الهزات قبل النوم: تشنجات رمعية

إنها الثالثة ليلاً. تستيقظ فجأة ، تقفز عمليا من السرير ، مع إحساس السقوط من مبنى مكون من ثمانية طوابق. لاحظت كيف أن أحشاءك لا تزال تتفاعل مع بعض الذعر.

يوقظك شريكك في الثالثة صباحًا ، متفاجئًا ومستاءً بعض الشيء. يخبرك أنه أثناء نومك قمت بركله عدة مرات. يعكس هذان الجزءان الصغيران وجود ظاهرة تحدث بوتيرة عالية في معظم السكان: القيام بحركات صغيرة مفاجئة وغير إرادية خلال الحلم.

تسمى هذه الحركات تشنجات رمع عضلي ليلي.

ما هو الرمع العضلي؟

عند الحديث عن تشنجات الرمع العضلي ، تتم الإشارة إلى سلسلة من الانقباضات العضلية المفاجئة والقصيرة ، اللاإرادية تمامًا ، والتي تتسبب في إزاحة الجسم أو جزء منه. عادة ما تحدث بسبب تقلصات العضلات المفاجئة أو ارتخاء العضلات..

على الرغم من أن هذا النوع من التشنج يمكن العثور عليه في بعض الاضطرابات مثل الصرع ، إلا أن هناك أيضًا ما يسمى بالرمع العضلي الحميد. هذه كقاعدة عامة لا تعتبر مرضية ، حيث تعتبر طبيعية في الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مرتبطة. في الواقع، ظاهرة شائعة مثل الفواق يمكن أن تكون مثالًا صالحًا لتشنج الرمع العضلي الحميد.

يمكن أن تظهر هذه التشنجات أثناء الاستيقاظ وأثناء النوم ، مع التركيز في هذا المقال على الأخير.

تشنجات رمع عضلي ليلي

على الرغم من أن التعريف العام للرمع العضلي يعكس نوع الظاهرة التي يتم الحديث عنها ، إلا أن تلك التي تحدث أثناء النوم لها خصوصية: تمامًا مثل التي تحدث مع الهلوسة hypnagogic و hypnopompic ، وتحدث في حالة من الوعي المتغير: النوم أو الانتقال بين النوم والنوم. يقظة. في هذه الحالة ، قد تكون التشنجات العضلية نوعًا من الباراسومنياأو الظواهر العرضية أو الاضطرابات التي تحدث أثناء النوم وتتميز بوجود أعراض نباتية أو حركية.

إنها ظاهرة غير مرضية بشكل عام مع انتشار مرتفع بين السكان. تشير التقديرات إلى أن حوالي 70 ٪ من السكان يعانون من تشنج الرمع العضلي في مرحلة ما. خلال الحلم. الآن ، إذا ظهرت الأعراض بشكل متكرر ومستمر ، فمن المستحسن الذهاب إلى الطبيب ، لأنها إذا حدثت باستمرار يمكن أن يشير إلى وجود اضطراب.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من الممكن الخلط بين هذا النوع من التغيير ، وهو غير خطير ، مع أزمة الصرع. في هذا الجانب ، إحدى الطرق القليلة للتمييز بينها هي باستخدام مخطط كهربية الدماغ ، لا بافتراض التشنجات الرمعية نفس النوع من التعديلات التي يتم تصورها في حالات الصرع.

الأسباب العصبية لتقلصات الرمع العضلي أثناء النوم

سبب حدوث هذه التشنجات أثناء النوم له تفسير علمي عصبي.

ظهور الرمع العضلي الليلي إنه بسبب وجود نقص في التنسيق ، إلى الحفاظ في نفس الوقت على النشاط ، في منطقتين محددتين من الدماغ. على وجه التحديد ، التكوين الشبكي أو نظام التنشيط الشبكي (RAS) والنواة البطنية الجانبية قبل الجراحة.

نظام التفعيل الشبكي

يقع هذا النظام في جذع الدماغ إنه المسؤول الرئيسي عن إبقائنا على قيد الحياة ، لأنه الجهاز الدماغي هو الذي يوجه العمليات اللاواعية مثل عمليه التنفسأو الهضم أو معدل ضربات القلب. بصرف النظر عن هذه العمليات الفسيولوجية ، فإنه يشارك أيضًا في الحفاظ على اليقظة وتركيز الانتباه ، والحفاظ على اليقظة.

