التهاب النخاع المستعرض: ما هو ، الأعراض ، الأسباب والعلاج

التهاب النخاع المستعرض هو مرض يصيب النخاع الشوكي ويسبب أعراضًا مثل آلام العضلات وضعفها. في الحالات الشديدة ، يمكن الحفاظ على هذه التغييرات طوال الحياة.

في هذه المقالة سوف نصف ما هو التهاب النخاع المستعرض ، وما هي أعراضه وأسبابه وكيف يمكن علاجه.

• مقالات لها صلة: "الميالين: التعريف والوظائف والخصائص"

ما هو التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟

التهاب النخاع هو أمراض تتكون من التهاب النخاع الشوكيسواء كان هذا هو سبب أعراض المريض أو نتيجة لاضطراب آخر في الجهاز العصبي المركزي.

يأتي اسم "التهاب النخاع الشوكي" من حقيقة أنهم مصابون بشكل متكرر الألياف العصبية مغطاة بأغماد المايلين، مادة عازلة محاور ويسهل انتقال النبضات الكهروكيميائية بين الخلايا العصبية.

"التهاب النخاع الشوكي المستعرض" هو المصطلح المستخدم لهذا المرض عندما يحدث الالتهاب على جانبي جزء من الحبل الشوكي. نتحدث عن التهاب النخاع المستعرض الجزئي عندما يمتد الالتهاب إلى كلا الجانبين الحبل الشوكي لكن بشكل غير كامل.

عادةً ما يقتصر الضرر على منطقة صغيرة من الحبل الشوكي.، على الرغم من أن شدة التهاب النخاع تختلف باختلاف الحالة. يتسبب انقطاع إرسال الإشارات على طول الحبل الشوكي في حدوث تغييرات وعجز جسدي من مختلف الأنواع.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

الأعراض والعلامات الرئيسية

عادة ما تؤثر أعراض التهاب النخاع الشوكي المستعرض على جانبي الجسم أسفل الجزء التالف من الحبل الشوكي. على الرغم من أن تطور هذه الأعراض بشكل عام يحدث في غضون ساعات أو أيام ، إلا أنه في بعض الأحيان يكون أبطأ ، وقد يستغرق الأمر أسابيع حتى تتطور بشكل كامل.

1. الم

في كثير من الحالات ، يتم الكشف عن التهاب النخاع المستعرض من خلال الظهور المفاجئ لـ آلام طعنات شديدة في أسفل الظهر والساقين. اعتمادًا على الجزء المصاب من الحبل الشوكي ، قد يحدث الألم في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الصدر والبطن.

• مقالات لها صلة: "الألم المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه من علم النفس"

2. ضعف عضلي

يؤثر ضعف العضلات عادة على الساقين ، مما يسبب الشعور بثقل في الأطراف السفلية وصعوبة في المشي. إذا كان الجزء التالف موجودًا في جزء مرتفع من الحبل ، فقد يحدث ضعف أيضًا في الذراعين.

3. شلل

في سياق التهاب النخاع المستعرض ، يحدث شلل العضلات على شكل أ تطور ضعف الأطرافوخاصة في الساقين. عندما يكون الشلل جزئيًا ، فإننا نتحدث عن الشلل السفلي ، بينما إذا اكتمل ، فإن المصطلح الصحيح هو الشلل النصفي.

4. الاضطرابات الحسية

تشمل الأحاسيس غير الطبيعية التي قد تحدث نتيجة التهاب النخاع الوخز ، والتنميل ، والحكة ، والحرقان ، والحساسية للحرارة الشديدة والبرودة. أجزاء الجسم التي تتأثر بشكل شائع هي الساقين والجذع والأعضاء التناسلية. العجز الحسي شائع أيضًا.

5. ضعف العضلة العاصرة

تغيرات في وظيفة المثانة والأمعاء يتجلى في وجود سلس البول ، وصعوبة التبول والتغوط ، والإمساك.

