كيف أواجه أول مريض لي في العلاج النفسي؟

بعد الكثير من الجهد والتفاني حققنا ذلك. لقد تمكنا من إنهاء دراساتنا في علم النفس الإكلينيكي والآن حان الوقت لتطبيقها في عالم العمل. حان الوقت لتقديم العلاج النفسي.

لدينا النظرية ، ولدينا أيضًا بعض الممارسة ، ولكن يحدث عادةً ، مثل كل شيء في هذه الحياة ، إعطاء الخطوة الأولى هي شيء يخيفنا كثيرًا ، وأكثر من ذلك بالنظر إلى أن مهنتنا تنطوي على الكثير المسئولية.

كل طبيب نفساني يسأل "كيف أواجه أول مريض لي في العلاج" ، مما يغمره بالكثير من الشكوك والمخاوف قبل أن ترى ذلك العميل الأول. لحسن الحظ ، إليك بعض التوصيات لمساعدتنا في اجتياز جلساتنا الأولى مع المرضى ودمجهم أيضًا في حياتنا المهنية إلى الأبد.

مقالات لها صلة: "12 فرصة وظيفية في علم النفس"

مفاتيح لمعرفة كيفية مواجهة مريضك الأول في العلاج

بقدر ما نعلم ، بقدر ما استوعبنا النظرية الكاملة لدرجة علم النفس و المقابلة بعد التخرج السريرية التدريب ، المريض الأول هو الشخص الذي يرعب. بطبيعة الحال لا ينبغي ، ولكن الحقيقة هي أن غياب الخبرة السابقة يتجاوز الممارسة التي نقوم بها يعطي التدريب ، هل نحن ، المعالجين ، نذهب إلى المقابلة الأولى مع مريضنا الأول عدم اليقين والقليل من انعدام الأمن وحتى الخوف.

instagram story viewer

كل هذا طبيعي. حقًا ، بصفتنا أشخاصًا نحن ، لا يمكننا تجنب المشاعر عند اتخاذ خطواتنا الأولى في عالم العمل ، وأكثر من ذلك بكثير مع الأخذ في الاعتبار أن علم النفس الإكلينيكي ينطوي على مسؤولية بقدر محاولة تحسين حياة الآخرين الأشخاص. ومع ذلك ، يجب أن نكون دائمًا مستوعبين للغاية أنه إذا تمكنا من الوصول إلى هناك ، فسيتم ذلك شيء ، وهذا الشيء هو أننا نستحق ممارسة علم النفس ، لدينا الدراسات اللازمة لذلك هو - هي. بهدوء وعقل متفتح ورؤية إيجابية ، سنعرف كيف نواجه أول مريض لنا في العلاج.

بالتساوي ، هناك المئات من الكتيبات والبروتوكولات والإرشادات التي تعلمنا العمل مع المرضى ، وهو أمر يجب أن يمنحنا دائمًا بعض الأمان من خلال الحصول على دليل حول كيفية التصرف والتعامل مع هذه الجلسات الأولى. مع هذا الهدف نفسه ، سنتحدث أدناه عن العديد من الجوانب التي يستخدمها جميع علماء النفس المبتدئين ، وكذلك الذين لديهم بالفعل بعض الخبرة ، ينبغي النظر فيها وحلها قبل إعطاء الجلسات الأولى من العلاج النفسي.

جوانب يجب اعتبارها معالجين

هناك جوانب عديدة عند علاج المريض لا ينبغي إغفالها أو تجاهلها. قبل إعطاء أول جلسة علم نفس سريري ، يجب أن نأخذ في الاعتبار سلسلة من الجوانب الأساسية التي يجب على كل معالج أن يطبقها عند وجود حالة. من بينها علاج المرضى كما نرغب في أن يتم علاج عائلتنا وأصدقائنا وأحبائنا الآخرين. يجب أن يكون لدينا نفس الكود الأخلاقي الذي نود أن يكون لدى شخص ما مع أي شخص نهتم به.

نقطة أخرى يجب أن نحترمها دائمًا ألا نتبع مقولة "في بيت الحداد ، سكين خشبي". كمحترفين سنقدم سلسلة من الإرشادات للمريض حتى يتمكنوا من زيادة رفاهيتهم. من غير المتسق أن نوصي المريض باتباع عادات نمط حياة جيدة بينما لا نتبعها. يجب أن نعتني بأنفسنا ، وننام جيدًا ، ونأكل في ساعات جيدة ونتبع عادات جيدة ليس فقط سيكون له تأثير إيجابي على حياتنا ولكنه سيسمح لنا أيضًا بممارسة حياتنا بشكل صحيح مهنة.

