منذ متى يشعر الجنين البشري بالألم؟

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا والمثيرة للجدل التي تم طرحها في مجال الصحة الجنسية والصحة الإنجابية ، إلى جانب المناقشات حول التشريع وإدارة الإجهاض ، فيما يلي: هل يشعر الجنين البشري بالألم؟ اتبعت هذه المناقشات جزئيًا فكرة أن التطور المبكر للجهاز العصبي المركزي هو شرط كافٍ لتجربة الألم.

بالنظر إلى عدم وجود توافق في الآراء بشأن النهج المتبع في هذه القضية ، نقدم في هذه المقالة بعض الأبحاث والنظريات التي تم إجراؤها لمناقشة هذه القضية.

• مقالات لها صلة: "المراحل الثلاث للنمو داخل الرحم أو ما قبل الولادة: من اللاقحة إلى الجنين"

هل يمكن أن يشعر الجنين البشري بالألم؟

في عام 2006 ستيوارت ديربيشاير ، عضو في قسم علم النفس في جامعة سنغافورة الوطنية وخبير في العلوم المعرفية ، يناقش هذه القضية مع الأخذ بسياسة حكومة الولايات المتحدة كمحور لها. قرر الأخير أنه كان من واجب الطبيب ننصح النساء اللواتي ينوين الإجهاض حول وجود بعض المؤشرات التي تدل على أن الإجهاض قد يسبب ألماً للجنين.

وبناءً على ذلك ، كان على الطبيب أيضًا أن يقدم للمرأة خيار تخفيف الألم عن طريق تناول الأدوية قبل الإجهاض. قد تكلف نتيجة عدم التحذير من كل ما سبق الأطباء آلاف الدولارات.

على الجانب الآخر من العالم ، في إنجلترا ، في بداية العقد الماضي ، تم تقديم سلسلة من الصور سعى للدفاع عن فكرة أن الجنين لديه سلسلة من الإدراك و عاطفي. قالت الصور اخيرا أثرت على السياسات البريطانية بشأن التدخلات الدوائية قبل الإجهاض لتسكين آلام الجنين.

يناقش ستيوارت ديربيشاير الأدلة المتاحة على كل ما سبق ، بالنظر إلى التطور البيولوجي العصبي لفترة الجنين جنبًا إلى جنب مع البعد التجريبي للألم.

• قد تكون مهتمًا بـ: "مستقبلات الألم (مستقبلات الألم): التعريف والأنواع"

متى يبدأ نمو الجنين؟

نمو الجنين هو الذي يحدث بعد الأسبوع الثاني عشر. بعبارة أخرى ، يُعتبر الجنين الذي نشأ بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل "جنينًا".

على مدار 5 إلى 6 أشهر القادمة حتى حدوث الولادة ، من المتوقع أن يحدث الجنين تطوير الخلايا والأعضاء والأنسجة وحتى الأنظمة التي ستكون شرطًا ضروريًا لضمان ذلك ولادة. بعد قولي هذا ، سنحدد ما هو الألم من منظور نفسي ، وكذلك العناصر التي تعتبر ضرورية لتكون قادرًا على تجربته.

ما هو الألم؟

تقول الرابطة الدولية لدراسة الألم (IASP) أن الألم إحساس مزعج وتجربة عاطفية مرتبطة بتلف الأنسجة المحتمل أو الفعلي، أو ، هي تجربة موصوفة من حيث الضرر المذكور.

من هذا يمكننا أن نقول أن الألم هو تجربة واعية ، وليس مجرد استجابة للمنبهات الضارة (ديربيشاير ، 2006). وهي أيضًا تجربة ذاتية يمكن تعديلها نوعياً من شخص إلى آخر. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الكائن الحي إلى الشعور بالألم سلسلة من الهياكل الناضجة من الناحية الفسيولوجية. يجب تنشيط شبكة معقدة من المناطق القشرية ؛ والتي يمكن أن تحدث حتى في غياب التحفيز الضار الفعلي.

في حالة حدوث تحفيز ضار ، فإن هذا الأخير هو حدث خارجي يولد النشاط الكهربائي بين الدماغ والأعصاب في الجلد ، مما يولد تجربة في النهاية مؤلم. أي أن يشعر الكائن الحي بالألم ، يجب أن يكون هناك أولاً إمكانية تنشيط الجهاز العصبي.

وبالمثل ، لكي تحدث تجربة الألم ، يجب تطوير العمليات المعرفية الأخرى المتعلقة بحالة الوعي والذاكرة ، والتي تسمح بدوره يشير إلى الحدث ويميزه باعتباره "مؤلمًا" (وهي مشكلة نتعلم من خلالها تسمية الحدث المذكور من خلال البقية).

بمعنى آخر ، على الرغم من أن الألم هو تجربة فردية (للعمليات الفسيولوجية والعمليات المعرفية التي نحن نولد تمثيلًا عقليًا للألم) ، ويمكن أيضًا اعتباره تجربة يتم اختبارها من خلال التفاعل معها الأخرين.

تجربة الألم وتطور الجنين

تقريبًا ، في الأسبوع السابع من الحمل ، تبدأ النهايات العصبية في التطور ، وكذلك بعض أجزاء من الحبل الشوكي (وهو الرابط الأساسي للدماغ والذي سيؤدي إلى ظهور المهاد ، وهو عضو مهم للتجارب الحسية).

