لوكسابين: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء

ال انفصام فى الشخصية إنه أحد أنواع التغيير النفسي الذي يشتهر به معظم السكان ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى بعض الأعراض النموذجية الأكثر وضوحًا ولفتًا للنظر: الهلوسة والأوهام. ومع ذلك ، يمكن لهذا الاضطراب أن يؤدي إلى المزيد من الأعراض ، ويولد معاناة كبيرة لمن يعانون منه لأنه يعيق علاقتهم بالواقع ومع العالم.

الآن ، لحسن الحظ ، هناك علاجات ، على الرغم من أنها لا تعالج الحالة ، إلا أنها تسمح بالتحكم في أعراضها والوقاية منها ، وبالتالي تعيش حياة معيارية. أحد الجوانب الأكثر صلة بعلاج هذا الاضطراب هو استخدام الأدوية المفيدة جدًا في السيطرة على الأعراض. وعلى الرغم من وجود مجموعة كبيرة ومتنوعة من المواد ضمن الأدوية المتاحة ، تم العثور على مثال منهم في loxapine ، والذي سنتحدث عنه أدناه.

• مقالات لها صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

ما هو لوكسابين؟

لوكسابين هو دواء نفساني التأثير الذي هو جزء من مجموعة مضادات الذهان أو مضادات الذهان، والتي من خلال تغيير كيمياء الدماغ تسمح بتقليل أو منع ظهور الفاشيات الذهانية وجزء كبير من أعراض انفصام فى الشخصية وبقية الاضطرابات الذهانية.

وهو أحد مضادات الذهان المعروفة باسم الجيل النموذجي أو الجيل الأول ، وقد لوحظ أنه فعال للغاية بالنسبة له

محاربة الأعراض مثل الهلوسة ، والأوهام ، والإثارة والأرق ، وهجرة الأدمغة ، والانحراف عن المسار، التوتر أو السلوك غير المنتظم (ما يسمى بالأعراض الإيجابية ، ليس لأنها جيدة ولكن لأنها تضيف بعض الخصائص أو العنصر إلى الأداء الطبيعي للموضوع).

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن أعراضًا مثل فقر الفكر أو الكلام أو الولاء أو اللامبالاة ، تُعرف بالأعراض سلبي (نظرًا لأنها تطرح قدرات الشخص المعني) ، لا يتم تقليلها بواسطة هذا النوع من الأدوية ويمكن أن يظهر تدهور في هذا يشعر. هذا هو السبب وبسبب حقيقة أن مضادات الذهان النموذجية يمكن أن تولد آثارًا جانبية خطيرة تطورت بمرور الوقت. مواد أخرى (غير نمطية أو الجيل الثاني) ، على الرغم من استمرار استخدام لوكسابين ومضادات الذهان النموذجية الأخرى في بعض حالات.

لوكسابين هو كيميائيا ديبنزوكسازيبين. يعتبر عقارًا عالي الفعالية ، وله تأثيرات ذات صلة بكميات عالية نسبيًا. صغير ولكن مع ذلك لنفس السبب يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكبر يسهل.

يمكنك العثور على هذا الدواء في شكل كبسولة، على الرغم من أنه تم تطوير عرض تقديمي في السنوات الأخيرة في شكل مسحوق للاستنشاق (مع تأثير أسرع بكثير من العرض عن طريق الفم). على الرغم من كونها نموذجية أو الجيل الأول ، فإن عملها في بعض الأحيان يجعل بعض المؤلفين لقد اعتبرته جزءًا من مضادات الذهان غير التقليدية (شيء سنعلق عليه في اليوم التالي ممزقة).

آلية العمل

يتم إنتاج عمل loxapine على الكائن البشري من آلية عمل تعتمد على الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين D2. في الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى ، وجود وجود فائض من الدوبامين في مسار دماغي محدد ، المسار الميزوليفي. ترتبط حقيقة وجود هذا الفائض بظهور الأعراض الإيجابية ، وعلى وجه التحديد أكثر الأعراض المزهرة والمذهلة: الهلوسة والأوهام والانفعالات ، من بين أمور أخرى.

بهذا المعنى ، فإن اللوكسابين وبقية مضادات الذهان التقليدية مفيدة للغاية ، لأنها تجعل الدوبامين في مسار الدماغ هذا ينخفض ​​وأن مستقبلاته لا تستخدمه. ومع ذلك ، كما قلنا من قبل ، لن يكون لهذا تأثير مفيد على الأعراض السلبية. وذلك لأن هذا النوع من الأعراض لا يرتبط بالزيادة ، ولكن بنقص الدوبامين في مسارات مثل القشرة الوسطى. ومضادات الذهان النموذجية غير محددة - فهي تخفض الدوبامين في الدماغ بالكامل.

هذا هو السبب في أنه من الممكن أحيانًا أن تؤدي بعض مضادات الذهان إلى تفاقم بعض الأعراض. سلبية ، أو لها آثار جانبية في المناطق التي كانت فيها مستويات الدوبامين عادي.

