ما هي عملية استئصال الفص ولأي غرض تم إجراؤها؟

في عام 1935 ، جراح الأعصاب والطبيب النفسي البرتغالي أنطونيو إيجاس مونيز أجرى عملية جراحية أسماها بَضْعُ اللَّيُوكُوتُومْ.

كان يتألف من عمل فتحتين في مقدمة الجمجمة ، وحقن الكحول مباشرة في الفص الأمامي للدماغ من خلالهما. بعد سنوات ، تم تغيير اسم هذه الممارسة إلى بضع الفصوص، وشعبيتها في عالم الطب النفسي جعل إيجاس مونيز يفوز بجائزة نوبل في الطب عام 1949. ماذا حدث؟

ولادة جراحة الفص

يعمل أصل مصطلح المصطلح leucotomy على إعطائنا فكرة عن الهدف الذي تم من خلاله إجراء عمليات الفص الفصيصي ؛ ليوكو يعني الأبيض ، و يأخذ يعني قطع. يعتقد إيجاس مونيز أن بعض الاضطرابات العقلية يمكن علاجها عن طريق كسر بعض مناطق الدماغ التي يكون فيها الفص الجبهي يتواصل مع الآخرين في الدماغ. وهذا يعني ، إتلاف أجزاء من المادة البيضاء في الدماغ ، وهذا ما يسمى لأنه تهيمن عليها المحاور (أجزاء الدماغ). الخلايا العصبية تطيل للتواصل مع الخلايا العصبية البعيدة).

بدأ جراح الأعصاب هذا من فكرة أنه من الممكن تقليل الشدة والتكرار بشكل كبير من أعراض الاضطرابات النفسية المسببة لجميع وظائفهم النفسية بشكل عام متحللة. تم التضحية بجزء من القدرة الفكرية والشخصية لكل مريض لمحاولة تقريبه من الشفاء.

والتر فريمان لوبوتومي

قد يبدو اقتراح إيغاس مونيز وحشيًا اليوم ، ولكن في سياقه التاريخي ، لقي قبولًا جيدًا في مجال الطب النفسي غير الفرويدي. في الواقع ، في عام 1936 ، استورد جراح الأعصاب والتر فريمان هذا النوع من التدخل إلى الولايات المتحدة وبعد إعطائها اسم جراحة الفصوص ، أصبحت شائعة في جميع أنحاء العالم.

قام فريمان أيضًا ببعض التغييرات على الإجراء. بعد صعق المرضى بالصدمات الكهربائية ، بدلاً من ثقب نقطتين في الجمجمة وإدخال أسياخ من خلالهما ، استخدم أدوات مماثلة ثقب جليدي يتم إدخاله من خلال تجويف العين ، بين العين وجزء العظم الذي يوجد عليه الحاجب ، ويتم إزالته في محاولة "لمس" أجزاء من الفص الجبهي من عند كل نصف كرة دماغية.

نظرًا لأن الجروح لم تصل إلى أعمق جزء من الدماغ ، لم تتضرر الهياكل الحيوية ، وفي بعض الحالات ، بالكاد لاحظ المرضى أي تغييرات خلال الساعات الأولى. على أي حال ، تم تمييز الجهاز العصبي لهؤلاء الأشخاص إلى الأبد ، وطريقتهم في التصرف وتجربة الحياة أيضًا.

لماذا كانت عملية استئصال الفصوص شائعة؟

من الصعب تصديق أن ممارسة فصيص الدم تمتعت بسمعة طيبة لفترة ، لكن الحقيقة هي أنها فعلت ذلك.

بعد الإعلان عن طريقتك ، أجرى فريمان أكثر من 2000 عملية فصيص خلال حياته المهنية. انتشرت ممارسة استئصال الفصوص بسرعة في جميع البلدان الغربية ، وأصبحت تعتبر واحدة من أكثر الأدوات المفيدة التي يمكن أن يعتمد عليها الطب.

لم يكن الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الفص الطوعي أو اللاإرادي مجرد مرضى اضطرابات عقلية شديدة مثل انفصام فى الشخصية لوح اكتئاب حاد; في العديد من المناسبات ، تم استخدام هذه العملية لحل مشاكل السلوك والمراهقين العصاة ، إلخ. ربما كان أسلوب فريمان وحشيًا ، لكن جزءًا كبيرًا من المجتمع كان على استعداد لاحتضان تلك الوحشية.

كانت فكرة إنهاء المشكلات السلوكية المتجذرة بعمق في جلسات قليلة مغرية للغاية. علاوة على ذلك ، إذا كان الأشخاص المفصصون أكثر "هدوءًا" ، يمكن وضع حد للصراعات والمشاكل العلائقية ، ببساطة من خلال التركيز على الفرد الذي كان عليه "التغيير".

المنطق الكامن وراء هذا الاستقبال الجيد من قبل جزء كبير من المؤسسات الصحية له علاقة بعقلية الحفاظ على الصحة التي كانت لديهم. في ذلك الوقت الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية تم حشدهم في المستشفيات المزدحمةوتعرضوا مرات عديدة للعنف الجسدي أو النفسي.

وفرت عملية استئصال الفصوص الفرصة لجعل هذه الأنواع من المشاكل أقل وضوحًا وأسهل في تجاهلها. كان المرضى ما زالوا مرضى ، لكن بعد العملية ، كان من غير الملحوظ وجودهم هناك. تم حل المشكلة في الخيال ، وعلى أي حال ، كان البديل لهذه الممارسة فظيعًا أيضًا.

ظهور المؤثرات العقلية ونهاية معول الجليد

بدأت شعبية جراحة الفصوص في الانخفاض ليس بسبب الوعي التلقائي من جانبها من السكان ، ولكن بسبب حدث أقل رومانسية بكثير: ظهور الأجيال الأولى من عقار ذات التأثيرالنفسي لعلاج الاضطرابات النفسية الشديدة في منتصف الخمسينيات.

وعدت عملية استئصال الفص بحل سريع ظاهر لمشاكل السلوك من عدة جلسات ، وتبادل هذا ، مع الأخذ في الاعتبار العديد من المشاكل التي يمكن أن تحلها (في الأسرة ، في العمل ، وما إلى ذلك) ، ذهب إليها الحساب. ومع ذلك، لم تكن الأدوية المؤثرة على العقل أكثر فاعلية فقط، ولكن كان تطبيقه أيضًا أبسط بكثير.

وبالمثل ، عندما توفي أحد مرضى فريمان بسبب نزيف جرّاح الأعصاب ، أصبح من الواضح أن مخاطر بضع الفصوص كانت عالية. في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، حظرت العديد من البلدان هذه الأنواع من التدخلات، واتخذ الاتحاد السوفياتي لاعتبارها "مخالفة لحقوق الإنسان".

على أي حال ، تمتعت عملية استئصال الفص الصدري بهذه الصورة الجيدة التي استغرق ظهورها عقدين من الزمن. استمرت بساطة الإجراء (الذي يمكن إجراؤه في أقل من 10 دقائق) في القيام بذلك يُقاس بخيار جذاب في حالة عدم وجود مراقبة للأقارب أو الكيانات عام.

المراجع الببليوغرافية:

• كوسجروف ، ج. ريس. راوخ ، سكوت ل. (1995). "الجراحة النفسية" جراحة الأعصاب. كلين. ن. صباحا.
• مارتينيز ، لويس أنطونيو (2009). العلاج التراجعي الترميمي. كتب على شبكة الإنترنت.