يضع هذا الأساس لإنشاء بنية تحت المهاد والتي تعد شرطًا ضروريًا لتجربة الألم. لكن هذا الأخير لا يعني أن نشاط الوطاء قد تم توحيده: إن كثافة الخلايا العصبية المبطنة للدماغ في طور التوحيد. قبل أن ينتهي هذا الدمج ، لا تكون الخلايا العصبية قادرة على معالجة المعلومات الضارة. من المحيط.

بعبارة أخرى ، فإن الجهاز العصبي لم يتطور بشكل كامل وناضج ، والذي به ، بالكاد يمكننا تحمل أو استنتاج أن تجربة الألم تحدث أثناء التطور جنيني.

يبدأ الدليل الأول على نشاط ما تحت المهاد الكافي في الظهور بين الأسبوع الثاني عشر والسادس عشر من الحمل.. عندها تبدأ الوصلات العصبية داخل القشرة الدماغية بالنضوج. تتطور الألياف الوافرة من 23 إلى 25 أسبوعًا. ومع ذلك ، لا يوجد نشاط عصبي وظيفي كافٍ للحديث عن تجربة ألم في الجنين ، لأن ألياف العمود الفقري غير متصلة في الصفيحة القشرية دماغي.

الأسبوع السادس والعشرون والمراحل الأساسية الأخرى

النتوءات المهادية على صفيحة القشرة المخية هي الحد الأدنى من الحالة التشريحية اللازمة لتجربة الألم ، وتكتمل بحلول الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل. في الوقت نفسه ، تتطور أطراف الأعصاب الطرفية التي تولد ردود فعل في القشرة الدماغية.

لهذا السبب ، اقترحت عدة تحقيقات أن الحد الأدنى لأسبوع الحمل للاشتباه في تجربة الألم في الجنين هي رقم 26 (حوالي 7 أشهر من الحمل) ، وهو وقت النشاط الكهربائية على غرار ما يقدمه الأطفال والبالغون عندما يستجيبون للمواقف الضارةأو عندما يشرحون تجربة مؤلمة.

من ناحية أخرى ، هناك حاجة أيضًا إلى إفراز هرمونات مختلفة ؛ عملية تبدأ بالملاحظة في الأجنة منذ الأسابيع الثمانية عشر الأولى من الحمل.

المشكلة ، كما يخبرنا ديربيشاير (2006) ، هي تلك ما يحدث داخل المشيمة يختلف اختلافًا كبيرًا عما يحدث خارج المشيمة، سواء من حيث الكيمياء العصبية أو في طريقة الاستجابة للمنبهات الضارة ، وبالتالي في التجارب الحساسة.

وبنفس المعنى ، فإن الدراسات الأكثر كلاسيكية حول تجارب الألم تتكون من الارتباط النشاط الكهربائي للدماغ مع الشعور بالألم الذي يتم الإبلاغ عنه شفهيًا شخص.

ولأن هذا لا يمكن القيام به مع الجنين ، فقد ركزت الأبحاث العلمية عليه للتنظير حول احتمال وجود تجربة ألم من خلال تحليل التطور الجنيني للجهاز العصبي. من هناك يقترحون أن تجربة الألم موجودة لأنها تشبه ما يلفظه الطفل أو البالغ بالفعل.

بمعنى آخر ، اضطرت التحقيقات إلى اللجوء إلى تفسير الأدلة الثانوية ، وللسبب نفسه السبب أنهم كانوا قادرين فقط على التحدث عن المؤشرات ، وليس عن النتائج الحاسمة حول تجربة الألم في التنمية جنيني.

باختصار

لتشعر بالألم ليس فقط نحن بحاجة إلى القدرة على التمييز بين المحفزات الحسية المختلفة. ولا يتعلق الأمر أيضًا بالتفاعل مع المنبهات التي قد تكون ضارة (وهي خاصية تعرف باسم "الإحساس بالألم"). تجربة الألم تعني أيضًا الاستجابة الواعية ، أي أننا نحتاج أيضًا إلى القدرة على التمييز بين التجارب المختلفة ؛ مشكلة ناتجة عن التفاعلات مع مقدمي الرعاية لدينا بعد الولادة ، من بين عمليات أخرى مثل تنمية العقل.

لذلك ، نحن بحاجة إلى نظام عصبي ناضج يسمح لنا بمعالجة وتمثيل الحافز المذكور على أنه ضار وبعد ذلك مؤلم.

هناك العديد عمليات بيولوجية عصبية مهمة تبدأ في الأسبوع السابع والأسبوع الثامن عشر والأسبوع السادس والعشرين من الحمل. وقد اعتبر الكثيرون هذه المراحل نفسها على أنها المراحل التي يمكن أن يشعر فيها الجنين البشري بالألم. ما يحذرنا منه ديربيشاير (2006) بسرعة هو أن التجربة الذاتية التي تصاحب الألم لا يمكن استنتاجها مباشرة من التطور التشريحي ، لأن هذه التطورات ليست هي التي تؤدي إلى المحتويات الواعية الخاصة بـ ألم.

المراجع الببليوجرافية:

• ديربيشاير ، س. (2006). هل يمكن أن تشعر الأجنة بالألم؟ BMJ ، 332: 909-912.