العمه البصري: عدم القدرة على فهم المحفزات البصرية

كنت قد توقفت عند بائع زهور في طريقي إلى شقته واشتريت وردة حمراء باهظة بعض الشيء لعروة طية صدر السترة. خلعته وأعطيته إياه. لقد أخذها على أنها عالم نبات أو عالم مورفولوجي تم إعطاؤه عينة ، وليس كشخص يُعطى زهرة.

- "حوالي ست بوصات في الطول. شكل أحمر ملفوف مع إضافة خطية خضراء ".

-"نعم. وماذا تعتقد نفسك؟ "

- "ليس من السهل القول. يفتقر إلى التناظر البسيط للأشكال الهندسية ، على الرغم من أنه قد يكون له تناسق متفوق خاص به... يمكن أن يكون نورة أو زهرة "

ص. لقد تصرفت تمامًا كما تعمل الآلة. لم يكن فقط أنه أظهر نفس اللامبالاة التي أظهرها الكمبيوتر تجاه العالم المرئي ولكن الذي بنى العالم كجهاز كمبيوتر يبنيه ، من خلال ميزات وعلاقات مميزة تخطيطي.

(...)

أبدأ دخول اليوم بهذا المقتطف من كتاب للكاتب أكياس أوليفر ("الرجل الذي اعتقد خطأ زوجته على أنها قبعة") وفيها حالة العمه البصري، الأمر الذي يقود بطل القصة إلى رؤية مفككة للعالم ومواقف مختلفة تؤدي ، على الرغم من كونها كوميدية ، إلى مشكلة التعرف البصري الخطيرة.

العمه البصري: التعريف والشرح

كون البصر هو إحساسنا الرئيسي ، فإننا نشعر دائمًا بالصدمة والصدمة من خلال قراءة التغييرات في شيء أساسي مثل

المعرفة. ال مخ، من خلال نافذتها الرئيسية على العالم - العيون - ، تظهر لنا صورة بسيطة ومنظمة للعالم من حولنا.

هذا الخلق الذي يصنعه نظامنا العصبي يتم مشاركته ، بدرجة أكبر أو أقل ، من قبل الجميع تقريبًا. تكمن أسس كل ما نسميه بالواقع في الضوء الذي يضرب شبكية العين لدينا ويتنقل عبر العصب البصري في شكل نبضة عصبية ، لصنع نقاط الاشتباك العصبي في النواة الركبية. من المهاد - وهي بنية يمكن أن نعتبرها نوعًا من حصيلة الدماغ التي يحدث فيها عدد كبير من نقاط الاشتباك العصبي - حتى نصل إلى القشرة البصرية الأولية في الفص قذالي. لكن سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن هذه الدائرة ، هذه المشابك الثلاثة ، هي التي تعطي معنى للعالم الذي نعيش فيه. ما يمنعنا من العيش في عالم فوضوي أو مجزأ ، كما في حالة P. ، هو وظيفة الغنوص.

التكهن، من المعرفة اللاتينية ، يشير إلى القدرة على التعرف على الأشياء والأشخاص والوجوه والمساحات وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكلية هي التي تقدم لنا تصورًا عالميًا وموحدًا للواقع وليس تصورًا تخطيطيًا أو "حسب الأجزاء". لذلك، العمه البصري هو فقدان هذه القدرة. لفهم هذه العملية بشكل أفضل ، سنتحدث عن مسارين رئيسيين للدماغ يشاركان في هذه الوظيفة. سنتحدث أيضًا عن أنواع العمه التي يتم وصفها بشكل متكرر في قائمة المراجع.

الإدراك البصري: مسار ماذا وأين

كما قلنا ، تصل المعلومات الواردة من شبكية العين إلى القشرة البصرية الأولية لدينا بعد إجراء المشابك في المهاد. لكن القشرة البصرية الأولية ليست في حد ذاتها مفيدة عندما يتعلق الأمر بالتعرف. إنها تعالج فقط الخصائص الفيزيائية لما تدركه شبكية العين. أي: الضوء ، التباين ، المجال البصري ، حدة البصر ، إلخ.

