الأنواع الخمسة الأكثر شيوعًا لعمليات الزرع (وخصائصها)

تعرف عيادة جامعة نافارا (CUN) عملية الزرع على أنها زرع عضو أو نسيج من كائن حي إلى آخر ، أو ، في حالة فشل ذلك ، من مكان إلى آخر من نفس الكائن الحي. هناك العديد من الأحداث السريرية التي قد تتطلب معالجة الزرع ، ولكن الأكثر شيوعًا هو فشل العضو الذي يتعذر إصلاحه. عندما تتوقف الكلى أو الكبد عن العمل ، فقد حان الوقت للاشتراك في قائمة الزرع.

في عام 2007 ، كان هناك حوالي 275000 أوروبي يعيشون بأعضاء أو أنسجة مزروعة. مع ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع العام ، تظهر المزيد من الأمراض المزمنة في السكان ، وهذا ينعكس عدديًا: في بلدان مثل فرنسا ، زادت الحاجة إلى عمليات الزرع بنسبة 45٪ من عام 2000 إلى عام 2007 ، على سبيل المثال.

على أي حال ، فإن زرع الأعضاء له وجه مرعب يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع المعلن عنه. اعتبارًا من اليوم ، يوجد 107000 أمريكي على قائمة الانتظار للحصول على عضو مضاف مريض جديد كل 10 دقائق ويموت حوالي 20 شخصًا كل 24 ساعة دون تلقي العلاج ملائم.

تعطي عملية الزرع فرصة جديدة للحياة للمريض ، لكن عدم وجود أعضاء قابلة للحياة يتسبب في حدوث الآلاف من الوفيات غير المقصودة. في الولايات المتحدة ، في عام 2015 ، توفي ما يقرب من 5000 شخص في انتظار عملية زرع الكلى. مع وجود هذه البيانات في متناول اليد ، نخبرك بكل ما تحتاج إلى معرفته

أكثر أنواع عمليات الزرع شيوعًا.

• مقالات لها صلة: "فروع الطب الـ 24 (وكيف يحاولون علاج المرضى)"

ما هي أنواع عمليات الزرع؟

يمكن معالجة هذه المشكلة بعدة طرق ، حيث من الممكن تجميع أنواع الزرع وفقًا لـ مكان الزرع ، وعلاقة المريض مع المتبرع أو المنهجية المستخدمة ، من بين أمور أخرى معايير.

1. زرع ذاتي

لنبدأ ، سوف نقول ذلك الزرع الذاتي هو الذي يتم إجراؤه داخل نفس الكائن الحي ، أي أن المتلقي والمتبرع هما نفس الفرد..

مثال على الزراعة الذاتية هو جمع الخلايا الجذعية من مريض الورم قبل العلاج الكيميائي. حتى لا تتضرر أثناء العملية ، يتم استخراجها من نخاع العظام للفرد ، وبعد العلاج الكيميائي ، يتم إدخالها مرة أخرى في الجسم. الميزة الكبرى لعمليات الزرع الذاتي هي أنه لا توجد إمكانية لرفض المريض لها ، لأنها تتفاعل مع أنسجته الخاصة.

2. زرع متساوي

على الجانب الآخر، عمليات زرع الأعضاء هي تلك التي تحدث بين أفراد مختلفين ولكنها عمليا هي نفسها على المستوى الجيني، كما هو الحال مع التوائم أحادية الزيجوت. يكاد لا يوجد خطر الرفض.

3. Xenografts

البديل الآخر عمليات زرع الأعضاء ، حيث يكون المتبرع والمتلقي من أنواع مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن إجراء عمليات إصلاح واستبدال الصمام الأبهري عند البشر من خلال عمليات زرع مصنوعة من أنسجة الخنازير أو الأبقار.

4. زرع خيفي

في المرتبة الرابعة والأخيرة ، لدينا عمليات زرع خيفي أو نموذجيمعروف في جميع أنحاء العالم. في هذه الحالة ، يكون المتبرع والمتلقي من نفس النوع ، ولكن مع جينومات مختلفة.

عمليات زرع الخيفي الأكثر شيوعًا

أدناه ، نقدم الأنواع الأكثر شيوعًا من عمليات الزرع الخيفي في مجتمع اليوم.

1. زرع الكلى

زراعة الكلى هي الأكثر شيوعًا وضرورية في مجتمع اليوم. في الولايات المتحدة ، تتم إضافة حوالي 3000 مريض إلى قوائم الانتظار كل شهر ، وفي دول مثل إسبانيا ، يتم إجراء أكثر من 2500 إجراء من هذا النوع سنويًا ، وهي نسبة أعلى بكثير من بقية الإجراءات الأعضاء.

تعتبر الكلى ضرورية لعمل الكائن الحي ، لأنها تسمح لنا بتصفية السموم من الدم وتعزيز الحفاظ على توازن الاستتباب ، من خلال تنظيم الإلكتروليتات تعميم. عندما تفشل الكلى بشدة ، يمكن استخدام غسيل الكلى ، ولكن الزرع هو الخيار النهائي.

زرع الكلى لديه نسبة نجاح تصل إلى 90٪ ، بل وأكثر من ذلك إذا كان المتبرع مرتبطًا بالمتلقي على المستوى الجيني. لسوء الحظ ، تكمن المشكلة الأكبر في ندرة هذه الأعضاء في وكالات الصحة العامة. ليس من المستغرب أن انتشار مرض الكلى المزمن قد نما بنسبة 30٪ في السنوات العشر الماضية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الأعضاء الخمسة والعشرون الرئيسية في جسم الإنسان"

2. زراعة الكبد بالنقل

في إسبانيا ، احتلت زراعة الكبد المرتبة الثانية ، حيث تم إجراء حوالي 1034 عملية جراحية في السنة. الكبد هو أكبر عضو داخلي ويؤدي العديد من الوظائف الحاسمة لرفاهيتنا.، بما في ذلك معالجة العناصر الغذائية والعقاقير والهرمونات ، وإنتاج الصفراء (التي تفرز ويساعد البيليروبين على هضم الطعام) ، يصنع البروتين ، ويزيل البكتيريا والسموم من الدم ، وغيرها اشياء اخرى. من المستحيل حرفيًا العيش بدون كبد.

تُستخدم زراعة الكبد ** للمرضى الحرجين المصابين بالتهاب الكبد B و C والتليف الكحولي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي والعديد من الأمراض الأخرى ** المزيد. تقدر معدلات البقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات من الإجراء بنسبة 80 ٪ عند البالغين و 90 ٪ عند الأطفال ، على التوالي.

3. زرع الرئة

للمقارنة مع بقية الأرقام ، يتم إجراء حوالي 336 عملية زرع رئة سنويًا في إسبانيا. هذا الرقم أقل بكثير مما هو عليه في بقية الإجراءات ، لأنه يتم إجراؤه فقط عندما تفشل جميع العلاجات الممكنة تمامًا وتكون حياة المريض في خطر شديد.

لسوء الحظ ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة ليست مفعمة بالأمل كما في الحالات الأخرى: 79٪ يبقون على قيد الحياة لمدة عام واحد بعد الزرع ، و 64٪ بعد 3 سنوات و 30٪ فقط بعد 10 سنوات بعد العملية.. يكاد يكون الرفض الحاد مشكلة عالمية في السنة الأولى ، في حين أن التهاب القصيبات المسد يحد من البقاء على المدى الطويل. لكل هذه الأسباب ، فإن زرع الرئة ليس الوضع المثالي أبدًا.

4. زرع قلب

في إسبانيا ، يتم إجراء حوالي 278 عملية زراعة قلب كل عام. يمكن استخدام هذا الإجراء لمعالجة تلف الأعضاء الخطير بعد النوبة القلبية ، ولإيقاف الفشل عندما تتوقف الأدوية عن العمل ، لعلاج تشوهات القلب الخطيرة التي تمنع ضخ الدم بشكل صحيح وضربات القلب غير الطبيعية. وبقدر ما يبدو الأمر صعبًا ، فإن هذه الأنواع من الإجراءات يصعب تصورها للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، نظرًا لأن الأولوية للمرضى الأصغر سنًا.

معدلات البقاء على قيد الحياة بعد 20 عامًا من الزرع هي 20-25٪. القلب هو عضو معقد للغاية ، وبالتالي ، من الشائع أن تظهر حالات الفشل مثل الرفض من قبل المتلقي ، مشاكل في الشرايين ، ظروف في الكسب غير المشروع الأولي والميل إلى المعاناة معينة الالتهابات. لكل هذه الأسباب ، فإن تشخيص المريض ليس إيجابيًا جدًا على المدى الطويل.

• قد تكون مهتمًا بـ: "جراحات بلابو: ما هي وكيف تستفيد من الاقتراح"

5. زرع البنكرياس

في إسبانيا ، يتم إجراء أقل من 100 عملية زرع بنكرياس سنويًا. فنلندا لديها أعلى معدل في أوروبا ، مع 7 إجراءات لكل مليون نسمة سنويًا ، لكنها لا تزال رقمًا منخفضًا للغاية. يتم استخدامه لبعض أنواع مرض السكري التي لا يمكن السيطرة عليها بالعلاجات التقليدية ، وردود الفعل المتكررة للأنسولين ، وتلف الكلى الحاد وأمراض أخرى.. في كثير من الحالات ، يتم إجراء عمليات زرع البنكرياس والكلى في وقت واحد.

هذا الموقف مثير للفضول للغاية ، حيث تشير التقديرات إلى أن 85٪ و 75٪ من المرضى ينجون من زراعة البنكرياس بعد 1 و 5 سنوات على التوالي. تؤكد هذه البيانات مجددًا أن جميع المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول الذي يهدد الحياة يجب أن يكونوا مرشحين لعملية زرع البنكرياس ، ولكن هذا ليس هو الحال.

يُعزى هذا الاستخدام الناقص للأسلوب إلى نقص المعرفة من جانب الممارسين العامين ، وفي كثير من الحالات ، بسبب ارتفاع معدل الأعضاء المهملة عند وصولها إلى المراكز ، بسبب تدهور مظهرها العياني (50٪).

ملخص

كما ترى ، فإن رحلة المريض التي تتطلب عملية زرع ليست سهلة. لقد قلنا لك ما يحدث لأولئك الذين تمكنوا من الحصول على عضو (أكثر الأعضاء "المحظوظين") ومع ذلك ، فإن معدلات بقائهم على قيد الحياة تنخفض بشكل كبير على مر السنين. العديد من عمليات الزرع "منتهية الصلاحية" ، حيث تستمر من 10 إلى 20 عامًا ، وبعد ذلك ، كل ما تبقى هو الأمل في ألا يموت المريض.

هذا هو السيناريو الأكثر تفاؤلاً ، حيث يموت آلاف الأشخاص الآخرين بشكل مباشر أثناء الانتظار. نحن نعتمد على البيانات لتقديم هذا البيان المؤلم ، وهو أن 35٪ من الأشخاص المدرجين في قوائم الزرع في العالم يموتون بسبب نقص الموارد. ربما حان الوقت للتفكير في أن تصبح متبرعًا ، ألا تعتقد ذلك؟

المراجع الببليوجرافية:

• بيزينوفر ، د. ، وسانير ، ف. (2019). زراعة الأعضاء في العصر الحديث.
• Desschans، B.، Evrard، P.، & of the Belgian، C. ت. س. (2014 ، نوفمبر). إحصائيات التبرع بالأعضاء وزرعها في بلجيكا لعامي 2012 و 2013. في إجراءات الزرع (المجلد. 46 ، رقم 9 ، ص. 3124-3126). إلسفير.
• عدد عمليات زرع الأعضاء التي أجريت في إسبانيا عام 2020 ، حسب النوع ، Statista. تم جمعها في 8 أبريل في https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• إحصاءات التبرع بالأعضاء وزرعها ، مؤسسة الكلى الوطنية. تم جمعها في 8 أبريل في https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• ما هو زرع الخلايا الجذعية (زرع نخاع العظم) ، Cáncer.net. تم جمعها في 8 أبريل في https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• راندال ، ت. (1991). عدد الأعضاء البشرية قليل جدًا للزراعة ، والكثير منهم بحاجة إلى... وتتسع الفجوة. جامع ، 265 (10) ، 1223-1227.
• أنواع زراعة الأعضاء ، نارايان هيلث. تم جمعها في 8 أبريل في https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/