الفروق بين الخرف والزهايمر

هناك خلط واسع النطاق بين مصطلح "الخرف" ومرض الزهايمر. على الرغم من أنه الأكثر شيوعًا ضمن هذه المجموعة من الاضطرابات المرتبطة بالضعف الإدراكي المرضي ، فمن المستحسن توضيح أي منها على وجه التحديد الفروق بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى الموجودة.

في هذه المقالة سوف نحلل ما يميز السبب الأكثر شيوعًا للخرف بين الثلاثة لا تزال سائدة: الخرف الوعائي وخرف أجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي. النوع الرابع الأكثر شيوعًا هو الخَرَف المختلط ، والذي يجمع بين علامات مرض الزهايمر وعلامات الخَرَف الوعائي.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

مرض الزهايمر: السمات الرئيسية

يعرف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV الخرف بأنه مجموعة من العجز المعرفي بما في ذلك ضعف كبير في الذاكرة، بالإضافة إلى فقدان القدرة على الكلام, اللاأدائية, عمه و / أو التعديلات في الوظائف التنفيذية ، مثل التخطيط والتسلسل. على الرغم من أن العديد من الأمراض التي تسبب الخرف تقدمية بطبيعتها ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا.

الخرف الناتج عن مرض الزهايمر هو الأكثر شيوعًا على الإطلاق. على المستوى المرضي يتميز به وجود التشابك الليفي العصبي (تكتلات بروتينات تاو) واللويحات العصبية

أو الشيخوخة ، رواسب ببتيدات بيتا أميلويد التي يرتبط وجودها بتنكس الخلايا العصبية وتكاثر الخلايا الدبقية.

من وجهة نظر أعراض ، فإن الميزة الرئيسية لمرض الزهايمر مع فيما يتعلق بالأسباب الأخرى للخرف ، فإنه يبدأ بالتأثير على الفص الصدغي والجداري مخ. هذا يفسر العلامات المبكرة لمرض الزهايمر: مشاكل الذاكرة والتعلم الحديثة ، تغيرات الشخصية ، وأعراض الاكتئاب.

يستمر التدهور المعرفي في التقدم بشكل لا رجعة فيه. ما بين 3 و 5 سنوات بعد ظهور المرض الحكم ضعيف ، والارتباك يتفاقم بشكل ملحوظ (خاصة الفضاء ، الذي يتسبب في ضياع الأشخاص المصابين في الشارع) وقد تظهر أعراض ذهانية مثل الهلوسة والأوهام.

تتميز المرحلة الأخيرة من مرض الزهايمر ، من بين علامات أخرى ، بالارتباك الذاتي ، ونقص التعرف على الأقارب ، الفقدان التام للغة وزيادة الصعوبات في المشي حتى الوصول إلى تعذر الأداء مارس. كما هو الحال في العديد من أنواع الخرف الأخرى ، في المرحلة النهائية ، يكون التأثير عالميًا ويسبب الموت.

• مقالات لها صلة: "مرض الزهايمر: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"

الاختلافات بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى

سنصف أدناه الخصائص الرئيسية التي تميز مرض الزهايمر عن الأسباب الثلاثة التالية الأكثر شيوعًا للخرف.

1. الخرف الوعائي

نتحدث عن الخرف الوعائي أو الخرف متعدد الاحتشاءات عندما يحدث تدهور في الدماغ - وبالتالي الإدراك - نتيجة السكتات الدماغية المتكررة. عادة ما يتم تشخيصه في حالة وجود تصلب الشرايين ، والذي يعرف بأنه تصلب الشرايين الذي يعيق تدفق الدم.

في هذه الحالات ، تختلف الأعراض والعلامات باختلاف مناطق الدماغ المصابة بالنوبات القلبية ، فضلاً عن شدتها. من الشائع أن تكون البداية مفاجئة ، متزامنة مع حادث وعائي دماغي ، وبعد ذلك يتقدم التدهور بطريقة متداخلة ، على عكس الخطية النموذجية لمرض الزهايمر.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث الخرف الوعائي بالتزامن مع مرض الزهايمر. عندما يحدث هذا نتحدث عنه الخرف المختلط أو مرض الزهايمر مع مكون الأوعية الدموية. في هذه الحالات ، تختلف العلامات أيضًا ، لكن التورط الصدغي الجداري يجعل الأعراض اللحمية مركزية.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع الخرف: أشكال فقدان الإدراك"

2. خَرَف أجسام ليوي

يتميز هذا النوع من الخرف بوجود أجسام ليوي ، وهي هياكل مشتقة من انحطاط بروتينات السيتوبلازم الخلوي ، في القشرة الأمامية والجدارية والصدغية للدماغ ، وكذلك في المادة أسود. تم العثور أيضًا على لويحات عصبية من بروتين بيتا أميلويد ، كما هو الحال في مرض الزهايمر.

أكثر العلامات المميزة لهذا النوع من الخرف هي الهلوسة البصرية، قصور الانتباه (الذي يسبب نوبات ارتباك مفاجئة) ، تغيرات في الوظائف التنفيذية وأعراض باركنسون مثل الصلابة والرعشة أثناء الراحة. ضعف الذاكرة أقل حدة منه في مرض الزهايمر.

هناك اختلاف آخر ذو صلة بين مرض ليوي ومرض الزهايمر وهو حقيقة وجود عجز في مستويات الناقل العصبي الدوبامين في الحالة الأولى. تشرح هذه الميزة إلى حد كبير تشابه هذا الاضطراب مع مرض باركنسون.

3. الخَرَف الجبهي الصدغي

هذا المصطلح يشمل الحبسة التقدمية الأولية والخرف الدلالي. يبدأ الخَرَف الجبهي الصدغي بمشاركة الفصوص الأمامية و / أو الصدغية ؛ أحيانًا يصاب الفص الجبهي منذ البداية بمرض الزهايمر (وخاصة المنطقة الحوفية المرتبطة بالعواطف) ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

في حالات الخرف هذه ، يكون ضعف الذاكرة أقل وضوحًا مما هو عليه في حالات مرض الزهايمر ، خاصةً في المراحل المبكرة. في المقابل ، تكون مشاكل اللغة والتثبيط السلوكي أكثر وضوحًا في هذه المجموعة من الاضطرابات.

الخَرَف الجبهي الصدغي ترتبط بطفرات في الجين الذي يصنع منه بروتين تاو، والذي يسبب تشابكًا ليفيًا عصبيًا شبيهًا بمرض الزهايمر. ومع ذلك ، فإن لويحات عصبية غائبة. كل من السمات الفيزيولوجية المرضية تميز الخرف بسبب مرض كروتزفيلد جاكوب.