SSRI: типи, функціонування та ефекти цього антидепресанту

З усіх психофармацевтичних препаратів інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є найбільш призначеними як в Іспанії, так і в більшості промислово розвинених країн. Цей тип антидепресант він популярний з кількох причин: він призначений для найбільш поширених розладів, таких як депресія основні або тривожні розлади, ефективні, а їх побічні ефекти майже завжди хороші терпимий.

Якщо ми розуміємо, чому виникає депресія, ми можемо також зрозуміти наскільки ефективні СІЗЗС при лікуванні та за допомогою якого механізму вони діють. Ми коротко розглянемо, як це працює, які його властивості та несприятливі наслідки та при яких порушеннях його найчастіше призначають.

• Пов’язана стаття: "Психофармацевтичні препарати: ліки, що діють на мозок"

Що таке SSRI?

Хоча це може бути громіздким, необхідно зрозуміти, як нейрони працюють на клітинному рівні коли вони спілкуються між собою за допомогою нейромедіаторів, щоб зрозуміти, як інгібітори зворотного захоплення серотоніну змінюють нейрональну активність.

• Вас може зацікавити: "Типи нейронів: характеристики та функції"

Вивільнення та зворотне захоплення серотоніну

Коли нейрони взаємодіють між собою, пресинаптичний нейрон (випромінювач хімічних речовин, який отримуватиме другий) вивільняє нейромедіатори до синаптичний простір, який підхоплюються рецепторами на постсинаптичному нейроні. У разі нейромедіатора схеми викликаються серотонін, нейрони використовують цей нейромедіатор для спілкування. Один нейрон вивільняє серотонін у космос, а другий підбирає його, розуміючи, що його потрібно активувати.

Що трапляється, так це те, що не всі нейромедіатори приймаються, і іноді він залишається плавати в міжсинаптичному просторі. Є насоси, які відповідають за очищення цього надлишку нейромедіатора і повернення його в пресинаптичний нейрон.

При депресіях та інших розладах передбачається, що в цьому просторі дуже мало серотоніну, такого, що постсинаптичні нейрони, голодні до серотоніну, вони створюють безліч рецепторів для прийому нейромедіаторів, але не активуються і нічого не виділяють, як у стані сплячка.

SSRI блокують насоси зворотного захоплення і вони дозволяють все більше і більше серотоніну накопичуватися в просторі. Посинаптичні нейрони, оскільки вони сприймають, що концентрація серотоніну в космосі вища і є чим більше доступний нейромедіатор, вони починають зменшувати кількість рецепторів, оскільки вони більше не вірять, що їм потрібно так багато. Нейрон послаблює своє суворе правило не випускати нічого, і починає випускати серотонін і активувати решту нейронів в ланцюзі.

Типи СІЗЗС

Не всі СІЗЗС однакові. У кожному препараті використовується інша діюча речовина, яка матиме певну терапевтичну дозу. Крім того, як кожен діюча речовина діє на різні рецептори серотоніну, його побічні ефекти також будуть різними. Саме ця взаємозв'язок між ефективністю, безпекою та переносимістю препарату визначає, чи переважно використовувати той чи інший.

Нижче ви можете побачити список продаваних СІЗЗС. В аптеках ми знаходимо їх під різними комерційними назвами залежно від країни. Наприклад, флуоксетин більш відомий як Prozac, або есциталопрам під назвою Cipralex:

• Циталопрам
• Есциталопрам
• Флуоксетин
• Флувоксамін
• Пароксетин
• Сертралін

Безпека, толерантність та побічні ефекти

Загалом, психотропні препарати SSRI безпечні. На відміну від того, що відбувається з солями літію, токсичну дозу важко досягти помилково, коли ми приймаємо СІЗЗС. Так само вони не виробляють такої ж толерантності, як інші ліки, такі як бензодіазепіни, так що не потрібно збільшувати дозу через властивості СІЗЗС.

З іншої сторони, побічні ефекти, які він виробляє, незначні. Вони можуть спричиняти нудоту, сухість у роті, пітливість, аноргазмію, зменшення статевого потягу та погіршення зору, серед іншого набагато рідше. Різке припинення використання СІЗЗС, навіть якщо це не викликає звикання, може спричинити абстиненцію, оскільки мозок звикає до присутності речовини. З цієї причини відміна препарату здійснюється поступово.

СІЗЗС взаємодіяти з багатьма іншими ліками, тому необхідний пильний нагляд з боку лікаря-психіатра. Наприклад, є деякі антидепресанти, які залишаються в системі протягом декількох днів або тижнів після їх припинення. Коли хтось, хто приймає цей тип антидепресантів, переходить на СІЗЗС, може статися так, що ефекти попереднього препарату, який ще не був виведений, та дії СІЗЗС перекриваються. Це змушує пацієнта страждати a серотоніновий синдром, надлишок серотоніну, що викликає сплутаність свідомості, збудження, головний біль, нудоту тощо. і це потрібно терміново лікувати.

Використання в психіатрії

Так само, як трициклічні антидепресанти, СІЗЗС застосовуються при найрізноманітніших розладах. Природно, основне застосування застосовується у пацієнтів з основними депресивними епізодами або симптомами депресії. Застосування СІЗЗС дуже ефективно припинити симптоми депресії що може бути виявлено у пацієнтів з тривожними розладами, розладами особистості, гендерною дисфорією, нервовою булімією, аутизмом тощо.

Оскільки серотонін також бере участь у тривозі, користь СІЗЗС при тривожних розладах часто подвійна. З одного боку, це заспокоює негативний настрій, а з іншого - зменшує переживання тривоги. Особливо у пацієнтів, які відчувають хронічний рівень тривожності, такий як генералізований тривожний розлад, у обсесивно-компульсивний розлад, посттравматичний стрес або гострі стресові реакції будуть дуже корисними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

Ці пацієнти, приймаючи СІЗЗС, відчувають значне зниження рівня тривожності. Це дозволяє їм послабити турботи і неспокій, що їх мучить, відновивши значну частину якості життя та ведучи функціональне життя.