موليندون: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء

كان علاج مرض انفصام الشخصية ولا يزال مجالًا ذا أهمية كبيرة في جميع أنحاء العالم ، حيث أدى إلى توليد قدر كبير من الأبحاث في هذا الصدد. أحد أكثر العناصر التي تم استكشافها هو إنشاء مواد مختلفة ذات تأثيرات نفسية التي تسمح بالحد من الأعراض والسيطرة عليها ، وأهمها تلك المصنفة على أنها مضادات الذهان أو مضادات الذهان.

في هذه المجموعة ، يمكننا أن نجد أنواعًا مختلفة من المواد ، مصنفة بدورها إلى مجموعتين كبيرتين: الجيل الأول أو الجيل النموذجي والثاني أو غير النموذجي. على الرغم من أنها ليست من أشهرها ، وفي الواقع تم تعليق بيعها في عام 2010 ، موليندون هو أحد مضادات الذهان النموذجية أو من الجيل الأولالتي سنتحدث عنها في هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "أنواع الأدوية ذات التأثير النفساني: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هي المطحنة؟

موليندون هو عقار ذو تأثير نفسي مصنف ضمن مجموعة مضادات الذهانالأدوية التي تساعد في محاربة أعراض الاضطرابات مثل الفصام واضطراب التوهم المزمن. يساهم عملها في الحد من التغيرات في الإدراك مثل الهلوسة أو الأوهام ، وكذلك في يسبب انخفاضًا في مستوى تنشيط الدماغ للموضوع بل ويقلل من مستواه عدوانية.

إنه فينيل بيوتيل بيبيريدين ، مثل بيموزيد ، وعلى الرغم من أنه يعتبر كذلك له مظهر مشابه لمضادات الذهان غير التقليدية مثل كيتيابين أو كلوزابين.، يُعتبر عمومًا مضادًا نموذجيًا للذهان أو من الجيل الأول (على الرغم من أن بعض الدراسات تفعل ذلك تعتبر استثناءً ، لا يوجد دليل لإثبات أن أفعالهم تتوافق مع هذه الفئة من الذهان).

تم سحب هذا الدواء من السوق من قبل مبتكريه في عام 2010. وهذا على الرغم من أنه في دراسات مختلفة ظهر أن الموليندون فعال عمليًا مثل غيره ومع ذلك ، يمكن لمضادات الذهان ، بما في ذلك النموذجية وغير النمطية ، أن تولد عددًا كبيرًا من الأعراض ثانوي. لم يكن استخدامه منتشرًا ولم يعد يتم تسويقه ، على الرغم من أنه لا يزال من الممكن العثور على بعض المشتقات العامة في بعض الأماكن.

• قد تكون مهتمًا بـ: "هذه هي الأدوية الأكثر استخدامًا ضد مرض انفصام الشخصية"

آلية العمل

كمضاد للذهان نموذجي ، فإن الآلية الرئيسية لعمل موليندون تعتمد على التفاعل على مستوى الدوبامين الذي يولده في الدماغ. على وجه التحديد ، يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 و D1. ومع ذلك ، فإن تأثيره وانجذابه لهذه المستقبلات أقل بكثير من تأثير الأدوية الأخرى المضادة للذهان. بالإضافة إلى ذلك ، له أيضًا تأثيرات كولينية وأدرينالية.

ومع ذلك ، لا يقتصر هذا الإجراء فقط على مسار الدوبامين الميزوليمبيك (النقطة التي يوجد فيها فائض من الدوبامين في الأشخاص المصابين بالفصام) ولكن بالأحرى يعمل بشكل غير محدد في الدماغ. هذا يولد مناطق أخرى من الدماغ كانت مستويات الدوبامين فيها طبيعية أو حتى منخفضة يعانون أيضًا من انخفاض مستويات الدوبامين ، مما قد يؤدي إلى أعراض ثانوية مقرف. هذا ما يحدث مع مسارات نيغروسترياتال ومسارات الفك السفلي ، وكذلك المسارات القشرية المتوسطة.