احترام المريض في أي محادثة تشير إليه ، أي ، أي محادثة تتعامل مع المريض هي محادثة مع المريض وحتى لو لم تكن أمامه فيجب الاهتمام باللغة، لا تستخدم علامات وصم أو ازدراء (ص. على سبيل المثال ، الفصام ، المرأة البدينة ...). يجب أن يتم التحدث إلى زميل آخر عن المريض في محاولة لتحسين الحالة ، وليس كثرثرة أو راحة.

كعلماء نفس لدينا الكثير من المسؤولية ، تتجلى في شكل السلطة على المريض. ليس الأمر أننا نسيطر على المريض ، ولكن بسبب الهيكل الهرمي وغير المتكافئ في العلاقة بين المعالج والمريض ، لدينا بعض التأثير على سلوكهم لأننا الجزء الخبير في حل المشكلات نفسي. يجب أن يمارس هذا بحسن نية واحترام.

نحن بشر وعلى هذا النحو سنرتكب الأخطاء. هذا أمر طبيعي ، يجب أن نتعلم منه ونطلب المشورة. لهذا السبب ، من الضروري أن نبحث عن فريق محترف ، مجموعة من الزملاء الذين لديهم نقاط مختلفة يمكن أن يساعدنا العرض والتدريب والخبرة في تجنب مثل هذه الأخطاء أو إصلاحها في حال حدوثها عرين. سيساعدنا الإشراف والدعم من المتخصصين الآخرين على تقليل مقدار الأخطاء التي يمكن أن نرتكبها.، وتحسين ممارستنا السريرية والتأكد من أننا نقدم أفضل علاج يمكننا تقديمه.

أخيرًا ، يجب أن نفهم أنه ليس لدينا كل المعرفة أو القدرة على علاج جميع المشكلات التي قد يجلبها المريض. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية ، خاصة مع المرضى الأوائل ، تقييد الحالات ، واختيار الحالات التي نحن على يقين من قدرتنا على التعامل معها. بطبيعة الحال ، خلال مسيرتنا المهنية ، سوف نوسع قدرتنا على التصرف من خلال القيام بتدريب محدد ، ولكن الآن دعونا نلعبه بأمان.

1. تحديد هويتنا

السؤال الأساسي الذي أجبنا عليه قبل إجراء الجلسة السريرية الأولى هو ما يلي:

من أنا كطبيب نفسي؟

هويتنا كطبيب نفساني هي قضية معقدة للغاية ومتنوعةعلى الرغم من صعوبة وصفه على الورق ، إلا أنه من الضروري جدًا فهم ما هو عليه قبل العمل مع الأشخاص ، ولكل منهم هويته الخاصة وطريقته في رؤية الحياة. من الواضح أن هويتنا هي شيء واسع النطاق وغير مستقر بمرور الوقت ، ولكن ليس لهذا السبب لا يمكننا التوقف عن بذل الجهد لنكون قادرين على حدده ، وإذا وجدنا مشكلة تقف في طريق ممارستنا السريرية ، فكر في كيفية القيام بذلك التغلب على.

من بين الأسئلة التي يمكن أن نطرحها على أنفسنا للحصول على إجابة على السؤال السابق لدينا:

ما هي أكثر المشاكل شيوعًا التي نود معالجتها؟
هل هناك توجه نشعر فيه براحة أكبر؟
ما هو نوع التدريب المحدد لدينا؟
ما هي أكبر صورة نمطية نواجهها كعلماء نفس؟
ما الذي يمكننا المساهمة به لمرضانا كعلماء نفس؟
ما هي نقاط ضعفنا؟ كيف تحولهم إلى نقاط قوة؟

يجب الإجابة على كل هذه الأسئلة قبل البدء في العلاج النفسي.. كما ترى ، بعضها أسهل من البعض الآخر ، مثل المشكلات النفسية التي نفضل علاجها (ص. ز ، الاكتئاب ، القلق ، الديناميكيات الأسرية) ، التوجه النفسي الذي نشعر براحة أكبر معه (ص. g. ، المعرفي السلوكي ، النظامي ، التحليل النفسي ...) والتدريب المحدد لنوع العلاج الذي سنقوم به.

