الأنواع الأربعة للوباء وخصائصها

إن الأوبئة ليست أحداثًا جديدة في تاريخ البشرية ، ولكنها حدثت طوال الوقت. ومن أمثلة ذلك الطاعون الأسود والحصبة والإنفلونزا الإسبانية. أثر ظهور الأمراض المعدية الجديدة بشكل كبير على مستقبل التطور البشري.

إن توليد الفاشيات المعدية ليس بالأمر غير المعتاد ، فهو أكثر شيوعًا مما قد يعتقده الكثيرون. ولكن بفضل تقدم معرفتنا في مجال الصحة ، أصبح التأثير أقل مما كان عليه في الماضي. سمحت لنا دراسة هذه الظواهر بمعرفة المزيد عنها ، وكيف تنشأ أو تتمايز أنواع مختلفة من الأوبئة ، وبالتالي يكون لها ميزة عند القتال مع عواقب.

ما هو الوباء؟

لا يمكننا الاستمرار في الموضوع إذا لم نكن نعرف هذا المفهوم من قبل. من الكلمة اليونانية Epi ، والتي تعني "على" ، و Demos ، والتي تعني "الناس" ، يُفهم على أنها وباء عندما يكون هناك زيادة عدد كبير بشكل ملحوظ من حالات مرض معين في مكان معين ، على مدى فترة من الزمن عازم. كما يمكن استخلاصه من هذا التعريف ، من أجل التأكيد على حدوث تفشي وبائي ، يجب عليك لديهم انتشار سريع لحالة معينة في مجموعة سكانية معينة في وقت قصير جدًا الجو.

كان هذا المصطلح مرتبطًا سابقًا بالأمراض المعدية، أي المضايقات التي تسببها العوامل الخارجية الغازية (

بكتيريا, فايروس,...); ومعدٍ ، أي أن هناك انتقالًا بين شخص لآخر ، ولكن كما سنرى مع الأنواع المختلفة من الأوبئة ، فقد امتدت هذه الكلمة إلى أنواع أخرى من العواطف. حتى منظمة الصحة العالمية (WHO) تصنف بدانة مثل الوباء.

كيف يحدث تفشي المرض

من الواضح أنه إذا لم يكن هناك مرض ، فلا يمكن أن يكون هناك تفشي للأوبئة. ولكن كما نرى ، فإنها تظهر دائمًا بمرور الوقت ، وعلى الرغم من وجود حديث محدد حاليًا عن بسبب تأثير COVID-19 العالمي ، والذي سيتم مناقشته لاحقًا ، يظهر نوع من التفشي من وقت لآخر بعض الدول.

في أبسط الحالات لشرح ذلك مع مرض معد. تم العثور على العامل الممرض أو العامل المعدي ، على سبيل المثال الفيروسات أو الطفيليات ، في مستودعات طبيعية ، مثل المياه الراكدة أو داخل حيوان معين لا يسبب أعراضًا ، وعندما تتغير الظروف البيئية ، ما إذا كان يتسبب في ارتفاع درجة الحرارة الرطوبة البيئية المنخفضة أو الأعلى ، يمكن أن تنتقل وتصل إلى الناس ، مما يسبب لهم عدم الراحة ، وتفعيل نظامهم مناعة.

كما نرى ، هناك العديد من العوامل لحدوث هذا ، وأكثر من ذلك ليصبح نوعًا من الأوبئة ، مثل زيادة قدرة العامل الممرض على إحداث المرض (مفهوم يعرف باسم الفوعة) ، الظروف البيئية (درجة الحرارة ، الرطوبة ...) وظروف المضيف ، في حالتنا الأشخاص (المستوى الحالي لجهاز المناعة ، التدهور بسبب العواطف السابقة ، ...).

فئات الأوبئة

إن العلماء المكلفين بدراسة هذه الظواهر ، بمعنى آخر ، بحث علماء الأوبئة عن أي نوع من المعلومات التي يمكن أن توفر مظهر الفاشيات من أجل وقاية أفضل ضدهم.

على سبيل المثال ، كيف نشأ ، وهذا هو المعيار المستخدم للتمييز بين أنواع الأوبئة المختلفة الموجودة ، وهي كالتالي.

1. من أصل مشترك

تشمل هذه الفئة الفاشيات التي تنشأ عندما تصاب مجموعة من الناس بالتعرض لمصدر مشترك ولكن لا يوجد انتقال من شخص لآخر. مع مثال ، يتم فهمه بشكل أفضل. في حالة وهمية ، تم إدخال مجموعة من الأشخاص من أحد المطاعم إلى المستشفى بسبب عدم الراحة في الجهاز الهضمي بسبب عدوى السالمونيلا. كما يمكننا أن نستنتج من هنا ، فإن الأصل المشترك لكل هؤلاء المرضى هو تناول طعام المطعم المذكور أعلاه والذي يحتوي على البكتيريا المعدية ، ولكن لم يكن هناك انتقال بين الأشخاص الذين كانوا في المبنى ، حيث أن السالمونيلا لا تحتوي على ذلك قدرة.

ينقسم هذا النوع من الأوبئة إلى ثلاث فئات فرعية ، أولها أننا كشفنا حالة "الالتزام بالمواعيد"بمعنى آخر ، استغرق الأمر لحظة واحدة فقط من الاتصال بمصدر العدوى للحصول على الحالة.

أحد الأنواع الفرعية الأخرى هو "المستمر" ، والذي يحدث عندما يكون الاتصال المستمر بمصدر المشكلة مطلوبًا للوقوع في المرض. على سبيل المثال ، إذا كان هناك عطل في نظام تنقية المياه ، وشرب منه سكان المدينة التي استقبلته باستمرار ، فسيأتي وقت قد يكون مشاكل في الجهاز الهضمي بسبب البكتيريا التي تعيش في الماء ، لكنهم يحتاجون إلى الشرب باستمرار مع مرور الوقت للوصول إلى الوجود علامة مرض.

