متلازمة كسارة البندق: الأعراض والأسباب والعلاج

جسمنا كائن شديد التعقيد ، يتكون من عدد هائل من الأنظمة التي تعمل في انسجام تام لتسمح لنا بالبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تتلف هذه الأنظمة أو تفشل أو تتغير وظائفها أو تنخفض بسبب الإصابة أو المرض.

فيما يتعلق بالأخير ، فإن بعضها متكرر إلى حد ما ومعروف جيدًا ، بينما نجد في حالات أخرى مع مواقف غريبة وغير مألوفة التي يوجد على الأقل القليل من المعرفة بسبب قلة المعرفة بها انتشار.

يمكن العثور على مثال على مرض نادر ونادر في ما يسمى متلازمة كسارة البندق ، وأمراض الكلى والأوعية الدموية التي سنتحدث عنها خلال هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "8 اختلافات بين الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية"

متلازمة كسارة البندق: ما هي؟

يطلق عليه اسم متلازمة كسارة البندق أو متلازمة كسارة البندق لمرض كلوي نادر ينشأ بسبب ضغط الوريد الكلوي الأيسر عن طريق الأوعية الدموية التي تحيط به و / أو أجزاء أخرى من الكائن الحي.

يؤدي الضغط المذكور إلى انحباس وتضيق الوريد الكلوي ، وهو أمر يزيد الضغط في الوريد المذكور بشكل كبير. وهذا بدوره يسهل ظهور النواسير الداخلية والنزيف الكلوي.

أعراض

تظهر هذه المتلازمة أحيانًا بدون أعراض ، ولكن

غالبًا ما يتم ملاحظة وجود الأعراض على مستوى الجهاز البولي التناسلي. على وجه التحديد ، من الشائع أن تظهر البيلة الدموية المرئية على المستوى العياني ، أي أن يظهر البول المحمر عند طرد الدم أيضًا أثناء التبول. كما تميل الدوالي الداخلية وفي الساقين للظهور وكذلك احتقان الحوض.

ليس من غير المألوف أن تظهر آلام أسفل الظهر من جانب واحد، مصدر إزعاج يمكن أن تكون شدته شديدة التباين حسب الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة النساء ، قد يظهر عسر الطمث أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

في بعض الأحيان ، يلاحظ عسر البول أو الألم أثناء الجماع ، ويمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات عاطفية. يمكن أيضًا ملاحظة بيلة بروتينية ، أو طرد البروتين عن طريق البول ، خاصة عند الشباب.

على الرغم من أنها تدور حول مرض يميل إلى أن يكون حميدًا ولا تؤدي إلى مضاعفات كبيرة (في الواقع ، يكون التكهن دائمًا جيدًا جدًا) ، والحقيقة هي أنه في في بعض الأحيان قد تظهر المضاعفات على مستوى الكلى والتي يمكن أن تعرض الحياة للخطر أو تصبح خطيرة للغاية. إبطال. على سبيل المثال ، إذا حدث نزيف متكرر ومنتظم ، فمن السهل الوقوع في فقر الدم ، وقد تظهر أمراض الكلى ، ويمكن أن يتغير ضغط الدم والشرايين بشكل خطير.

إنه تغيير ذلك يمكن أن يظهر في أي عمر وبغض النظر عن الجنس ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند النساء. كما أنه أكثر شيوعًا في العقدين الثالث والرابع من العمر ، ووفقًا للأدبيات المتاحة ، فهو أكثر انتشارًا بين سكان الشرق الأقصى.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الأجزاء الثلاثة عشر من قلب الإنسان (ووظائفها)"

أنواع أساسية

يمكن أن تحدث متلازمة كسارة البندق بطرق مختلفة، مع إبراز ما يلي باعتباره الأكثر شيوعًا (وخاصة الأول).

متلازمة كسارة البندق الأمامية

يحدث الشكل الأكثر شيوعًا لهذه المتلازمة عندما يحدث ضغط الوريد الكلوي الأيسر بسبب الشريان الأورطي والشرايين المساريقية.

متلازمة ما بعد كسارة البندق

على عكس الحالة السابقة ، في متلازمة كسارة البندق من النوع الخلفي يتم حبس الوريد الكلوي وضغطه بين أحد الشرايين والعمود الفقري. التأثيرات والأعراض المصاحبة هي نفسها بشكل عام.

