсесивно-компульсивний розлад

Есциталопрам та деякі інші СІЗЗС також часто використовуються для лікування обсесивно-компульсивного розладу або ОКР, що є діагнози, коли присутні нав'язливі думки, що провокують тривогу, і поведінкові ритуали, спрямовані на зменшення дискомфорт.

Побічні ефекти есциталопраму

Найпоширенішими побічними ефектами прийому есциталопраму є головний біль, нудота, діарея та безсоння. Інші рідше включають появу занепокоєння, запаморочення, втоми, сонливості, пітливості, сухості в роті, запорів, печіння та шлункових газів.

Це також відносно часто для сексуальні дисфункції як наслідок лікування есциталопрамом та іншими СІЗЗС, особливо зниження бажання, статева анестезія, порушення збудження, затримка еякуляції та аноргазмія.

Серед серйозних побічних реакцій, які можуть виникнути при прийомі есциталопраму, хоча вони і нечасті, виділяються наступні: судоми, труднощі з диханням, порушення серцевого ритму та набряки обличчя, рук та щиколоток.

Запобіжні заходи та протипоказання

Слід бути особливо обережним при призначенні есциталопраму, якщо це було у людини розлади серця, дихання, печінки або нирок відповідні, а також якщо ви страждали від маніакальних епізодів або епілептичні напади.

Ворожа поведінка та спроби самогубства, пов’язані з есциталопрамом, з’являються у дітей та підлітків частіше, ніж у дорослих; однак ці реакції можливі і у людей похилого віку, які зазвичай виявляються шляхом контролю ефекту від лікування протягом перших тижнів.

Оскільки існує певний ризик переносимості та залежності від наркотиків, різке припинення вживання наркотиків може призвести до серотонінового синдрому характерні для СІЗЗС. У цьому випадку найпоширенішими симптомами є поява депресивних реакцій, дратівливість, почуття запаморочення та акатизія.

Його потенціал для негативної взаємодії з іншими речовинами є низьким порівняно з іншими СІЗЗС, особливо пароксетином. Слід уникати прийому есциталопраму та антидепресантів із класу інгібіторів моноаміноксидази (МАО) через підвищений ризик розвитку серотоніновий синдром.

Бібліографічні посилання:

• Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів. (2009). Розлади настрою: депресія та тривога. Стратегічний план розвитку фармацевтичної допомоги. '09 [Інтернет].
• Моран I, Бальдіра J, Марокко L, Ноге С. (2011). Клінічна токсикологія. Мадрид: Поширення законодавства та актуальні теми S.A.
• Іспанське агентство з лікарських засобів та медичних продуктів. Використання антидепресантів в Іспанії протягом періоду (2015). 2000-2013. Звіт про вживання наркотиків [Інтернет] 2015 [Доступ: 2 серпня 2018] Доступно за адресою: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf