Основні ліки від обсесивно-компульсивного розладу

ОКР багато разів розглядається скоріше як особливість, ніж як те, що воно є насправді, а психологічний розлад, і як усі розлади, це передбачає втручання у життя людини, яка страждає.

Ось чому люди з цим розладом повинні отримувати лікування у формі психотерапії або за допомогою психотропних препаратів, щоб вони могли значно покращити свою якість час життя.

У цій статті ми побачимо основні ліки від ОКР, їх несприятливий вплив, запобіжні заходи та механізми, що пояснюють, чому вони корисні для людей, у яких діагностовано розлад.

• Пов’язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"

Що таке обсесивно-компульсивний розлад?

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) є четвертим за поширеністю розладом, поступаючись лише фобіям, залежностям та депресії. Перші симптоми цієї психологічної проблеми проявляються вже в дитинстві, посилюючись у міру зростання особистості. Серед найбільш помітних форм поведінки пацієнтів із цим розладом ми знаходимо ритуали, перфекціонізм і манії, поведінка, що виникає в часи особливого стресу.

Хоча ступінь тяжкості розладу дуже варіюється, залежно від типу поведінки, яку виявляє пацієнт, як правило, воно, як правило, передбачає високий ступінь втручання у його життя. Незважаючи на це, мало хто звертається за професійною допомогою, обчислюючи це Лише 35% - 40% хворих на ОКР відвідують терапію за власним бажанням.

Враховуючи, що ОКР сягає корінням в аспекти особистості людини, яка страждає на нього, не можна говорити про лікування, яке повністю його «вилікує». Ось чому, в більшості випадків, терапія спрямована на те, щоб допомогти пацієнтові придбати контроль над своїми нав'язливими нав'язливими принципами, а не повністю усунути їх. З цієї причини у більшості випадків пацієнти з розладом повинні довічно йти на терапію.

Двома основними шляхами лікування ОКР, за якими є наукові докази, є психотерапія, особливо когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), та наркотики. На сьогодні альтернативні методи лікування, такі як гомеопатія, фітотерапія, медитація, фізичні вправи та уважність, не мають достатніх наукових доказів. продемонструвати значне поліпшення життя пацієнта, хоча це не означає, що останні методи лікування потенційно не можуть бути терапевтичний.

Ліки від ОКР

Існує кілька препаратів для лікування ОКР, хоча їх застосування різниться залежно від особливостей людини, людини тяжкість ваших одержимостей і примусу, наскільки ефективні були попередні методи лікування і як довго вони могли тривати несприятливий.

Антидепресанти

Зазвичай першим варіантом лікування є використання антидепресантів. Назва цієї групи ліків може змусити помилково думати, що їх призначають лише при депресії, але правда в тому, що сприяють формуванню евтимічного душевного стану, тобто не патологічного. Оскільки ОКР є тривожним розладом, і антидепресанти також використовуються для цих типів розладів, не дивно, що вони застосовуються саме для цього розладу.

Антидепресанти - це препарати, які допомагають регулювати, особливо рівень серотоніну, нейромедіатор, в синаптична щілина, запобігаючи його відновленню та попаданню в нейрон.

Серед найбільш спеціалізованих за цією функцією ми знаходимо селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, дія яких залежить виключно від повторного захоплення цього нейромедіатора. Ці препарати включають флуоксетин (Prozac), флувоксамін, пароксетин (Paxil, Pexeva), есциталопрам (Lexapro), циталопрам (Celexa) та сертралін (Zoloft).

У разі дітей, у яких діагностовано ОКР, двома загальнопризначеними антидепресантами є сертралін, для тих, хто старше 6 років, та флувоксамін, для осіб старше 8 років.

Іншими антидепресантами, що застосовуються при ОКР, є інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну., ліки, які, крім дії на механізми збору серотоніну, втручаються в інші нейромедіатори, в даному випадку норадреналін. Серед препаратів цієї групи ми знаходимо венлафаксин та міртазапін, і їх застосовують, коли після призначення СІЗЗС вони не є ефективними для пацієнта або, крім ОКР, вони також мають депресію.

Також слід зазначити трициклічний антидепресант, що застосовується при ОКР: кломіпрамін (анафранил).

Між запобіжні заходи антидепресантів, незалежно від того, є вони СІЗЗС або СНРІ, ми виявили, що їх не слід призначати вагітним або жінкам, що годують груддю, людям похилого віку або тим, хто страждає від серцевих проблем.

Само собою зрозуміло, що, хоча більшість антидепресантів безпечні, існує ризик того, що вони сприяють появі думок про самогубство та спроб самогубства. Було помічено, що у дітей та підлітків, яким призначали ці препарати, може спостерігатися посилене мислення суїцидальні, особливо протягом перших тижнів лікування або коли доза препарату була модифікований. Однак ці побічні ефекти є тимчасовими, зі значним довгостроковим покращенням.

Хоча антидепресанти не вважаються залежними, можливо, існує певна фізична залежність від них. Ця залежність відрізняється від того, що розуміється під наркоманією, але вимагає переривання лікування проводиться регулярно, поступово зменшуючи дози замість припинення лікування удар. При цьому у людини можуть проявлятися симптоми абстиненції, які відомі як синдром припинення лікування.

• Вас може зацікавити: "Види антидепресантів: характеристики та ефекти"

Нейролептики

Ще однією групою препаратів, що застосовуються для медикаментозного лікування ОКР, є нейролептики. Ці ліки застосовуються не окремо, а в поєднанні із СІЗЗС, оскільки вони покращують його терапевтичний ефект, значно зменшуючи симптоми розладу.

Серед найбільш вживаних ми знаходимо рисперидон (Ріспердал), галоперидол (Халдол), оланзапін (Zyprexa), кветіапін (Seroquel) та арипіпразол (Abilify).

Інші ліки

В даний час проводяться дослідження щодо використання декількох альтернативних препаратів, особливо тих, які втручаються в глутаматергічні шляхи в мозку. Найбільш вивченими є мемантин (Namenda), топірамат (Topamax) та рилузол (Rilutek).

Бібліографічні посилання:

• Єніке М.А. "Клінічна практика: обсесивно-компульсивний розлад", New England Journal of Medicine (січ. 15, 2004): Вип. 350, No 3, с. 259 - 65.
• Коран Л.М. та ін. "Практичні рекомендації щодо лікування пацієнтів з обсесивно-компульсивним розладом", Американський журнал психіатрії (липень 2007 р.): Вип. 164, No 7, доповнення, стор. 5 - 53.
• Джефферсон, Дж. В. та Грейст, Дж. H. (1997). Фармакологічне лікування при обсесивно-компульсивних розладах. Журнал наркоманії, 12. 12 - 21.
• Американська психіатрична асоціація (APA). (2013). Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (5-е вид.). Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво.
• Всесвітня організація охорони здоров’я (1992). Міжнародна класифікація хвороб та проблем, пов’язаних зі здоров’ям, десята редакція (МКБ-10). Женева.
• Колеса, М.Є.; Фростб, Р.О.; Хаймберга, Р.Г.; Реомек Дж. (2003). "Не просто правильний досвід": перфекціонізм, нав'язливо-компульсивні особливості та загальна психопатологія. Дослідження та терапія поведінки 41 (6): pp. 681 - 700.