متلازمة كسارة البندق المشتركة

في هذه الحالة النادرة ، يتم تثبيت الوريد الكلوي الأيسر في فرعها الأمامي من خلال الشرايين بينما يقوم الجزء الخلفي بنفس الشيء بين الشريان الأورطي والعمود الفقري فقري.

الأسباب

كما رأينا ، فإن متلازمة كسارة البندق هي تغيير يحدث عندما يحدث الشريان الأبهر والشرايين المساريقية. المشبك العلوي وضغط الوريد الكلوي الأيسر ، تمامًا كما تفعل كسارة البندق مع الفاكهة المجففة (في الواقع ، ومن هنا اسمها). اسم).

تظهر الأعراض عند زيادة مستوى الضغط في الوريد الكلوي. إتلاف الحاجز بين الأوردة والجهاز الكلوي ودخول الدم إلى البول. وهذا بدوره من شأنه أن يؤدي إلى دوران وريدي باتجاه مناطق مثل الغدد التناسلية (شيء من شأنه أن يؤثر على أعراض الطبيعة التناسلية والجنسية) والإحليل.

سبب هذا التثبيت غير واضح ، ولكن قد يكون ناتجًا عن تغيرات على المستوى الجنيني. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين سكان الشرق الأقصى ، لم يتم إثبات وجود علاقة مع الوراثة الجينية، كونها غالبية الحالات المتفرقة. في حالة الأطفال ، يمكن أن يحدث أحيانًا بسبب التغيرات الجسدية (التي لا تحدث بشكل متناسب في جميع أنحاء الجسم) النموذجية للنمو.

في البالغين ، تشير بعض الفرضيات المحتملة في هذا الصدد إلى أنه يمكن أن يكون سببًا تشوهات مثل مضاعفات الوريد الكلوي ، وجود أورام أو التهابات التي تدفع الشرايين بطريقة تضغط على الوريد الكلوي الأيسر ، وهي كتلة جسم منخفضة للغاية (الدهون الموجودة في هذه المنطقة يسهل وجود مساحة أكبر بين الشريانين) ، فرط تنسج أو مشاكل متعلقة بوضع الكلى أثناء تغيرات الوضع.

علاج

كما رأينا سابقًا ، فإن متلازمة كسارة البندق عادة ما تكون حميدة في السلوك ، على الرغم من ذلك في بعض الأحيان يمكن أن يشكل تهديدًا لحياة الشخص المصاب.

في بعض الأحيان ، قد لا تتطلب هذه الحالة علاجًا يتجاوز المراقبة والمراقبة والتحكم في حالة المريض ، ولكن في حالات أخرى سيكون من الضروري إجراء نوع من التدخل ، بشكل عام من النوع جراحي.

من بين الأكثر شيوعًا والموصى بها هو زرع دعامة داخل الأوعية الدموية أو خارج الأوعية الدموية، جهاز يسمح للسفينة المصابة بالبقاء مفتوحة. في حالات النزيف الكلوي الحاد (المرئي في بيلة دموية) يتم نقل الدم الدم والتدخلات الأخرى التي تسمح بالحفاظ على الحالة الصحية والحفاظ على الثوابت. قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كلية ذاتية أو تحويل مسار في الوريد الكلوي.

المراجع الببليوجرافية:

• Chen ، Y.M. ، Wang ، I.K. ، Ng ، K.K. ، Huang ، C.C. (2002). متلازمة كسارة البندق: سبب مهمل لبيلة دموية. تشانغ جونج ميد ج. ، 25 (10): 700-705.
• جولر اوغلو ، ك ، جول اوغلو ، ب. & باسكن ، إ. (2014). متلازمة كسارة البندق. العالم J Nephrol. ، 3 (4): 277-281.
• هيرميدا بيريز ، ج. (2016). متلازمة كسارة البندق. الطب العام وطب الأسرة ، 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García ، J.I. ، Herranz Amo ، F. ، Gordillo Gutiérrez ، I. دييز كورديرو ، جي إم ، سوبرا ريوس ، دي ، كاستانو غونزاليز ، آي ، موراليجو غارات ، إم ، كابيلو بينافينتي ، ر. & هيرنانديز فرنانديز ، سي. (2004). متلازمة "كسارة البندق" أو كسارة البندق: مظاهرة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب مع إعادة الإعمار ثلاثية الأبعاد (VR). أعمال المسالك البولية الإسبانية ، 28 (7).
• المركز الوطني لتطوير العلوم الانتقالية (s.f.) متلازمة كسارة البندق الكلوية. مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة [عبر الإنترنت]. متوفر في: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.