وهكذا ، فإن القشرة البصرية الأولية ، منطقة برودمان 17 ، لديها معلومات خام فقط. لا يخبرنا أننا نرى غروب الشمس الجميل أو ورقة الشجر الجافة ثم، ما الذي يتطلبه التعرف على شيء ما؟

التعرف على الأشياء والوجوه والأماكن ...

في المقام الأول ، يجب أن نكون قادرين على رؤية الشيء المعني ، مع جعل هذه المشابك الثلاثة من أجل التقاط المعلومات المادية للضوء الذي يصطدم بالجسم أولاً ثم لدينا شبكية العين. في المركز الثاني، يجب علينا دمج كل هذه المعلومات لإدراكها ككل. أخيرًا ، سيتعين علينا الإنقاذ من منطقتنا ذاكرة ذاكرة هذا الشيء موجودة بالفعل في ذاكرتنا واسمها.

كما نرى ، فإن هذا يشير إلى أكثر من مصدر للمعلومات. في الدماغ ، تسمى القشرة المسؤولة عن ربط أنواع مختلفة من المعلومات بالقشرة الترابطية. لتنفيذ الخطوات التي وصفناها ، سنحتاج إلى قشرة ترابطية. لذا سيحتاج الدماغ إلى المزيد من نقاط الاشتباك العصبي ، وهذا هو الوقت الذي تلعب فيه المسارات ماذا وأين.

1. هوية شخصية

يتم توجيه مسار ما ، أو المسار البطني ، نحو الفص الصدغي و مسؤول عن التعرف على الأشياء وتحديدها. إنها الطريقة التي ، على سبيل المثال ، إذا رأينا في وسط الصحراء شيئًا أخضر كبيرًا وشائكًا يساعدنا في تحديده على أنه صبار وليس كهيكل.

ليس من المستغرب أن يقع هذا المسار في الفص الصدغي إذا اعتقدنا أن هذا هو المسار الرئيسي المسؤول عن وظائف الذاكرة. لذلك طريق ماذا او ما إنها إسقاطات عصبية تربط المعلومات الموجودة في شبكية العين بتلك الموجودة في ذاكرتنا. إنه توليف المعلومات البصرية والحوفية.

2. موقع

طريق أين، أو عبر مشاريع الظهرية إلى الفص الجداري. إنها الطريقة المسؤولة عن تحديد موقع الأشياء في الفضاء; إدراك حركتهم ومسارهم ، وربط موقعهم ببعضهم البعض. لذلك ، فهي الطريقة التي تسمح لنا بتوجيه حركاتنا بشكل فعال في مساحة معينة.

إنها الخلايا العصبية التي تسمح لنا أن نتبع بأعيننا الاتجاه الذي تسلكه كرة التنس التي تضرب من حقل إلى آخر. إنها أيضًا الطريقة التي تتيح لنا إرسال بريد إلكتروني إلى صندوق بريد دون ارتكاب أخطاء.

قد تؤثر الاضطرابات العصبية المختلفة - احتشاءات وإصابات في الرأس والتهابات وأورام وما إلى ذلك - على هذه المسارات مع حدوث عجز متوقع اعتمادًا على المنطقة المصابة. كالعادة ، لن تتأثر مناطق الدماغ هذه فقط في حالة تلف قشرتها ، ولكن أيضًا إذا تأثرت الألياف التي تربط هذه المناطق بالقشرة البصرية خبرات.

عدم القدرة على الإدراك البصري

في هذا النوع من العمه تفشل مكونات الإدراك ، وبالتالي لا يوجد اعتراف. الإدراك هو القوة التي تدمج الخصائص الفيزيائية لشيء ما حتى نتمكن من التقاطها ككل ثلاثي الأبعاد.