نواة قبل الجراحة البطنية

يمكن العثور على نواة ما قبل الجراحة البطنية في ضرر جامد زووحليقة الأمامي والقريب والملامس للفص قذالي. هذه النواة مسؤولة عن "إطفاء الوعي" عن طريق إحداث حالة النوم ، وكذلك حماية الجسم أثناء النوم يسبب شلل الجسم الذي يمنعنا من الحركة وإيذاء أنفسنا أثناء النوم عميق.

متى تحدث تقلصات الرمع العضلي؟

لفهم ظهور التشنجات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أنه ينخفض ​​أثناء النوم تشغيله ، لا تتوقف SAR عن عملها (لأن مثل هذا الشيء قد يتسبب في وفاة متأثر).

وبالتالي ، لا يزال هذا النظام يحتوي على بعض التنشيط الذي يمكن أن يدخل في بعض الأحيان تناقض مع عمل أثناء النوم من نواة بطني قبل الجراحة ذلك يسبب النوم.

هذا التناقض الذي لا يزال سببه مجهولاً ، يمكن أن يثير جزئيًا ردود فعل حركية نموذجية لليقظة أثناء النوم. بمعنى آخر ، هو أصل التشنجات الرمعية أثناء النوم.

أنواع الرمع العضلي الليلي

تشنجات رمعية أثناء النوم ليست موحدة ومتجانسة ، ولكن هناك ثلاثة أنواع أساسية.

تم العثور على النوع الأول في الحركات المتكررة أثناء النوم. على غرار الحركات النموذجية لنوبات الصرع ، تظهر هذه الحركات أثناء النوم غير المتناقض ، وهي حركات متكررة لمدة قصيرة. على الرغم من أن العلاج ليس مطلوبًا عادةً ، يمكن علاج الأشكال الشديدة جدًا دوائيًا.

النوع الثاني من تشنج الرمع العضلي الذي يظهر أثناء النوم هو الهزات الليلية أو الرمع العضلي المفاجئ. أوضح مثال على هذا النوع من التشنج الحركة النموذجية التي يتم إجراؤها عند الاستيقاظ من حلم نشعر فيه بالسقوط. تحدث عادة في النوم السطحي ، أي في المرحلتين الأوليين من النوم ، مما يتسبب في استيقاظ المريض مع بعض الانقطاع. عادة ما تكون عبارة عن اهتزاز هائل للجسم كله ، وخاصة الأطراف السفلية.

أخيرًا ، يمكن العثور على بعض التشنجات في وقت الانتقال بين اليقظة والنوم. هذا النوع من الرمع العضلي ، المصنف على أنه غير محدد ، يعمل على عضلات الوجه والأطراف.

المراجع الببليوغرافية:

• فيربر ، ر. & كريجر ، م. (1995). مبادئ وممارسات طب النوم عند الطفل. شركة دبليو بي سوندرز.

• بيساج ، ف. (تسعة وتسعون وخمسة وتسعون). تشنجات الرمع العضلي والطفلي. في: روبرتسون إم إم ، إيبين الخامس ، محرران. اضطرابات الحركة والحلفاء في الطفولة. شيشستر: John Wiley and Sons، Ltd. ص. 149-76.

• فيجرمان ، ن. مدينة ، س. & كارابالو ، ر. (1997). الاضطرابات الانتيابية والأعراض العرضية غير الصرع. في: Fejerman N، Fernández-Álvarez E، eds. طب أعصاب الأطفال. الطبعة الثانية. مدريد: الافتتاحية Médica Panamericana S.A .؛ ص. 584- 99.

• فرنانديز ألفاريز ، إ. & إيكاردي ، ج. (2001). اضطرابات الحركة في الطفولة. لندن: مطبعة ماكيث.

• موريرتي ، إس. رينني ، د. مكارلي ، ر. & غرين ، ر. (2004). إزالة تثبيط الخلايا العصبية النشطة في منطقة النوم قبل الجراحة بواسطة الأدينوزين: آلية جديدة لتعزيز النوم. علم الأعصاب. 123: 451-7

• سفوراد ، د. (1957). نظام تنشيط شبكي لجذع الدماغ والتنويم المغناطيسي للحيوان. علم 125 (3239): 156-156.