الاكتئاب الداخلي: عندما يأتي التعاسة من الداخل

اضطرابات المزاج وخاصة كآبة هي ، بعد هؤلاء القلق، الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية.

أن تكون مشكلة تؤثر بشكل كبير على الصحة النفسية والعاطفية ويمكن أن ينتج عنها يعوق بشكل كبير دراسة وتصنيف أنواع الاكتئاب المختلفة بدرجة عالية أهمية. أحد التصنيفات التي تم اقتراحها عبر التاريخ وهو النوع الذي ينقسم إلى اكتئاب داخلي وتفاعلي ، حسب سببه داخلي أو خارجي.

على الرغم من أنه يعتبر اليوم أن تقسيم الاكتئاب إلى هاتين المجموعتين لا يمكن الاعتماد عليه لأن العوامل الخارجية ستؤثر دائمًا بطريقة أو بأخرى. آخر ، تم العثور على دليل على أن هناك نوعًا من الاكتئاب تسببه على ما يبدو عناصر بيولوجية لها مجموعة من الأعراض معين. أي أنه يعتبر صحيحًا وجود اكتئاب داخلي ، يسمى أيضًا الاكتئاب من النوع الكئيب.

• قد تكون مهتمًا: "أفضل 31 كتابًا في علم النفس لا يمكنك تفويتها"

الاكتئاب الداخلي: سمات وأعراض مميزة

كقاعدة عامة ، عندما نتحدث عن الاكتئاب فإننا نشير عادة إلى الاضطراب المعروف باسم الاكتئاب الشديد. يتميز هذا الاضطراب بشكل رئيسي بـ مزاج حزين ومكتئب، أبوليا و anhedonia والعديد من الأعراض الأخرى. هذه الخصائص مشتركة بين جميع المصابين بالاكتئاب.

ومع ذلك، للاكتئاب الداخلي سلسلة من الخصائص الخاصة به التي تجعله يعتبر نوعًا فرعيًا مختلفًا. في الاكتئاب الداخلي أو الكئيب ، تميل الأعراض التي يقدمها الأشخاص إلى التركيز على العناصر النباتية وغير الملوثة. بمعنى آخر ، إنها أعراض مرتبطة بنقص المبادرة والتقاعس عن العمل.

السمة الرئيسية لهذا النوع من الاضطراب الاكتئابي هي أ انعدام التلذذ الملحوظ أو قلة الاستمتاع من التحفيز على المستوى العام ، إلى جانب السلبية العالية ونقص التفاعل. على الرغم من أن انعدام التلذذ هو أيضًا عرض متكرر في حالات الاكتئاب الشديد ، إلا أنه يكون أكثر وضوحًا في الاكتئاب الداخلي. لا يعتبر هؤلاء الأفراد مزاجهم حزينًا أو مكتئبًا ، لكنهم يختبرون إحساسًا مختلفًا لا يستطيعون تفسيره تمامًا ، ويشعرون عمومًا بالفراغ.

من الشائع أيضًا أن يقدموا تخلف نفسي حركي معين، في شكل تباطؤ جسدي وعقلي ، وبعض الانفعالات الداخلية والتهيج. وهو أن الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة ما يشعرون بمستوى عالٍ من الألم والذنب ، كونه أحد أنواع الاكتئاب التي تنطوي على مخاطر أكبر للانتحار. من الشائع أيضًا أن يكون لديهم مشاكل النوم مثل الاستيقاظ المبكر.

عنصر آخر يجب مراعاته هو أنه يظهر عادةً بنمط موسمي ، يزداد تواترًا خلال فصل الشتاءبشكل عام ، تميل نوبات الاكتئاب إلى التكرار بشكل متكرر إلى حد أكبر من الأنواع الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك بعض التدهور الصباحي في الأعراض والمزاج.

• قد تكون مهتمًا: "نسحب 5 نسخ من كتاب "الحديث النفسي"!"

بعض أسباب الأصل الداخلي

عندما نفكر في شخص مصاب بالاكتئاب ، فإننا عادة ما نفكر في شخص ما ، بسبب حدث مؤلم في حياته أو نقص في التعزيز في المجالات الحيوية المختلفة ، يطور نمطًا من التفكير والسلوك السلبي الذي يتسبب في ظهور الاضطراب مثبط. هذا اعتبار غيرته معظم النظريات التي تحاول تفسير أصول الاكتئاب.