أخيرًا ، ستكون هناك حالات "متقطعة" ، والتي ستكون مماثلة للحالة السابقة ، لكن التعرض المستمر للأصل ليس ضروريًا ، ولكنه ليس معديًا بجهة اتصال واحدة.

2. من التكاثر

في هذا النوع من الأوبئة لا يوجد مصدر مشترك ولكنه ينتشر من شخص لآخر بوتيرة عالية وأكثر فأكثر يتأثرون بالمرض. مثال واضح على ذلك هو الأنفلونزا الموسمية التي يسببها فيروس الأنفلونزا.

يمكن أن يكون الانتقال مباشرًا (عن طريق الهواء ، من خلال الاتصال الجنسي ، ...) ولكن أيضًا بشكل غير مباشر مثل استخدام المركبات (على سبيل المثال ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق مشاركة الحقن) أو عن طريق النواقل (مثال الحمى الصفراء والبعوض الذي يلدغ بين الناس).

3. مختلط

في النوع التالي من الوباء ستكون حالة الوباء المختلط هو خليط السابقتين. أي أن الناس يصابون بالعدوى من خلال مصدر مشترك ولكنهم ينقلونها بعد ذلك إلى أشخاص آخرين. يمكننا أن نضع حالة تفشي داء الشيغيلات ، والذي يترجم إلى عدوى معدية معوية ، والتي تحدث في السكان أثناء الاحتفال بأحزابهم.

يبتلع الناس منتجًا يحمل الشيغيلا ، البكتيريا المسببة للمرض. يعود الناس إلى بلدياتهم الأصلية بعد الحفلة وبعد فترة حضانة تظهر عليهم الأعراض ويصيبون الآخرين من حولهم. مصدر المنشأ هو منتج في الحفلة لكن الانتشار يرجع إلى الأشخاص الذين يصيبون الآخرين ونقلوه إلى نقاط أخرى بعيدة عن الأصل. الحقيقة هي أن هذه الحالات هي الأكثر سخونة.

4. آحرون

وأخيرًا ، يتم هنا تجميع أنواع الأوبئة التي لا تفي بالمتطلبات ليتم اعتبارها جزءًا مما سبق. يتم هنا تضمين حالات الأمراض الحيوانية المنشأ ، وهي أمراض تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان فقط.

مثال على ذلك مرض لايم، وهي حالة تسببها بكتيريا من جنس Borrelia تنتقل عن طريق قراد القوارض إلى البشر. يمكن أيضًا تضمين السمنة ، لأنها اضطراب معقد لكن منظمة الصحة العالمية تصنفها على أنها الوباء ، ولكن الحديث بالفعل أكثر تعقيدًا ، حيث لا توجد فئة من العوامل المعدية أو مرض معد.

المتوطنة والوبائية والجائحة

على الرغم من أن هذه ليست أنواعًا من الأوبئة ، إلا أنها ثلاثة مفاهيم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. إذا تذكرنا ، سيكون الوباء حدثًا يحدث زيادة غير عادية في المرضى المصابين بنفس الحالة ، في مجموعة سكانية معينة في فترة زمنية محددة. لكن في حالة استمرار هذا المرض مع مرور الوقت وظهوره بشكل دوري في مكان معين ، فسيصبح وبائيًا.

من ناحية أخرى ، إذا انتقل تفشي الوباء بسرعة إلى مواقع أكثر ، ووصل إلى انتشار عالمي ، فإننا نتحدث عن جائحة. والحقيقة الغريبة حول هذا الأمر هي أنه في عام 2009 ، غيرت منظمة الصحة العالمية تعريفها ، منذ ذلك الحين ، بالإضافة إلى التأثير العديد من البلدان في وقت واحد ، كان عليها أيضًا أن تقدم معدل وفيات مرتفعًا لاعتبار تفشي المرض على أنه جائحة. الآن ليس من الضروري أن يكون للمرض درجة عالية من الوفاة ليتم تصنيفها بهذه الطريقة.

لسوء الحظ ، في هذه الأيام تمكنا من التحقق من أنه فيروس عائلي Coronaviridae ، SARS-CoV-2 (المعروف باسم Coronavirus) ، ينتقل من الحيوانات (تمت الإشارة إلى البنغولين ، وهو حيوان ثديي مدرع ،) إلى البشر ، وقد أصيب بعد ذلك بسرعة انتشر في سكان الصين ، حيث كان في ذلك الوقت أول انتشار للوباء ، ثم انتقل إلى الانتشار السريع في جميع أنحاء العالم ، وهي اللحظة التي تم تصنيفها لاحقًا إلى جائحة. المشكلة في هذا أنها حالة جديدة ، لذلك يجب أن نستمر في دراسة واتباع التوصيات التي نتلقاها من المجتمع العلمي.

إنه في أيدينا جميعًا أن نتبع النصيحة حتى لا تصاب بالعدوى وبالتالي تقليل عدد المصابينلوقف تقدم المرض وللتمكن من رعاية جميع المرضى دون اشباع صحة البلاد.

المراجع الببليوغرافية:

• خوان بابلو هوركاجادا وبيلين باديلا. "المتوطنة والوبائية. التحقيق في تفشي وباء المستشفيات ". 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• نحن. فصل الصحة والخدمات الإنسانية. "مبادئ علم الأوبئة في ممارسة الصحة العامة". الطبعة الثالثة. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf