7 ефективних психологічних методів лікування алкоголізму

Алкоголізм - це розлад, який може характеризуватися як зловживання цією речовиною в певний час, так і фізична та психологічна залежність від напою. Якщо алкоголізм зберігається в довгостроковій перспективі, це може спричинити дуже серйозні наслідки для життя, такі як самогубство через депресію або Синдром Верніке-Корсакова.

У цій статті ми опишемо основні програми психологічного лікування алкоголізму, зосереджуючись на тих, чия ефективність була продемонстрована шляхом наукових досліджень.

• Пов’язана стаття: "5 видів алкоголізму (та супутні розлади)"

Ефективні психологічні методи лікування алкоголізму

Як ми побачимо, психологічна терапія, розроблена для зменшення або усунення вживання алкоголю, в основному використовує методи, засновані на кондиціонуванні. класичний, як згасання фізіологічних ознак "тяги", а в операнті, як розробка альтернативних підкріплень, які замінюють те, що передбачено алкоголь.

Часто ці програми поєднуються з наркотиками для того, щоб дозволити або сприяти змінам. До них належать анксіолітичні препарати, такі як бензодіазепіни та речовини, що викликають ефекти протилежні в поєднанні з алкоголем, такими як дисульфірам (більш відомий під своєю торговою назвою, "Антабус").

• Вас може зацікавити: "8 ознак алкогольної залежності"

1. Підхід до зміцнення громади

Хант та Азрін розробили підхід для посилення спільноти в 1973 році для лікування важкого алкоголізму. Його ефективність зробила його застосовним і до інших видів наркоманії, і він виявився особливо корисним у випадку героїну в поєднанні з управлінням на випадок непередбачених ситуацій.

Дві основні цілі цього лікування, які тісно пов'язані між собою, є зменшення споживання алкоголю та вироблення альтернативних звичок що підсилюють тверезість. Таким чином, позитивне підкріплення використовується як ключовий інструмент; Те саме стосується розвитку мотивації до змін.

Підхід до зміцнення громади ґрунтується на таких техніках, як навчання комунікативним навичкам (орієнтоване на особливо у близькому оточенні), практику здорового дозвілля, набуття навичок, що полегшують полювання на роботу та покращення стійкості до спокуси випити крізь сенсибілізація прихований.

Як і у випадку з іншими методами лікування, про які ми згадаємо, підхід щодо підкріплення громади часто поєднується із застосуванням дисульфіраму з метою посилення терапевтичних ефектів когнітивно-поведінкових методів. Цей препарат викликає неприємні реакції при взаємодії з алкоголем, такі як нудота та занепокоєння.

2. Когнітивно-поведінкова терапія сім'ї та пар

Сімейні та сімейні терапії алкоголізму - це багатокомпонентні програми, основними завданнями яких є покращене спілкування між пацієнтом та його найближчими, а також збільшення позитивного підкріплення, отриманого в результаті взаємодії з ними.

На теоретичному рівні такий вид лікування свідчить про те, що погані стосунки з родиною, а особливо з партнером, сприяють вживанню алкоголю; навпаки, якщо взаємодія позитивна, це може бути джерелом ключового підкріплення, яке може змінити поведінку того, хто п’є. Крім того, сім’я може надати підтримку утримання.

Прикладом є програма зміцнення громади та сімейних тренінгів або CRAFT («Підкріплення громади та сімейні тренінги»), розроблений Мілларом, Мейерсом та Тосіганом у 1999 році. Ця терапія використовує мотиваційне співбесіду, навчання з управління надзвичайними ситуаціями, виявлення ризикових ситуацій та дозвілля із сім’єю.

3. Копінг та навчання соціальним навичкам

Програми, що входять до цієї категорії, спрямовані на придбання соціальні навички та подолання ситуацій ризику вживання алкоголю. Отже, він базується на тренуванні цього типу стратегій та на їх практиці в контексті, який звично спричиняє пияцьку поведінку.

Оскільки існує велика кількість методів лікування алкоголізму, в основі яких лежить навчання навичкам, ефективність цих програм може відрізнятися залежно від конкретного випадку. Яскравим прикладом є втручання, розроблене Ленглі та співавторами, яке називається "навички подолання питної поведінки".

4. Програма профілактики рецидивів

Хоча кілька десятиліть тому профілактика рецидивів розглядалася як додатковий модуль, який може посилити терапевтичний ефект інших програм, сьогодні Профілактика рецидивів сама по собі є диференційованою категорією лікування, і її ефективність була продемонстрована навіть при застосуванні Незалежний.

Особливо добре відома модель Марлатта і Гордона. Ці автори підкреслюють прогресивний характер відновлення; У цьому сенсі його терапія вчить нас відрізняти конкретні «падіння» від «рецидивів», які мають більш хронічний характер. Знову ж таки, тренування навичок подолання ризикових ситуацій є центральним аспектом.

5. Терапія експозицією сигналу

Терапія впливу слідів або сигналів, скорочена як "CET" ("Терапія випромінюванням на кий"), застосовується разом із помірно ефективні результати у випадках зловживання алкоголем, а також у програмах припинення пиття тютюн.

Він зосереджений на зменшенні реактивності залежної людини екологічні сигнали, які викликають зумовлену реакцію на тягу або бажання споживати. Для цього застосовуються процедури запобігання впливу та відповіді за наявності попередніх подразників, щоб загасити пов'язані з цим психофізіологічні реакції. тяга. Однією з переваг цього методу є те, що він йде корінням бажання наркоманії.

6. Програми самоконтролю або контрольованого пиття

Ці методи лікування застосовуються тоді, коли людина хоче зменшення інтенсивності споживання алкоголю, не відмовляючись від цього повністю. Зазвичай це проводиться серед молодих людей з належним рівнем соціальної та економічної підтримки, а також у більш важких випадках, коли програми повного утримання не давали результатів.

Зазвичай терапія починається з постановки цілей, проведення функціонального аналізу ситуацій, пов’язаних з пияцтвом, та самостійного запису цієї поведінки. Згодом настає період утримання (приблизно один місяць), який поєднується з навчання альтернативним навичкам подолання, також корисне для профілактики рецидиви.

7. Управління на випадок непередбачених ситуацій на основі підкріплення

Управління на випадок непередбачених ситуацій - це терапевтичний підхід, заснований на парадигмі умовного оперування. Вживання алкоголю задумане як оперантна поведінка, на підтримку якої впливають підсилювачі такі як наслідки самого пиття чи ситуації соціальної взаємодії, з якими воно пов’язане наркоманія.

Ці програми складаються з замінити неадекватне підкріплення адаптивними та відчутними стимулами, в основному предмети особистого користування, такі як квитки на кіносеанси чи інші шоу. Ці винагороди отримуються завдяки демонстрації того, що утримання було збережено, часто за допомогою аналізів сечі.

• Пов’язана стаття: "5 методів модифікації поведінки"