في العمه البصري الإدراكي يكون هذا التكامل ضعيفًا بشدة ويظهر المريض عجزًا حتى في التعرف على أبسط الأشكال. هؤلاء المرضى ، عند مواجهة رسم المطرقة ، لن يتمكنوا من التعرف عليها كمطرقة. ولن يعرفوا كيفية نسخها أو مطابقتها برسم آخر للمطرقة نفسها. على الرغم من كل شيء ، فإن حدة البصر أمر طبيعي ، وكذلك إدراك الضوء والظلام وما إلى ذلك. في الواقع ، يمكن للمرضى تجنب العوائق عند المشي. ومع ذلك ، فإن العواقب على المريض وخيمة لدرجة أنه من الناحية الوظيفية يميل إلى أن يكون أعمى تقريبًا مع مشاكل خطيرة في مستوى استقلاليته.

بعض المؤلفين ، في الوقت المناسب ، أعادوا صياغة ساراماغو "هناك مكفوفون لا يرون ، ومكفوفون يرون أنهم لا يرون". ستكون حالة المريض المصاب بالعمه الإدراكي هي الحالة الثانية. يمكن لهؤلاء المرضى التعرف على الكائن من خلال طريقة حسية أخرى مثل اللمس - في بعض الأحيان عن طريق لمس الأجزاء المختلفة من الكائن المعني - أو باستخدام أدلة سياقية أو أوصاف لـ ممتحن. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه الأنواع من الإجراءات التي يقوم بها الفاحص في إجراء التشخيص التفريقي والاستبعاد أن الشذوذ - عدم القدرة على قول اسم ما يُرى - لا يرجع إلى عجز لغوي ، على سبيل المثال.

إنه نوع نادر من العمه وقد تم وصفه بشكل متكرر بعد احتشاءات ثنائية لمناطق الشرايين الخلفية والتسمم بأول أكسيد الكربون والمتغير الخلفي لمرض الزهايمر. لهذا السبب، يتم إنتاجه عن طريق الأمراض التي تؤثر على المناطق القذالية الصدغية.

العمه البصري النقابي

في هذا النوع من العمه ، بالإضافة إلى حدة البصر ، إدراك اللون والضوء والتباين... الإدراك هو أيضا الحفاظ عليها. ومع ذلك ، على الرغم من الإدراك الطبيعي ، فإن الاعتراف يتأثر. كما في الحالة السابقة ، قبل رسم المطرقة ، لن يعرف الموضوع أنها مطرقة ، ولكن في هذه الحالة يمكنه مطابقتها مع رسم آخر لمطرقة. يمكنك حتى نسخ الرسم أو وصف الكائن.

قد يتعرفون على الرسم بسبب أحد تفاصيل الكائن المصور. كقاعدة عامة، من الصعب التعرف على الأشياء أكثر من الأشياء الحقيقية، ربما بسبب عامل سياقي. مرة أخرى ، يمكن أن تساعد بقية الطرائق الحسية في التعرف عليها.

العمه النقابي يبدو أنه ناتج عن الانفصال بين الجهازين البصري والحوفي. قد تكون الركيزة هي الآفة الثنائية للمادة البيضاء (الحافظة الطولية السفلية) من القشرة القذالي الترابطي للفص الصدغي الأوسط ، والذي ينطوي على قطع اتصال الأنظمة المرئية و ذاكرة. هذا هو السبب في أن هذا العتاد يسمى أيضًا بعمه فقدان الذاكرة. الأسباب مشابهة لحالة العمه الإدراكي.

أنواع أخرى من العمه

هناك العديد من أنواع العَمْه واضطرابات الإدراك. أدناه سوف أذكر بعضها. سأضع تعريفًا بسيطًا لتحديد الاضطراب ،

1. الأكروماتوبسيا

إنه عدم القدرة على تمييز الألوان. المرضى الذين يعانون منه يرون العالم في ظلال رمادية. تظهر آفة ثنائية في المنطقة القذالية الصدغية بشكل ثانوي. هناك عدد قليل جدا من الحالات المسجلة. إذا كانت الإصابة من جانب واحد فلن تسبب أعراضًا. أوصي بشدة بالقراءة "عالم الأنثروبولوجيا على المريخ"وفيه تُروى قصة حالة من الوخز. أيضا ، قراءة أوليفر ساكس دائما متعة. أريكم جزءًا من الحالة المذكورة والذي سيكون أكثر تفسيراً للاضطراب من تعريفي:

"السيد أ. لم يكن بإمكانها تحمل مظهر الناس الآن ("مثل التماثيل الرمادية المتحركة") ، ولا يمكن لمظهرها في المرآة: لقد تجنبت بدت الحياة الاجتماعية والعلاقات الجنسية مستحيلة: رأى جسد الناس ، لحم زوجته ، لحمه ، رمادية بغيض. "لون اللحم" بدا له "لون الفئران" [.. .] وجد الطعام مزعجًا بسبب مظهره الباهت الرمادي ، وكان عليه أن يغلق عينيه ليأكل "

2. عمه التعرف على الوجوه

إنه عدم القدرة على التعرف على وجوه الأقارب أو المشاهير المعروفين سابقًا أو حتى وجه المرء في المرآة.

ال عمه التعرف على الوجوه إنه عجز محدد في التعرف على الوجوه ، وبالتالي ، يجب علينا استبعاد الأنواع الأخرى من العبهات للتشخيص. بشكل عام ، لا تتأثر الوظائف الأخرى مثل القراءة.

يمكنهم أيضًا تقدير ما إذا كانوا وجوهًا بشرية أو من الرئيسيات وحتى التعرف على التعبير العاطفي للوجه المعني. وتجدر الإشارة إلى أن أوجه القصور تكون أكثر وضوحًا عند التعرف على الصور الفوتوغرافية مقارنةً برؤية الشخص المعني ، حيث ستكون هناك أدلة سياقية أخرى مثل حركة الأخير. من المثير للاهتمام أيضًا اقتراح داماسيو وآخرون (1990) الذين يعتبرون أن عمى التعرف على الوجوه لن يكون فاشلاً كثيرًا في التعرف على الوجوه ، ولكن بالأحرى عدم القدرة على تحديد الفردية ضمن مجموعة من مماثل.

3. انتفاخ

إنه عدم القدرة على إدراك الأشياء المتحركة. غالبا ما يكون بسبب الآفات القذالية الخلفية. تم وصف الحالة الأولى من الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية في عام 1983 في امرأة تبلغ من العمر 43 عامًا عانت من عدة احتشاءات دماغية وعائية ثنائية. أثر العجز بشكل خطير على مستوى استقلالهم. على سبيل المثال ، كان بحاجة إلى لمس حافة الكوب لمعرفة وقت صب القهوة.

بعض الاستنتاجات

أعتقد أنه ليس من الضروري تبرير مدى أهمية وظيفة الغنوص في حياتنا. بطريقة، يعتمد وعينا على ما نراه والواقع الذي يتكون منه دماغنا. ربما يكون هذا "الواقع" ، الذي صنعته دوائرنا ، بعيدًا عن الواقع في حد ذاته. دعونا نفكر للحظة: عندما نرى كيف يتحدث شخص ما ، فإن ما نراه وما نسمعه يكون بشكل عام متزامنًا. بمعنى آخر ، إذا تحدث أحد الأصدقاء إلينا ، فلا يجب أن نرى أنه يحرك فمه أولاً ثم نستمع إلى الصوت ، كما لو كان فيلمًا مدبلجًا بشكل سيئ. لكن بدلاً من ذلك ، تختلف سرعة الضوء وسرعة الصوت اختلافًا كبيرًا.

يدمج الدماغ الواقع بطريقة ما حتى نفهمه بطريقة منظمة ومنطقية. عندما يفشل هذا العبقري الديكارتي الشرير ، يمكن للعالم أن يتخذ نبرة فوضوية ومنحرفة. نظرًا لأن العالم المجزأ لـ P. أو العالم الغائب عن لون أنا. لكن هل عالمهم غير واقعي أكثر من عالمنا؟ لا أعتقد ذلك ، فنحن جميعًا نعيش بطريقة ما مخدوعًا بأدمغتنا. كما لو كنا في المصفوفة. مصفوفة أنشأناها بأنفسنا.

