SSRI: أنواع هذا المضاد للاكتئاب ووظائفه وآثاره

من بين جميع المؤثرات العقلية ، مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) هي الأكثر وصفًا في كل من إسبانيا ومعظم البلدان الصناعية. هذا النوع من مضاد للاكتئاب إنه شائع لعدة أسباب: يشار إليه في الاضطرابات الأكثر انتشارًا مثل الاكتئاب تعتبر اضطرابات كبرى أو اضطرابات القلق فعالة وآثارها الجانبية جيدة دائمًا تقريبًا محتمل.

إذا فهمنا سبب حدوث الاكتئاب ، يمكننا أن نفهم أيضًا مدى فعالية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في العلاج ومن خلال آلية عملها. سنراجع بإيجاز كيف يعمل ، وما هي خصائصه وآثاره الضارة ، وفي أي اضطرابات يتم وصفه بشكل متكرر.

• مقالات لها صلة: "الأدوية النفسية: الأدوية التي تؤثر على الدماغ"

ما هو SSRI؟

على الرغم من أنه قد يكون مرهقًا ، من الضروري فهم كيفية عمل الخلايا العصبية على المستوى الخلوي عندما يتواصلون مع بعضهم البعض من خلال النواقل العصبية من أجل فهم كيفية تعديل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين نشاط الخلايا العصبية.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع الخلايا العصبية: الخصائص والوظائف"

إطلاق السيروتونين وإعادة امتصاصه

عندما تتواصل الخلايا العصبية مع بعضها البعض ، فإن العصبون قبل المشبكي (باعث المواد الكيميائية التي سيتلقاها الآخر) يطلق نواقل عصبية إلى 

مساحة متشابكة، الذي يتم التقاطها بواسطة المستقبلات الموجودة على العصبون بعد المشبكي. في حالة دارات الناقل العصبي تسمى السيروتونين، تستخدم الخلايا العصبية هذا الناقل العصبي للتواصل. تطلق إحدى الخلايا العصبية السيروتونين في الفضاء بينما تلتقطه الأخرى ، مع إدراك أنه يجب تنشيطها.

ما يحدث هو أنه لا يتم استقبال جميع النواقل العصبية ، وفي بعض الأحيان تظل تطفو في الفضاء بين المشبكي. هناك مضخات مسؤولة عن تنظيف هذا الناقل العصبي الزائد وإعادته إلى الخلايا العصبية قبل المشبكية.

في حالات الاكتئاب والاضطرابات الأخرى ، يُفترض أن هناك القليل جدًا من السيروتونين في هذا الفضاء ، لذا فإن الخلايا العصبية بعد المشبكي ، المتعطشة للسيروتونين ، فإنها تخلق العديد من المستقبلات لتلقي الناقلات العصبية ولكنها لا تنشط ولا تطلق أي شيء ، كما في حالة السبات الشتوي.

تمنع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مضخات إعادة الامتصاص وتسمح بتراكم المزيد والمزيد من السيروتونين في الفضاء. الخلايا العصبية بعد المشبكي ، لأنها تدرك أن تركيز السيروتونين في الفضاء أعلى وهناك المزيد من النواقل العصبية المتاحة ، يبدأون في تقليل عدد المستقبلات لأنهم لم يعودوا يعتقدون أنهم بحاجة كثير جدا. تخفف الخلايا العصبية قاعدتها الصارمة المتمثلة في عدم إطلاق أي شيء ، وتبدأ في التخلي عن السيروتونين وتنشيط بقية الخلايا العصبية في الدائرة.

أنواع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

ليست كل SSRIs هي نفسها. يستخدم كل دواء مكونًا نشطًا مختلفًا له جرعة علاجية محددة. أيضا ، مثل كل عنصر نشط يعمل على مستقبلات السيروتونين المختلفة، ستكون آثاره الجانبية مختلفة أيضًا. هذه العلاقة بين فعالية الدواء وسلامته وتحمله هي التي تحدد ما إذا كان من الأفضل استخدام أحدهما أو الآخر.

أدناه يمكنك رؤية قائمة بـ SSRIs المسوقة. في الصيدليات سنجدها تحت أسماء تجارية مختلفة حسب الدولة. على سبيل المثال، يعرف فلوكستين على نطاق واسع باسم بروزاك، أو ال اسكيتالوبرام تحت اسم Cipralex:

• سيتالوبرام
• إسيتالوبرام
• فلوكستين
• فلوفوكسامين
• باروكستين
• سيرترالين

السلامة والتسامح والآثار الجانبية

بشكل عام ، فإن الأدوية العقلية SSRI آمنة. على عكس ما يحدث مع أملاح الليثيوم ، يصعب الوصول إلى الجرعة السامة عن طريق الخطأ عندما نتناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. وبالمثل ، فإنها لا تنتج نفس التسامح مثل الأدوية الأخرى مثل البنزوديازيبينات، حتى لا يكون من الضروري زيادة الجرعة بسبب خصائص مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

من ناحية أخرى، الآثار الجانبية التي يسببها طفيفة. يمكن أن تسبب الغثيان ، جفاف الفم ، التعرق ، فقدان النشوة الجنسية ، انخفاض الرغبة الجنسية وعدم وضوح الرؤية ، من بين أمور أخرى أقل تكرارًا. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، حتى لو لم يولد إدمانًا ، إلى الانسحاب ، حيث يعتاد الدماغ على وجود المادة. لهذا السبب ، يتم سحب الدواء بشكل تدريجي.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى، لذلك فإن الإشراف الدقيق من قبل الطبيب النفسي الذي يصفه أمر ضروري. على سبيل المثال ، هناك بعض مضادات الاكتئاب التي تبقى في النظام لأيام أو أسابيع بعد توقفها. عندما يتحول شخص يأخذ هذا النوع من مضادات الاكتئاب إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فقد يحدث تداخل بين تأثيرات الدواء السابق الذي لم يتم إفرازه بعد وتلك الخاصة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. هذا يتسبب في معاناة المريض من أ متلازمة السيروتونين، فائض من السيروتونين يسبب حالة ارتباك ، هياج ، صداع ، غثيان ، إلخ. ويجب معالجته بشكل عاجل.

يستخدم في الطب النفسي

في نفس الطريقة كما مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في مجموعة متنوعة من الاضطرابات. وبطبيعة الحال ، يكون الاستخدام الرئيسي في المرضى الذين يعانون من نوبات اكتئاب رئيسية أو أعراض اكتئابية. استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إنه فعال للغاية لإنهاء أعراض الاكتئاب التي يمكن العثور عليها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق ، واضطرابات الشخصية ، واضطراب الهوية الجنسية ، والنهام العصبي ، والتوحد ، وما إلى ذلك.

نظرًا لأن السيروتونين متورط أيضًا في القلق ، فإن فائدة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في اضطرابات القلق غالبًا ما تكون ذات شقين. من ناحية ، يهدئ المزاج السلبي ، ومن ناحية أخرى يقلل من الشعور بالقلق. خاصة في المرضى الذين يعانون من مستويات مزمنة من القلق مثل اضطراب القلق العام ، في اضطراب الوسواس القهري، الإجهاد اللاحق للصدمة أو تفاعلات الإجهاد الحاد ستكون مثبطات امتصاص السيروتونين مفيدة للغاية.

هؤلاء المرضى ، عند تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يعانون من انخفاض كبير في مستويات القلق. هذا يسمح لهم بالتخلص من المخاوف والقلق الذي يعذبهم ، واستعادة الكثير من نوعية حياتهم وعيش حياة وظيفية.