العقاقير والمخدرات: تأثيرات مختلفة جدا حسب الجنس
من البديهي التفكير بذلك المخدرات وهي لا تؤثر على الرجال والنساء على حد سواء ، ولكن العديد من الدراسات التي يتم إجراؤها على المخدرات (قبل طرحها في السوق) لا يتم إجراؤها على النساء ، بحجة أن دورات الحيض يمكن أن تؤثر على نتائج الدراسة.
نفس الأدوية ولكن تأثيرات مختلفة حسب الجنس
مثال آخر أكثر واقعية هو مثال النساء الحوامل. لا تشارك المرأة الحامل في تجارب من هذا النوع لأسباب واضحة ، لكن هذا يستلزم البعض مشاكل طويلة الأمد ، مثل الجهل بآثار هذه المواد خلال فترة حمل. لذا فإن المرأة ذات الامتداد اضطراب ثنائي القطب، كما ثبت جيدًا ، تحتاج إلى جرعة أعلى من عقار Lamictal السيطرة على اكتئابك أثناء الحمل.
انسحبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) 8 من أصل 10 عقاقير في السوق لأنها تنطوي على مخاطر صحية للنساء أكثر من الرجال.
بالإضافة إلى احتمال المعاناة آثار جانبية في ال امرأة بين أ 50 و 75 في المئة أعلى فيما يتعلق بالرجال.
بعد ذلك ، ننتقل إلى ذكر بعض أنواع الأدوية والآثار المختلفة التي يمكن أن تسببها حسب الجنس.
المسكنات
- مسكنات الألم الأفيونية أكثر فعالية عند النساء. يعتقد أن يكون نتيجة ل تقلبات هرمون الاستروجين، لأن هذه يؤثر على حساسية الألم.
- ال جرعة مفرطة المسكنات أكثر شيوعًا عند الرجال من النساء.
- في امرأة يجدونها أكثر صعوبة في "فك الخطاف" من استهلاكها.
- في حالة الوصول إلى حالة الإدمان ، فإن النساء أكثر عرضة للانتكاس، لأنه خلال بعض فترات الدورة الشهرية تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم ، وهذه بدورها مرتبطة بالقدرة على ضبط النفس.
مضادات الاكتئاب
- تستجيب النساء بشكل أفضل ل مضادات الاكتئاب SSRI (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية).
- من ناحية أخرى ، يبدو أن الرجال الحصول على المزيد من الفوائد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- حقيقة أن بعض مضادات الاكتئاب تعمل تأثيرات أفضل على النساء هذا لأن دمك به قدرة أقل على التحمل، لذلك تمتص البروتينات الدموية مواد غريبة أقل.
- معدة الأنثى أقل حمضية مما يؤدي إلى امتصاص مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل أسرع على ما يبدو وبالتالي تزيد من سميته.
- نقطة أخرى مهمة هي أن نسبة الدهون أعلى عند النساء يزيد أيضًا من قدرة جسمك على الاحتفاظ بمضادات الاكتئاب لفترات أطول.
المنومات
- الرجل يكسر الزولبيديم بسهولة أكبر (نوع من المنومة) ومحفزات أخرى للنوم.
- المرأةعلى العكس من ذلك ، فإنه يحتفظ بالمزيد من هذه الأدوية في الكبد ، مما يجعل من الممكن يؤثر عليك إلى حد كبير خلال اليوم.
مزيلات القلق
- حقيقة أن النساء معدة أقل حمضية مما يمكن أن يسهم الرجال في ملاحظة آثارها مزيلات القلق بقوة أكبر، وزيادة مستويات تسمم من الجرعات.
- مثل ال امرأة ترشيح الأدوية بشكل أبطأ ، يجب أن يتيح المزيد من الوقت بين الجرعات، خاصة فيما يتعلق باستهلاك البنزوديازيبينات (أحد أكثر مزيلات القلق شيوعًا).
- كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب ، تسهل الدهون الاحتفاظ بمضادات القلق في الجسم لفترة أطول ، مما يزيد من خطر المعاناة الآثار الجانبية والسمية بجرعات أقل.
مضادات الذهان
- استندت المعلومات المتاحة عن تأثيرات مضادات الذهان وفقًا للجنس بشكل أساسي إلى الجيل الأول ، مثل هالوبيريدول (نوع من مضادات الذهان يستخدم على نطاق واسع في أواخر القرن العشرين). وقد ثبت أن هذه أكثر فعالية عند النساء من الرجال. يحتاج الرجال إلى جرعات أعلى للحصول على نفس النتائج.
مضادات الاختلاج
- الإنزيم الكبدي CYP3A4 [1] ، والذي ينشط بشكل خاص في امرأة، يصنع هذه الأدوية أقل فعالية من الرجال.
الخلاصة
على الرغم من عدم وجود دراسات في هذا الصدد ، (في الواقع ، هذه النتائج من بين القليل الموجود) ، هذا هو مجال الدراسة مهمش ولكنه مهم للغايةنظرًا لأنه ، مع مراعاة الفروق بين الجنسين ، يمكن تكييف الأدوية بشكل أفضل مع كل جنس ، وتجنب المخاطر غير الضرورية. هكذا، أعلنت إدارة الغذاء والدواء أنها ستكثف جهودها لمراعاة هذه الأنواع من الاختلافات في التجارب السريرية المستقبلية..
ملاحظات المؤلف:
[1] إنزيم CYP3A4 مسؤول عن استقلاب المركبات الغريبة الحيوية في الجسم ، أو بعبارة أخرى ، هو المسؤول عن معالجة المركبات التي لا تظهر في جسم الإنسان بشكل طبيعي مثل معظم المخدرات.