الروماتيزم: ما هو وأسبابه وعلاجه والأعراض المصاحبة له

نعلم جميعًا شخصًا مصابًا بالروماتيزم وهشاشة العظام وهشاشة العظام وبعض الأمراض المماثلة ، منذ ذلك الحين بعضها عبارة عن اضطرابات هيكلية مرتبطة بتنكس الأنسجة المرتبط بالعمر. على أي حال ، فإن الواقع خارج الحكاية يتجاوز الصورة المزعجة: كما تشير منظمة الصحة العالمية (WHO) ، حوالي 1710 يعاني ملايين الأشخاص من نوع من الاضطرابات العضلية الهيكلية ، مما يجعل هذه الحالات أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة في جميع أنحاء العالم. العالمية.

بدون الذهاب إلى أبعد من ذلك ، يحدث ألم الظهر أو آلام أسفل الظهر لدى 570 مليون شخص تقريبًا في أي وقت ومكان ، وهو السبب الرئيسي للإعاقة في 160 دولة. إلى جانب آلام الظهر التقليدية ، هناك حوالي 150 حالة تلحق الضرر أو تمنع تصحيحه عمل الأعصاب والعضلات والأوتار والمفاصل والغضاريف المرتبطة بالجهاز قاطرة. من بينها ، تبرز الروماتيزم.

على أي حال ، من المهم أن نلاحظ أن مصطلح "الروماتيزم" يوفر القليل جدًا من المعلومات ذات الصلة على المستوى السريري ، لأنه حقًا عند الحديث عن هذا الموضوع ، يجب أن نشير إلى الأمراض أو الاضطرابات الروماتيزمية ، وهي مجموعة غير متجانسة للغاية تصل إلى 200 مرض مترابط. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن هذه المجموعة من الصور السريرية ، فاستمر في القراءة.

• مقالات لها صلة: "الجهاز الحركي: ما هو وأجزائه وخصائصه"

ما هو الروماتيزم؟

كما قلنا ، فإن المصطلح الصحيح للإشارة إلى هذه المجموعة من الأعراض هو "الأمراض الروماتيزمية" أو "الروماتيزم". كلا المفهومين يشملان أكثر من 200 وحدة إكلينيكية لديها عادة سلسلة من النقاط المشتركة ، من بينها الألم المزمن المتقطع في المفاصل والنسيج الضام..

يمكن تقسيم الاضطرابات الروماتيزمية الرئيسية إلى 10 فئات ، كما أشارت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR). من بين جميع الكيانات ، نبرز المجموعات التالية:

• أمراض النسيج الضام المنتشر: تشمل بعض أشهر أشكال الروماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل عند الأطفال أو الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الفقار: ضمن هذه المجموعة يوجد التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل التفاعلي والتهاب المفاصل الصدفي.
• هشاشة العظام (OA): اضطراب المفاصل الأكثر شيوعًا. وهو ناتج عن كسر أو تآكل الغضروف وما يترتب على ذلك من احتكاك بالعظام المجاورة.
• المتلازمات الروماتيزمية المتعلقة بالعوامل المعدية: التهاب المفاصل الإنتاني الحاد الناتج عن المكورات العقدية أو المكورات العنقودية (البكتيريا) هو الأكثر شيوعاً في هذه المجموعة.
• الاضطرابات خارج المفصل: التهاب الجراب والتهاب الأوتار في هذه المجموعة.

في الفئات الخمس المتبقية نبرز الأورام المحتملة والاضطرابات العصبية والعضلية وأمراض العظام والغضاريف وأمراض الغدد الصماء (النقرس) والكيانات المتنوعة (الروماتيزم المتناوب).

من خلال العرف الاجتماعي وسهولة نقل المعلومات ، من الآن فصاعدًا ، سنركز على هشاشة العظام ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض الروماتيزم. على أي حال ، تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من أشكال التنكس ضمن هذه الصورة العامة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

الروماتيزم والتهاب المفاصل

كما قلنا ، فإن التهاب المفاصل (OA) هو أكثر أنواع الروماتيزم شيوعًا في العالم. يقدر معدل الانتشار الإجمالي من 3.3 إلى 3.6 ٪ من السكان ، على الرغم من ذلك 80٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر تظهر عليهم بعض العلامات الإشعاعية الواضحة لهشاشة العظام (60٪ منهم يعانون من الأعراض).

على الرغم من هذه البيانات المتفائلة نسبيًا ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة تسبب إعاقة متوسطة أو شديدة في 43 الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم ، مما يجعل هشاشة العظام في المرتبة 11 من أكثر الأمراض الموهنة في العالم.

يتطور هذا المرض كنتيجة لشيخوخة أنسجة الغضروف المفصلي، على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض المحفزات والمخالفات التشريحية التي تعززه. أول تغيير واضح في الزراعة العضوية هو الرجفان وعدم الانتظام والتآكل البؤري للغضروف المفصلي. بمرور الوقت ، تتوسع هذه التآكلات طوليًا (العظم) والعرض (سطح أكبر للمفصل) ، مما ينتج عنه سلسلة من الأعراض المميزة.

أعراض هشاشة العظام

يختلف العرض السريري لهشاشة العظام بشكل كبير بين المرضى. على أي حال ، يظهر ثالوث أعراض في جميع الحالات ، بدرجة أكبر أو أقل: آلام المفاصل وتيبسها وتقييد الحركة في المناطق المصابة. قد يعاني المرضى أيضًا من مشاكل في التوازن وضعف العضلات ، على الرغم من أن هذا ليس الأكثر شيوعًا.

يؤثر التهاب المفاصل عادة على المفاصل الدانية البعيدة والبعيدة ، وهي المفاصل الأولى للرسغ الرسغي (CMC) والوركين والركبتين والمفاصل المشطية السلامية الأولى ومناطق المفاصل في العمود الفقري العنقي والقطني أدنى. الصورة الأكثر شيوعًا عندما نفكر في الروماتيزم هي بلا شك صورة شخص مسن بأيد ضامرة وأصابع معقوفة.

على أي حال ، تجدر الإشارة إلى أن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل يعانون بالضرورة من التهاب المفاصل. على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات أن 25٪ فقط من المرضى الذين يزعمون أن لديهم التهاب المفاصل الروماتويدي (نوع آخر من الريما) يكمل المعايير التشخيصية اللازمة لذلك تأكيد. في حالة هشاشة العظام ، يكون المعيار التفاضلي كما يلي:

• يتفاقم ألم المفاصل مع النشاط ويتحسن بالراحة البدنية.
• عمر المريض أكثر من 45 سنة.
• - تصلب الصباح يستمر أقل من 30 دقيقة ولا يفسر الحالة.
• إطالة مفاصل العظام.
• تحديد النطاق الحركي للمناطق المصابة.

في التشخيص التفريقي ، يجب تمييز هذا الكيان السريري عن التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي وداء ترسب الأصبغة الدموية والتهاب الجراب والتهاب الأوتار واعتلال الجذور وأشياء أخرى كثيرة.. كما ترون ، كل هذه الكيانات السريرية هي اضطرابات روماتيزمية (الروماتيزم) ، لكن هشاشة العظام تختلف ككيانها السريري من خلال سلسلة من الخصائص.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الألم المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه من علم النفس"

علاج

علاج هشاشة العظام (ومعظم أنواع الروماتيزم) يعتمد على تقليل الألم وفقدان الوظائف في الهياكل المصابة. لهذا ينصح المرضى بتجنب الأنشطة التي تسبب الألم (الحمل المفرط للمفاصل) ، القيام بالتمارين التي تعزز قوة المفاصل ، وفقدان الوزن (إذا لزم الأمر) ، والعلاج المهنية.

فوق الكل، تحتاج إلى التأكيد على فقدان الوزن. يتضاعف الكيلوغرام "الإضافي" في منطقة الجذع من 3 إلى 7 مرات في منطقة الركبة ، وهذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من مشاكل حركية كثيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمارين الهوائية المستخدمة لتنعيم الجسم (جنبًا إلى جنب مع تطوير القدرة على التحمل) ستساعد المريض على الشعور بألم أقل ، سواء كان عامًا أو موضعيًا.

من ناحية أخرى أيضا يمكن استخدام العلاج الدوائي لمعالجة هشاشة العظام الروماتيزمية. الباراسيتامول (أو الأسيتامينوفين) هو عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) يستخدم بشكل شائع في الأشخاص الذين يعانون من أعراض روماتيزمية طويلة الأمد. يمكن أن تساعد حقن الجلوكوكورتيكويد داخل المفصل في إدارة الألم ، خاصة في الحالات الشديدة التي لا تستجيب بشكل جيد للنُهج المحافظة الأخرى.

مرة أخرى ، نسلط الضوء على أن مصطلح "الروماتيزم" يشير إلى أكثر من 200 مرض مختلف. هشاشة العظام (وبطريقة ما التهاب المفاصل الروماتويدي) هي أكثر أنواع الروماتيزم شهرة على المستوى الاجتماعي ، ولكن هناك العديد من الحالات الأخرى ، مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والذئبة الحمامية النظامية.

بشكل عام ، في تلك الصور السريرية حيث يكون تفاعل المناعة الذاتية أكثر وضوحًا ، يكون عادةً اللجوء إلى الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) ومثبطات المناعة جنبًا إلى جنب مع مضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية المذكورين أعلاه. لسوء الحظ ، فإن المرضى الذين يخضعون لهذه العلاجات هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى ثانوية ، لأن جهاز المناعة لديهم معطل قليلاً

سيرة ذاتية

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن الروماتيزم ليس مجرد مرض ، ولكنه سلسلة من الحالات المتمايزة التي لها آلام مزمنة ومتقطعة في المفاصل والنسيج الضام. على الرغم من أن هذه الأمراض مدرجة تحت مفهوم عام ، إلا أن العوامل المسببة للمرض والتشخيص تختلف في كل حالة.

لذلك ، إذا أصيبت مفاصلك بشكل متكرر بمرور الوقت ، فلا تتردد في الذهاب إلى طبيب متخصص. سوف يقوم بتشخيص حالة حالتك الخاصة ، وبالتأكيد مع الأدوية شديدة العدوانية والعلاج المهني ، ستكون قادرًا على استعادة الحالة الطبيعية. تذكر أن التعود على الألم ليس فكرة جيدة أبدًا ، حيث توجد دائمًا طرق للخروج.