هذا ليس هو الحال مع الاكتئاب الداخلي. في حين أن هذا صحيح تؤثر الجوانب النفسية والاجتماعية بشكل غير مباشر على الحالة العقلية للفرد، فإن الشخص المصاب بالاكتئاب الحزين لا يعاني من صعوبة خطيرة ولا يتم تعزيزه بشكل عام. في الواقع ، من الشائع أن يشعر هؤلاء الأفراد بالسوء ، لكنهم لا يعرفون أو لديهم سبب. هذا من بين عناصر أخرى يجعل الشخص يشعر بالذنب ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الشخص وهو في الواقع سمة متكررة لهذا النوع الفرعي من الاكتئاب.

السبب الرئيسي لهذا الاضطراب بيولوجي.. الآن ، مع علم الأحياء لا نعني أنه نتاج مرض (والذي في الواقع من شأنه أن يجعل التشخيص لا يمكن أن يكون اكتئابًا) ، مثل الالتهابات أو الأورام. يمكن العثور على المشكلة بشكل أكبر على مستوى التمثيل الغذائي للدماغ ، مع التكهن بوجود عوامل وراثية كسبب للاضطراب. وبالتالي ، من الطبيعي أن يعاني الدماغ من مشاكل عندما يتعلق الأمر بإفراز الهرمونات أو استخدامها بشكل صحيح مثل السيروتونين.

علاج الاكتئاب الداخلي

وقد أظهرت الأبحاث أن مرضى هذا النوع من الاكتئاب تظهر استجابة جيدة للعلاجات الطبية. هذه الحقيقة ، جنبًا إلى جنب مع التأثير الأقل الذي يميل إلى أن يكون الدواء الوهمي في هذا النوع من الاكتئاب ، يدعم فكرة أن المشكلة لا ترجع كثيرًا إلى العوامل البيئية ولكن إلى العوامل الداخلية.

العلاج المفضل هو استخدام مضادات الاكتئاب، ثلاثية الحلقات هي التي يبدو أنها تعمل بشكل أفضل في حالة الاكتئاب الداخلي أو الكئيب. يتميز هذا النوع من مضادات الاكتئاب بـ العمل عن طريق منع امتصاص السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ بطريقة غير محددة وتؤثر على هرمونات أخرى مثل الدوبامين.

العلاج الآخر الذي يبدو أنه فعال للغاية في الاكتئاب الداخلي هو العلاج بالصدمات الكهربائية ، في حيث يتم وضع سلسلة من الأقطاب الكهربائية على رأس المريض لتطبيق سلسلة من الصدمات لاحقًا الكهرباء. بالطبع ، إنه تدخل لا علاقة له بالصدمات الكهربائية القوية المستخدمة في مراكز الطب النفسي منذ عقود. يتم استخدام صدمات منخفضة جدًا وغير مؤلمة حاليًا.

هذا العلاج فعال للغاية في تحسين أعراض الاكتئاب. ينطبق في الحالات التي تكون فيها الاستجابة العلاجية السريعة ضرورية، مثل تلك المرتبطة بالتفكير الانتحاري المرتفع والاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية ، أو كبديل لعلم الأدوية عندما يكون هذا النوع من العلاج غير فعال بما فيه الكفاية.

على الرغم من أنه كان يُنظر إليه تقليديًا على أنه نوع من العلاج مكروه للغاية ، يتم إجراؤها في الوقت الحاضر مع تصريفات ذات شدة محكومة وبطريقة غير مؤلمة (منذ أن تم تطبيق التخدير العام سابقًا) وآمنة (يتم مراقبتها ومراقبة علاماتها الحيوية).

لحسن الحظ ، مع هذه العلاجات ، يقدم جزء كبير من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذاتي مستوى مرتفعًا من التحسن ، ومعظمهم يتمتعون بمعدل استرداد مرتفع.

المراجع الببليوغرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• جروسو ، ب. (2013). مضادات الاكتئاب المدرسة الجامعية للتكنولوجيا الطبية. جامعة جمهورية باراجواي.

• سانتوس ، جيه إل ؛ غارسيا ، ل. كالديرون ، ماجستير ؛ سانز ، إل جيه ؛ de los Ríos، P.؛ Izquierdo ، S. رومان ، ص. هيرنانجوميز ، إل. نافاس ، إي. لادرون ، ألفاريز سيينفويغوس ، إل. (2012). علم النفس السريري. دليل إعداد CEDE PIR، 02. CEDE. مدريد.

• فاليجو ، ج. & ليل ، سي. (2010). معاهدة الطب النفسي. المجلد الثاني. آرس ميديكا. برشلونة.

• ويلش ، C.A. (2016). العلاج بالصدمة الكهربائية. في: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، محرران. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. الطبعة الثانية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.