التطبيقات الرئيسية في الاضطرابات

موليندون هو دواء كان مفيدًا في ذلك الوقت في علاج اضطرابات مختلفة. المؤشر الرئيسي الذي تمت الموافقة عليه هو الفصام ، إلى جانب الاضطرابات الذهانية الأخرى. وبهذا المعنى كان فعالاً في تقليل مستوى التنشيط والهلوسة. بالإضافة إلى أنه لقد لوحظ أن له بعض الفائدة في علاج اضطرابات السلوك. المرتبطة بالعدوانية ، فضلا عن فرط النشاط.

آثار جانبية

موليندون هو عقار ذو تأثير نفسي كان يعتبر في ذلك الوقت مفيدًا وفعالًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن يسبب سلسلة من الآثار الجانبية البغيضة وغير المرغوب فيها..

الأكثر شيوعًا هو وجود النعاس والتخدير ، مثل معظم مضادات الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي إلى انخفاض كبير في الوزن (شيء غير معتاد في مضادات الذهان) ، واحتباس البول ، فرط النشاط ، جفاف الفم ، عدم تعابير الوجه ، مشاكل النوم مثل الأرق ، مشاكل التبول ، الاكتئاب أو الإثارة.

من المهم أن نلاحظ أننا نتعامل مع مضادات الذهان النموذجية التي يحدث تأثيره على الدوبامين بشكل غير محدد في جميع أنحاء الدماغ. بهذا المعنى ، من الشائع بشكل خاص أنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض حركية شديدة مثل التحريض أو خلل الحركة أو التشنجات.

الأكاثيسيا شائعة نسبيًا أو عدم القدرة على الصمود. قد تظهر أيضًا الأعراض الجنسية وتلك المرتبطة بإنتاج البرولاكتين (عندما ينخفض ​​الدوبامين في مسار الدرنة ، والإنتاج من البرولاكتين) مثل انبعاث الحليب من الثدي أو ثر اللبن (في كلا الجنسين) ، أو انخفاض الرغبة الجنسية أو حدوث تغيرات في الدورة الحيض.

بعض الأعراض الثانوية النادرة ولكن الأكثر خطورة هي الاحتمالية المذكورة أعلاه لحدوث نوبات ، وجود اضطرابات بصرية ، حمى ، اضطرابات في الوعي ، طفح جلدي ، تسرع القلب أو بطء القلب أو مشاكل في الجهاز التنفسي ، من بين أمور أخرى. هناك أيضًا خطر الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للذهان ، وهي متلازمة قاتلة تجعل من الضروري التحكم في جرعة الدواء.

موانع

كموانع رئيسية ، يجب تجنب تناوله مع المشروبات الكحولية. والمواد المثبطة. لا الأشخاص المصابون بالصرع أو الذين لديهم مستويات منخفضة من الكريات البيض ومشاكل في المسالك البولية ، ولا يعانون من سرطان الثدي (الذي يمكن أن يحفزه).

أيضا مرضى القصور الكلوي والكبدي يجب توخي الحذر بشكل خاص مع هذا الدواء. يجب ألا يتناول الأشخاص المصابون بالخرف هذا الدواء (في الواقع لم تفعله إدارة الغذاء والدواء (FDA) أذن باستخدامه في هذه الحالات) ، لأنه يزيد من احتمال الوفاة أثناء العلاج عند كبار السن مع هذا النوع من شروط. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات تجنب استهلاكهم.

المراجع الببليوجرافية:

• Bagnall ، AM ؛ فنتون ، م. كلاينين ​​، ج. & لويس ، ر. (2007). موليندون لمرض انفصام الشخصية والأمراض العقلية الشديدة. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، 1. فن. رقم: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming ، P. ؛ سينينج ، سي. & ماير ، أ. (2006). المخدرات وأهدافها وطبيعة وعدد أهداف المخدرات. Nat Rev Drug Discov. ؛ 5 (10): 821-34.