لحسن الحظ، على الرغم من كونه أحد مضادات الذهان النموذجية ، إلا أن لوكسابين له أيضًا تأثير مضاد على مستقبلات السيروتونين 5-HT2A.. نظرًا لأن السيروتونين يعمل كمثبط طبيعي للدوبامين وهناك عدد كبير من مستقبلات هرمون السيروتونين في القشرة ، فإن حقيقة تثبيطها تجعلها لا تتضاءل مناطق الدوبامين بسبب التأثيرات على مستقبلات D2 ، لذلك يتم الحفاظ على مستويات الدوبامين في المناطق التي تعاني من نقص في هذا أو حتى زيادتها. هذا هو السبب في أن لوكسابين يقال أحيانًا أنه يعمل كطرف غريب. كما أن لها بعض التأثير المضاد للكولين.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع الناقلات العصبية: الوظائف والتصنيف"

دواعي الإستعمال هذا الدواء

كمضاد للذهان ، يشار إلى loxapine بشكل أساسي للاستخدام في حالات الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. على الرغم من أن فعاليته ليست أكبر من فعالية الأدوية الأخرى المعروفة ، هناك بيانات يبدو أنها أكثر فعالية إلى حد ما في الأعراض السلبية من مضادات الذهان النموذجية الأخرى أو من الجيل الأول. يُفضل عادةً استخدام المواد الأخرى كخيار أول (يتم استخدامه أكثر عندما لا تولد الخيارات الأخرى الاستجابة المتوقعة). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أيضًا من حين لآخر للتحكم في الانفعالات في بعض حالات نوبة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب.

حيث يتم استخدامه بشكل كبير في علاج الانفعالات في ظل هذه الظروف ، حيث أن له تأثير مهدئ مشابه لتأثير هالوبيريدول. ومع ذلك ، بعد السيطرة على هذه النوبات الحادة من الضروري تحديد العلاج المناسب.

الآثار الجانبية والمخاطر

Loxapine دواء قوي للغاية ، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يكون مفيدًا ، إلا أن الحقيقة هي أن قوته العالية تعني أنه يمكن أن يظهر مع بعض آثار جانبية سهلة مزعجة أو غير مرغوب فيها ، فضلاً عن القدرة على الظهور (وإن كانت أقل تواتراً) من المشكلات الخطيرة الناتجة عن ذلك. استهلاك.

بادئ ذي بدء ، من بين الأعراض الثانوية الأكثر شيوعًا التي نجدها عسر الذوق أو تشويه حاسة التذوق والتخدير (والذي على الرغم من أنه مرغوب فيه في بعض السياقات يمكن أن يكون ضارًا في حالات أخرى ، وحتى خطرًا في مجالات مثل القيادة) أو الدوخة أو عدم الاستقرار أو عدم وضوح الرؤية. وبالمثل ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم ، التبول ، إفراز الحليب أو ثر اللبن ، وانخفاض الرغبة الجنسية أو خلل الحركة المتأخر. إذا تم إعطاؤه عن طريق الاستنشاق ، فقد يبدو أنه مهيج للجهاز التنفسي. قد تظهر أيضًا القصبات الهوائية أو نقص التهوية.

قد يكون ظهور التشنج القصبي المذكور أعلاه أكثر خطورة ولكنه أقل شيوعًا ، بالإضافة إلى النوبات أو أخطر قلة الكريات البيض أو ندرة المحببات أو المتلازمة الخبيثة للذهان المحتملة دائمًا.

موانع

هناك جانب آخر يجب مراعاته وهو أنه لا يمكن لأي شخص تناول عقار لوكسابين ، حيث يمكن أن تسبب بعض الأمراض أو المواقف الشخصية هو بطلان أو على الأقل عند استخدامه ، يجب توخي الحذر الشديد للتحكم في الحالة والجرعات ومراقبتها تستخدم.

لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية للوكسابين أو أي من مكوناته. الأشخاص الذين عانوا من نوبات أو مشاكل في القلب أو الجلوكوما أو أمراض الجهاز التنفسي في حالة النسخة المستنشقة (بسبب خطر تشنج قصبي).

لا يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المسالك البولية ، ولا النساء الحوامل أو المرضعات ، استخدامه. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد أن يستشيروا الطبيب حول مدى ملاءمة استخدامه. أخيرًا ، في حالة كبار السن المصابين بالخرف ، يجب تجنبه ، حيث لوحظ أن استخدام مضادات الذهان يمكن أن يزيد من خطر الوفاة.

المراجع الببليوغرافية:

• Chakrabarti، A.، Bagnall، A.M.، Chue، P.، Fenton، M.، Palaniswamy، V.، Wong، W، Xia، J. (2007). لوكسابين لمرض انفصام الشخصية. قاعدة بيانات كوكرين منظومات Syst القس. 4.