هل الفصام قابل للشفاء؟

الفصام هو الاضطراب الذهاني الرئيسي والأكثر شهرة، التي يعاني منها حوالي 1٪ من سكان العالم.

ومع ذلك ، على الرغم من كونها معروفة نسبيًا ، لا يزال هناك الكثير من الألغاز والجوانب التي يتعين التحقيق فيها فيما يتعلق بهذا الاضطراب. ما هذا؟ لماذا يتم إنتاجه؟ ولعل السؤال الأهم.. هل للفصام علاج؟

ما هو مرض انفصام الشخصية؟ معايير التشخيص

الفصام هو اضطراب ذهاني من النوع الذي يتميز بوجود أكثر من ستة أشهر من الأعراض مثل الهلوسة (أكثر الأعراض النموذجية ، خاصة في شكل الهلوسة السمعية التي تُنسب إلى أشخاص أو كائنات أخرى غير الذات) ، أوهام وعدم تنظيم الكلام ، والتي قد تظهر أيضًا أعراض مثل مديح و ال أبولياوالسلوك الفوضوي و كاتاتونيا. تظهر هذه الأعراض بشكل عام في شكل فاشيات ذهانية ، وقد يكون للاضطراب دورات مختلفة (مع مغفرة كاملة أو جزئيًا ، مع تدهور تدريجي ...) ، ويولد تداخلًا كبيرًا في حياة الموضوع في جميع المناطق أو جميعها تقريبًا مهم للغاية.

عادة ما يتم تصنيف هذه الأعراض على أنها إيجابية وسلبية ، حيث تكون الأولى هي تلك التي تنشط الموضوع أو تضيف شيئًا إلى أدائها الطبيعي (على سبيل المثال ، الهلوسة ص أوهام) والثاني أولئك الذين يفترضون وجود قيود على ذلك بسبب تناقص الكليات (حالة alogia وفقر الكلام والفكر).

في السابق ، كان يُنظر إلى وجود أنواع فرعية مختلفة بناءً على الأعراض الأكثر تميزًا ، على الرغم من وجود أصبح أحدث إصدار من الدليل المرجعي الأمريكي DSM-5 بمثابة ملصق تشخيصي واحد.

ما هي أسبابك؟

لا تزال أسباب الفصام غير معروفة إلى حد كبير حتى يومنا هذا.. تم ملاحظة تأثير العوامل الوراثية ، والتي تولد ضعفًا يهيئ (ولكن ليس بالضرورة أن يولد) للاضطراب. وبالمثل ، فإن البيئة أيضًا لها تأثير كبير ، حيث أن التفاعل بين كلا العاملين هو الذي يمكن أن يؤدي إلى الاضطراب. يمكن أن تزيد تجربة الأحداث المجهدة للغاية أو استهلاك بعض الأدوية وتؤدي إلى تفشي المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الضعف.

يعاني الأشخاص المصابون بالفصام عادةً من خصائص على مستوى الدماغ ، يرتبط بعضها ارتباطًا مباشرًا بالأعراض. من بينها تغيير بعض مسارات الدوبامين ، والمسار الحوفي الوسطي والمسار القشري المتوسط ​​هما الأكثر ارتباطًا. يوجد فائض في المسار الحوفي المتوسط الدوبامين الذي يرتبط بوجود أعراض إيجابية ، في حين أن عجز هذا الهرمون في مسار القشرة الوسطى مسؤول عن الأعراض السلبية. يمكن استخدام معرفة هذه التعديلات الدماغية في علاجها (خاصة فيما يتعلق بالطب والصيدلة).

حاليا يقترح بعض المؤلفين الفرضية أن الفصام هو نتيجة مشكلة في عملية الهجرة العصبية، حول كيفية تطور الترابطات العصبية خلال التطور.

هل يوجد علاج؟

يُعد الفصام اضطرابًا يُعتبر حاليًا مزمنًا ، ولا يوجد حاليًا علاج علاجي لهذا الشرط. ومع ذلك ، يمكن علاجه: العلاجات والعلاجات متاحة للسيطرة على الأعراض والمحافظة عليها استقرت حالة المريض ، ومنع ظهور المزيد من الاختراقات الذهانية مرة أخرى والسماح لهم بأن يعيشوا حياة عادي.

ومع ذلك ، من الضروري أن يتم إجراء العلاج بشكل مستمر طوال حياة الموضوع. هذه النقطة الأخيرة مهمة من أجل منع الانتكاسات ، والتي عادة ما تكون متكررة عندما يقرر الأشخاص ، الذين يشعرون بالفعل بحالة جيدة ، التوقف عن العلاج وتناول الأدوية وبالمثل ، تسمح المراقبة المستمرة بتنظيم أو تغيير تناول الدواء ، في الحالات التي يكون فيها الدواء الموصوف غير فعال أو يكون له آثار جانبية مفرطة.

ومع ذلك ، فمن الصحيح أيضًا أن هذا الاضطراب غير معروف للعلم ، ولا يزال هناك مجال واسع لتحسين فهمه. كما هو الحال مع الاضطرابات العقلية والعضوية المزمنة الأخرى ، لا يزال هناك الكثير لتحليله واكتشاف أنه من الممكن أن يجد المستقبل حلاً يمكن اعتباره علاجًا مثل.

العلاجات المطبقة

كما قلنا ، على الرغم من عدم وجود علاج في الوقت الحالي ، فإن الفصام هو اضطراب يمكن علاجه ، ويتم العلاج المذكور بطريقة متعددة التخصصات. يوصى بالاستخدام المشترك لكل من العلاج النفسي والأدوية العقلية.

1. العلاجات الدوائية والطبية

على المستوى الدوائي ، تستخدم مضادات الذهان أو مضادات الذهان بشكل أساسي.. يوصى باستخدام الأدوية غير النمطية بشكل خاص ، لأنها تسمح بتقليلها والتحكم فيها بشكل كبير قياس كل من الأعراض الإيجابية والسلبية وليس لها العديد من الآثار الجانبية مثل عادي. يجب الحفاظ على العلاج الدوائي طوال حياة الموضوع ، لأنه يمنع ظهور الجديد تفشي الذهان (على الرغم من نوع الدواء المعني ، فإن الجرعة ومستوى فعاليته ستعتمد على شخص).

قد يكون من الضروري أيضًا تطبيق أنواع أخرى من الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ، في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا بسبب الأعراض المعروضة.

فيما يتعلق بالإجراءات الطبية الأخرى ، على الرغم من أنها ليست ممارسة عامة ، إلا أنها تخضع للاختبار تقنيات جراحية مختلفة ، مثل زرع أقطاب كهربائية في مناطق معينة من الدماغ (مثل النواة المتكئة).

2. العلاجات النفسية

على المستوى النفسي ، تعتمد العلاجات التي سيتم تطبيقها على المشاكل التي يظهرها المريض. أحد الجوانب الأساسية هو جعل الشخص يرى الحاجة إلى مواصلة العلاج باستمرار ، حيث ينتهي الأمر بالعديد من المصابين بالتخلي عن الدواء. جانب آخر أساسي هو التربية النفسية لكل من الموضوع والبيئة المباشرة ، بحيث يكون الوضع مفهومًا للجميع الموضوع ، ما يعنيه بالنسبة للمريض ، الحاجة إلى العلاج أو جوانب مثل الأعراض التي قد تشير إلى وصول تفشي المرض مريض نفسي. يعد الدعم الأسري والاجتماعي ضروريًا لمواصلة العلاج ولمواجهة الاضطراب (الذي لا يزال وصمة عار شديدة).

التركيز على الأعراض نفسها ، في حالة الهلوسة ، تقنية التركيز على الأصوات بحيث يتعلم الموضوع شيئًا فشيئًا أن ينسبها لنفسه وليس إلى كيان خارجي. ال إعادة الهيكلة المعرفية إنه ضروري عند محاولة مكافحة المعتقدات والأوهام. يجب أن يوضع في الاعتبار دائمًا أنه يتعلق بالمحتوى العقلي الحقيقي للمريض ، ولا يُنصح عمومًا باستخدام المواجهة المباشرة. يجب استكشاف كل من شكل ومحتوى هلوساتك وأوهامك. من المهم مراعاة المعنى والأصل اللذين ينسبهما الموضوع إليهما ، بحيث يمكن العمل على هذه الجوانب. أيضًا ، هناك علاج آخر يولد نتائج إيجابية وهو العلاج بالقبول والالتزام.

تدريب المهارات الاجتماعية أو يُنصح بشدة بإدماج هذا في البرامج متعددة الوسائط ، لأنه مجال يميل إلى المعاناة لدى مرضى الفصام. قد يكون العلاج المهني مفيدًا أيضًا ، خاصة في حالات ضعف الإدراك.

مجموعة العلاجات المقدمة أعلاه ، على الرغم من أنها لا تمثل علاجًا لمرض انفصام الشخصية ، كما قلنا ، تسمح للمريض بالسيطرة على الاضطراب والعيش حياة طبيعية.

المراجع الببليوغرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة

• فالينا ، أو. و ليموس ، س. (2001). علاجات نفسية فعالة لمرض انفصام الشخصية. Psicothema، 13 (3)؛ 345-364.