ومع ذلك ، فإن الإجابة على الباقي أكثر صعوبة وتتطلب عملية تفكير أكثر شمولاً. مثال على ذلك هو الذي يتعامل مع الصور النمطية ، الصور النمطية التي لا يمتلكها المريض فقط ما هو العلاج النفسي ، ولكن أيضًا أننا أنفسنا ، ما زلنا عديمي الخبرة ، يمكن أن نحصل عليه داخلي. سوف نكتشف هذه الصور النمطية خلال ممارستنا المهنية، وسنكتسب أدوات للتعامل معها.

قد تكون مهتمًا بـ: "30 موهبة (أو مهارات) يجب أن يمتلكها كل طبيب نفساني"

2. اعتني بالمظهر واللغة غير اللفظية

على الرغم من أن هذا يتم تناوله في جميع مواضيع علم النفس الإكلينيكي وأيضًا في التدريب اللاحق ، إلا أن الحقيقة هي هو أنه في العديد من المناسبات ، وخاصة أكثر علماء النفس المبتدئين ، ينسون كيفية التصرف بشكل صحيح أمام صبور. على الرغم من أن هدفنا ليس إقناع المريض ، إلا أنه يجب أن يكون مستعدًا جيدًا، يرتدون ملابس مناسبة مع ملابس مريحة ولكن للعمل ويظهرون موقفًا لطيفًا ولكن يظهرون ما نحن عليه ، علماء نفس بقصد مساعدة شخص آخر.

اللغة غير اللفظية مهمة جدًا في العلاج النفسي ، لذلك يجب أن نأخذ في الاعتبار الجوانب التالية التي تدخل في تقنية SOLER لـ Beitman (2004):

S (بشكل مباشر): وجه المريض ، ويفضل أن يكون بزاوية 90 درجة.
O (فتح): وضعية التحكم ، وتجنب تشابك الساقين والذراعين.
L (يميل): يميل إلى الأمام يظهر الاهتمام والمشاركة
هـ (العين): يجب أن يكون ملامسة العين مباشرة ولكن لا تخيفها
R (مسترخي): يجب أن نكون مرتاحين ، بدون تعابير تشتيت أو قلق.

3. اعتني بالمساحة

إن بيئة العمل هي مجال يتجاهله الكثيرون بل ويحتقرونه ، لكنه في الحقيقة مهم للغاية خذها بعين الاعتبار في كل مكان عمل واستشارات علماء النفس ليست استثناء. يجب أن توفر الاستشارة الهدوء والاسترخاء والسلام والأمن والثقة ، وهو مكان يجب أن يشعر فيه المريض بالراحة عند الانفتاح على شخص غريب.

كل شيء ، على الإطلاق كل شيء يجب الاهتمام به ، وعلى الرغم من أننا ما زلنا عديمي الخبرة في علاج المرضى ، إلا أن هذا جانب لا ينبغي إغفاله. من الناحية المثالية ، تسود الألوان الفاتحة ، مع الأبيض أو الرمادي أو الأزرق أو حتى الفانيليا ، الألوان التي تعطي شعوراً بالراحة والهدوء. يفضل استخدام الألوان المحايدة والباردة على الألوان الدافئة.

يجب أن تكون المساحة متأقلمة بشكل مناسب ، على الرغم من أنه يفضل الميل نحو البرد. من الأفضل أن يشعر المريض بقليل من البرودة وأن يوفر بطانية قبل أن يشعر بالدفء ، وهو إحساس يمكنه ذلك تربكك وتجعلك تغادر المكتب عندما يكون هناك وقت يتم فيه تناول موضوع معقد في قصتك مهم للغاية. على أي حال ، وإذا طلب المريض ذلك ، يمكننا تنظيم منظم الحرارة أو فتح نافذة بالشكل المناسب.

يجب علينا أيضًا التحكم في الجوانب التي قد تبدو غير مهمة ولكنها تؤثر على ذاكرة المريض. من بين هذه الجوانب الروائح ، ويفضل أن تكون مريحة ويجب استخدامها دائمًا لتوليد شعور بالألفة مع مرور الوقت. يجب أيضًا التحكم في الإضاءة ، واستخدام نفس لون المصباح ، وإذا أمكن ، استخدام مصابيح ذات شدة مختلفة. لتغييره عند القيام بتمرين استرخاء في المكتب.