أسباب هذا المرض

تحدث معظم حالات التهاب النخاع المستعرض نتيجة الاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يوجد سبب محدد ؛ في هذه الحالات نتحدث عن "التهاب النخاع المستعرض مجهول السبب".

1. اضطرابات الجهاز المناعي

هناك العديد من التشوهات المناعية المرتبطة بالتهاب النخاع الشوكي. بين هؤلاء تبرز ردود الفعل بعد العدوى وما بعد التطعيم و ال تصلب متعدد، والتي نخصص لها قسمًا منفصلاً.

يمكن أن يحدث التهاب النخاع المستعرض أيضًا نتيجة لاضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب النخاع والعصب البصري ومتلازمة سجوجرن.

2. تصلب متعدد

التصلب المتعدد هو اضطراب مناعي شائع بشكل خاص يتسبب في تدمير أغشية الميالين التي تلف محاور الجهاز العصبي المركزي. عند وجود هذا المرض ، من الشائع ظهور التهاب النخاع المستعرض كواحدة من أولى علاماته.

3. الالتهابات الفيروسية وغيرها

تعد العدوى الفيروسية سببًا شائعًا لالتهاب النخاع المستعرض ، والذي يحدث عادةً أثناء فترة الشفاء. فيروسات الهربس مثل جدري الماء والفيروس المضخم للخلايا من أكثرها شيوعًا في هذا الصدد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العدوى بالبكتيريا (مثل الزهري والسل) والفطريات (مثل المكورات الخفية) والطفيليات (مثل داء المقوسات) التهاب النخاع. ومع ذلك ، فإن هذه المشكلة أكثر شيوعًا في حالات العدوى الفيروسية.

4. أمراض التهابية أخرى

الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض النسيج الضام المختلط ، الساركويد ، تصلب الجلد ، متلازمة يمكن أن يسبب سجوجرن ، من بين أمراض أخرى ، التهابًا في الألياف العصبية للنخاع الشوكي العمود الفقري. ترتبط هذه الاضطرابات في كثير من الحالات بجهاز المناعة..

علاج التهاب النخاع الشوكي المستعرض

على الرغم من أن التهاب النخاع المستعرض يمكن أن يسبب مشاكل مزمنة ، إذا بدأ العلاج مبكرًا عادة ما تهدأ الأعراض والعلامات في غضون أسابيع ، على الرغم من أنها قد تستغرق ما يصل إلى عامين لحلها بالكامل. يكون التكهن أسوأ إذا لم يكن هناك تحسن بعد حوالي خمسة أشهر من العلاج.

عادة ما يتكون علاج التهاب النخاع المستعرض من إعطاء الأدوية جنبًا إلى جنب مع علاج إعادة التأهيل البدنيالذي يهدف إلى تحسين قوة العضلات وتنسيقها. في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام الأجهزة المساعدة ، مثل العكازات أو الكراسي المتحركة ، بشكل مؤقت أو دائم.

بعض الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب النخاع هي الكورتيكوستيرويدات في الوريد مثل ميثيل بريدنيزولون وديكساميثازون، والتي يمكن أن تقلل من التهاب النخاع. تعتمد الأدوية المحددة المستخدمة على السبب ؛ وبالتالي ، إذا كان المرض ناتجًا عن فيروس ، فسيتم إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات.

عندما لا يستجيب الجسم بشكل كافٍ للكورتيكوستيرويدات ، يمكن تطبيق العلاج بالكورتيكوستيرويد. تبادل البلازما (فصادة البلازما) ، والتي تنطوي على إزالة بلازما الدم واستبدالها بالسوائل العروض الخاصة. بهذه الطريقة ، فإنه يهدف إلى القضاء على الأجسام المضادة المسؤولة عن التهاب النخاع.

بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما تُعطى الأدوية لعلاج الأعراض الثانوية ؛ علي سبيل المثال، تستخدم مسكنات الألم ومرخيات العضلات لتقليل الألم، وفي حالة وجود اضطرابات جنسية أو مزاجية ، يمكن وصف أدوية معينة لهذه التغييرات.