المرضى مثل P. سمعت. لقد أصيبوا بأمراض جعلتهم ينأون بأنفسهم عن "الواقع" الذي اعتدنا مشاركته مع البشر الآخرين. على الرغم من أن هذه الحالات المحددة كانت لها نهايات سعيدة تتميز بتحسين الذات ، في الوريد المعتاد لأوليفر ساكس ، تجدر الإشارة إلى أنه ليست كل الحالات بنفس الجمال. يرى أطباء الأعصاب وعلماء النفس العصبي فقط المظاهر السريرية لهذه الأمراض ، وبالتالي لسوء الحظ ، في العديد من المناسبات عند مواجهة هذه الحالات اضطررنا إلى تبني موقف "المتلصص". يسمى، في كثير من الأحيان لا يمكننا فعل أكثر من متابعة الحالة ونرى كيف تتطور.

حاليًا ، العلاجات الدوائية للاضطرابات التنكسية العصبية محدودة الاستخدام للغاية. يجب أن يطور العلم عقاقير جديدة. لكن يجب على علماء النفس العصبي تطوير علاجات غير دوائية جديدة تتجاوز التحفيز المعرفي التقليدي. في هذا الصدد ، يبذل المتخصصون في إعادة التأهيل العصبي ، مثل معهد جوتمان ، جهدًا وتفانيًا كبيرًا. رأيي الشخصي هو أنه ربما تكون علاجات الواقع الافتراضي الجديدة بمثابة القرن الحادي والعشرين لعلم النفس العصبي. على أي حال ، يجب أن نعمل على هذا أو غيره من الخيارات وألا نكتفي بالتشخيص فقط.

• تم تصحيح النص وتحريره بواسطة فريدريك مونينتي بيكس

المراجع الببليوغرافية:

الكتب التي تروى فيها حالات الاجنوسية والتي أوصي بشدة بقراءتها:

• Luriia، A.، Lemos Giráldez، S.، & Fernández-Valdés Roig-Gironella، J. (2010). عالم ضائع ومتعافى. أوفييدو: كرك إديسيونيس.
• أكياس ، O. (2010). الرجل الذي اعتقد خطأ زوجته على أنها قبعة. برشلونة: الجناس الناقص.
• أكياس ، O. عالم أنثروبولوجيا على سطح المريخ. برشلونة: الجناس الناقص

كتب مدرسية:

• Arnedo A ، Bembire J ، Tiviño M (2012). علم النفس العصبي من خلال الحالات السريرية. مدريد: افتتاحية Médica Panamericana.
• Junqué C (2014). دليل علم النفس العصبي. برشلونة: توليف

مقالات:

• ألفاريز ، ر. & Masjuan ، J. (2016). شغف بصري. Revista Clínica Española، 216 (2) ، 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

أوصي بشدة بهذه المقالة أعلاه. تم شرحه جيدًا وهو واضح جدًا وموجز.

• بارتون ، ج. (1998). وظيفة بصرية قشرية أعلى. الرأي الحالي في طب العيون ، 9 (6) ، 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• بارتون ، ج. ، حنيف ، هـ. ، أشرف ، س. (2009). ربط المعرفة الدلالية المرئية باللفظية: تقييم التعرف على الأشياء في عمى التعرف على الوجوه. دماغ، 132 (12) ، 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• بوفيير ، س. (2005). العجز السلوكي ومحاور الضرر القشري في الوخز الدماغي. اللحاء الدماغي ، 16 (2) ، 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• النقاش ، ل. (2015). وأوضح الوعي البصري من خلال ضعفها. الرأي الحالي في علم الأعصاب ، 28 (1) ، 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• ريدوك ، م. (1990). م. فرح ، عمه بصري: اضطرابات التعرف على الأشياء وما يخبروننا به عن الرؤية الطبيعية. علم النفس البيولوجي، 31 (3) ، 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• زكي ، س. (1991). Akinetopsia الدماغي مراجعة. الدماغ، 114 (4) ، 2021-2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021