أخيرًا ، يجب أن يكون ترتيب الأشياء أيضًا حذرًا. يعد النظام أمرًا ضروريًا في كل استشارة ، لأنه يجب أن يمنح المريض الشعور بأنه ذاهب إلى مكان حيث سيُنظم حياته قليلاً ، وهو في حد ذاته يمكن أن يكون فوضويًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب علينا تحديد الأشياء المشتتة للانتباه بعيدًا عن رؤية المريض ، مثل الكتب والأشكال والمرايا. اذا كان ممكنا، عندما يكون المريض وجهاً لوجه معنا في الاستشارة ، يجب ألا يكون هناك شيء خلفنا يجذب الكثير من الاهتمام.

4. ما الذي يجب أن نلاحظه في أول اتصال؟

مع كل من مريضنا الأول والباقي الذين سنقوم بعلاجهم ، من الضروري الانتباه إلى كيفية حدوثه وكيف يظهر أثناء الاتصال الأول. يجب أن نأخذ في الاعتبار كل ما يمكن أن تلتقطه حواسنا ، بالإضافة إلى العواطف والمشاعر والأفكار التي يبلغ مريضنا عن شعورها. من المهم جدا أن نفهم أن هذا إنه جمع بيانات وليس تفسيرًا. يجب أن تكون الملاحظة خالية من التفسيرات والأحكام القيمية.

بعض الأشياء التي يمكن أن ننظر إليها هي إذا كان المريض يرتدي ملابس جيدة أو سيئة ، هو عصبي ، مضطرب ، يتعرق ، كيف يشم ، بأي معدل يتحدث ، إذا كان يتنفس بشكل مفرط ، إذا كان التواصل اللفظي وغير اللفظي متماسكًا ، إذا كان يريد أن يأتي على حسابه الخاص أو تم إجباره ، إذا جاء مصحوبة...

يجب أن نفعل كل هذه الأشياء للمراقبة بأكثر الطرق حيادية. لا يهم ما نؤمن به في هذه الجلسة الأولى. يجب أن نضع أنفسنا مكان الشخص ونحاول فهمه ، حتى لو قال أشياء قد تتعارض مع قيمنا. هذا لا يعني أنه يجب علينا تبرير تعليقاتك أو أفعالك ، ولكن بدلاً من ذلك نفهم سبب قيامك بذلك.

ليس من الضروري أن يخبرونا بكل شيء في الجلسة الأولى ، وفي الواقع ، من غير المرجح أن يحدث ذلك، يكاد لا ينصح بحدوث ذلك. والسبب في ذلك أن المريض ، في زيارته الأولى للطبيب النفسي ، يجد نفسه في موقف متوتر وغير عادي ، وهو أمر لا يريحه. اجعل هذا الموقف أكثر توغلاً مما هو عليه بالفعل من خلال إخضاعه لاستجواب واسع النطاق هو الشيء الوحيد الذي سوف نحققه هو أننا نحصل على الكثير من المعلومات ، ولكن سيتم الاحتفاظ بها في ملف إلى الأبد لأن المريض لا يذهب أن أعود.

لهذا السبب ، في الاتصال الأول ، يجب أن نطرح الأسئلة الصحيحة ، تلك الأسئلة التي يواجهها المريض تريد أن تجيب علينا وأننا ندرك أنه لن يكون من غير السار الإجابة عليها في هذا أولاً حصة. قد يكون لدينا مقابلة سريرية في متناول اليد ، مع جميع أنواع الأسئلة لمعرفة جميع مشاكل المريض في امتداده ، ولكن أفضل ما يمكننا فعله في الوقت الحالي هو إعطاء القليل من ضربات الفرشاة حول فكرة استفسار. الفكرة هي أن هذه الجلسة الأولى تولد الثقة والأمان، أن يراها المريض مكانًا لطيفًا ويريد العودة.

يمكن أن يحدث دائمًا أن المريض في هذه الجلسة الأولى يريد أن يعرف ما نفكر به كعلماء نفس. هذا ليس شيئًا يمكننا إخبارك به ، لأننا في البداية ما زلنا لا نعرفه كثيرًا ونحن في البداية الدورة ، بالإضافة إلى دورنا ليس "الإيمان" أو "التفكير" إعطاء قيمنا ، ولكن معاييرنا مرضي. يمكننا الإجابة بأننا نجد أنه من المثير للاهتمام أن تبدي اهتمامًا بما يمكننا التفكير فيه ، ولكن يجب أن نؤكد أن قيمنا ليست مهمة ولكن ما يحتاجه المريض ويريد أن يقوله.

جزء الشفاء من العلاج النفسي ليس فقط في إعادة تكييف العمليات المعرفية للمريض ، بل هو نظام المعتقدات واكتساب استراتيجيات الاسترخاء والمواجهة في مواجهة مشاكل الحياة اليومي. يوجد هذا الجزء العلاجي أيضًا في تطوير موقف أساسي من الفهم والنهج والقبول من جانبنا والذي يدركه المريض أو العميل. المريض الذي يشعر أن معالجه موجود لدعمه ، دائمًا من منظور مهني ، هو مريض من المرجح جدًا أن يتحسن.

المبادئ الأساسية للمريض

على الرغم من أن هذا يتم تناوله طوال حياته المهنية ، يجب أن يكون كل طبيب نفساني واضحًا جدًا بشأن النقاط التالية للمرضى:

1. يبذل المرضى قصارى جهدهم

قد لا يبدو الأمر كذلك في البداية ، لكن جميع المرضى ، إذا نزلوا ، يحاولون بذل قصارى جهدهم. قد يثبتون ذلك بمعدل مختلف ، وقد لا يفعلون كل الأشياء التي أمرناهم بفعلها ، لكن الحقيقة البسيطة المتمثلة في إدخال تغييرات معينة في حياتهم هي بالفعل خطوة كبيرة بالنسبة لهم.

2. المرضى مسؤولون عن تغييرهم

على الرغم من أنهم لم يكونوا سببًا لمشاكلك ، إلا أنهم مسؤولون عن تغييرها. بطبيعة الحال ، يذهبون إلى العلاج للحصول على الأدوات اللازمة للتغلب على مشاكلهم ، لكن أولئك الذين يغيرون حياتهم هم أنفسهم. نحن لا يمكننا إجبارهم ، ما يمكننا فعله هو تقديم المشورة لهم ومنحهم تلك الأدوات لتعزيز التغيير..

3. حياة المرضى الذين لديهم أفكار انتحارية لا تطاق

يجب ألا تقلل أبدًا من محاولة انتحار شخص ما أو أفكاره الانتحارية. هناك افتراض واسع الانتشار ، حتى بين المتخصصين ، أن العديد من الأشخاص الذين يقولون إنهم سينتحرون يفعلون ذلك بالفعل لجذب الانتباه.

حتى لو كان هذا هو الحال ، يجب أن نفهم أنه لا يوجد أحد يهدد بمثل هذا الشيء لمجرد أن حياته معقدة حقًا ، فهو على وشك الحد الأقصى ويحتاج إلى المساعدة. حياة المريض الانتحاري ، حتى لو لم يهدد بالقيام بذلك ، هي حقًا حياة لا تطاق.

4. المرضى لا يفشلون ، العلاج النفسي يفشل

إذا لم يتحسن المريض مع العلاج النفسي الذي تم تطبيقه أو استسلم ببساطة في منتصف العملية ، يجب أن نتحمل المسؤولية ونفهم أن الشخص الذي فشل ليس هو ، بل هو علاجنا النفسي.

هذا لا يعني أننا محترفون سيئون أو أننا لم نستخدم الأدوات التي تعمل ، ولكن هذا هو الحال بالتحديد يتطلب نوعًا آخر من التدخل ، نوعًا أقل ترهيبًا ، لمنعه من الانقطاع عن الدراسة ، وأكثر تفصيلًا لاحتياجاته لتحفيزه على ذلك. ليصبح أفضل.

إذا لم يظهر المريض أي علامات تحسن ولكنه مهتم بالاستمرار في رؤية طبيب نفساني ، فما يمكن فعله هو تغيير مسار العلاج أو إحالتك إلى طبيب نفساني آخر نعتقد أنه مؤهل بشكل أفضل لمعالجة حالتك خاص.