فالبروات (حمض فالبرويك): استخدامات الأدوية والآثار الجانبية

منذ العصور القديمة ، حدثت مئات الاضطرابات والتغييرات التي أثرت على صحة الإنسان. ولكن من بين جميع الأمراض ، هناك مرض مرتبط بالاستثارة المفرطة للمجموعات العصبية وهو قديم جدًا وخبيث لدرجة أنه كان يعتبر "المرض المقدس".

إنه عن الصرع، وهي حالة لم يتم فهمها كثيرًا حتى وقت قريب نسبيًا ولها تداعيات مهمة على أولئك الذين يعانون منها إذا لم يتلقوا العلاج.

لحسن الحظ ، سمح تقدم العلم بتطوير أنواع مختلفة من العلاج ، من بينها يمكننا أن نجد استخدام العقاقير. وبهذا المعنى ، فإن أحد الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج هذه الحالة هو فالبروات أو حمض الفالبرويك، والتي سنتحدث عنها خلال هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

حمض الفالبرويك أو فالبروات: ما هو؟

حمض الفالبرويك دواء مؤثر عقلي مضاد للاختلاجوهو نوع من المواد المفيدة في مكافحة ومنع ظهور النوبات والنوبات بشكل عام. إنه أحد أشهر الأدوية وأكثرها استخدامًا في سياق علاج الصرع ، إلى جانب كاربامازيبين وتوبيراميت.

على الرغم من كونه مضادًا للاختلاج ، إلا أن تركيبته الكيميائية تختلف بالنسبة لبقية ممثلي مجموعتها.

فالبروات دواء فعال وفعال للغاية (بوصفة طبية فقط) ، وهو

كما أن له تأثيرات استقرار الحالة المزاجية أو استقرارها وأنه يعتبر طيفًا واسعًا. يمكن العثور عليها تحت أسماء مختلفة ، مثل فالبروات ، فالبروات المنغنيز ، أو فالبروات الصوديوم ، وبعض الأسماء التجارية الأكثر شهرة هي Depakote أو Depakine.

حمض الفالبوريك يمكن أن تدار بطريقتين رئيسيتين ، عن طريق الفم و الوريد. أولها هو الأكثر تداولًا ، في شكل حبوب أو أقراص ، والذي يتم تطبيقه عادةً في العيادات الخارجية. في النسخة الوريدية يمكنك أن تجد في شكل قوارير يتم حقن محتواها ، وعادة ما تكون مخصصة لبيئة المستشفى أو لحالات الطوارئ.

آلية العمل

يؤثر حمض الفالبرويك على الجسم بفضل آلية العمل على أساس منبه حمض جاما أمينوبوتيريك أو GABA، أي لصالح إنتاج وعمل الناقل العصبي المذكور في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يولد أيضًا انخفاضًا في مستويات الجلوتامات ويغير سلوك مستقبلات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الخلايا العصبية لدينا (يقلل من توصيلها).

مع الأخذ في الاعتبار أن الغلوتامات هي واحدة من الناقلات العصبية المثيرة بامتياز في دماغنا وأن GABA هو الناقل العصبي المثبط الرئيسي للجهاز العصبي ، فإن آثار هذه التغيرات في مستويات أحدهما والآخر سوف تولد انخفاض في النشاط العصبي ، وهو أمر ضروري في علاج الصرع (حيث يوجد فرط نشاط لمجموعات من الخلايا العصبية التي أصبحت شديدة الحساسية ، بحيث أ يمكن أن يؤدي التحفيز الأقل إلى حدوث استجابة شديدة) وفي الحالات الأخرى التي يوجد فيها فائض من النشاط العصبي.

• قد تكون مهتمًا: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

المؤشرات الرئيسية لهذا الدواء

كمضاد للصرع أو مضاد للاختلاج ، يتم إعطاء المؤشر الرئيسي لحمض الفالبرويك في الذين يعانون من الصرع أو النوبات، على حد سواء تلك التي تشمل النوبات وما يسمى "النوبات المصاحبة". يوصف هذا الدواء لكل من البالغين والأطفال الذين يعانون من هذا المرض ، على الرغم من ضرورة توخي الحذر بشأن الجرعات ومراقبة الآثار الجانبية المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، فالبروات هو مضاد الاختلاج الوحيد الذي يحتوي على مؤشر رسمي للاضطراب ثنائي القطب ، على الرغم من أن الأدوية الأخرى في نفس المجموعة يمكن أن تكون مفيدة أيضًا. هذا يرجع إلى تأثير استقرار الحالة المزاجية المذكورة أعلاه أو تأثير استقرار المزاج.

لا يتعلق الأمر بزيادة الحالة المزاجية نفسها أو تقليلها ، بل إنها تبقيها ضمن النطاق. في هذا المعنى هو فعال في العلاج والوقاية من نوبات الهوس، سواء تم استخدامه مع أملاح الليثيوم أو كعلاج وحيد.

هذه ليست المؤشرات الوحيدة لحمض الفالبرويك. بالإضافة إلى ما سبق، كما يستطب في علاج الصداع النصفي، عند البالغين ، ويتم استكشاف فعاليته المحتملة في مشاكل مثل الخرف الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية أو ضمور العضلات بسبب تلف الحبل الشوكي.

الآثار الجانبية والمخاطر

حمض الفالبرويك هو دواء قيم يمكن أن يساعد في علاج الحالات المختلفة ، ولكن استخدامه يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها وحتى خطيرة على الصحة.

من بين بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن نجدها وجود رعشة أو غثيان أو قيء.

الآثار الجانبية الأخرى قد تكون اضطرابات خارج هرمية (حركية) ، نعاس ، حركة العين اللاإرادية ، ارتباك ، سلس البول ، مشاكل في السمع ، فقدان تساقط الشعر العابر ، تضخم اللثة ، التهاب الفم ، آلام البطن ، الإسهال ، زيادة الوزن أو الذاكرة ، مشاكل الانتباه والتعلم ، التهيج و عدوانية.

قد تظهر أيضًا الشلل الرعاش (قابل للعكس) ، عدم الاتساق أو تنمل ، عسر الطمث وألم أثناء الحيض والعقم (عند الرجال) وكذلك الهلوسة.

أكثر صلة بالموضوع وأكثر خطورة بكثير (في الواقع مع إمكانات قاتلة ، ولهذا السبب يجب أن تكون جرعات هذا الدواء وإدارته للغاية الخاضعة للرقابة) ، على الرغم من أن مشاكل مثل فقر الدم ، قصور الغدة الدرقية ، قلة الصفيحات المحتملة أو انخفاض عدد الصفائح الدموية ، انخفاض الصوديوم في الدم ، والنزيف وتلف الكبد ، قلة الكريات الشاملة أو انخفاض مكونات الدم ، قلة الكريات البيض أو نقص الدم خلايا الدم البيضاء ، اعتلال الدماغ ، التهاب البنكرياس ، هشاشة العظام ، مشاكل الهرمون المضاد لإدرار البول وانخفاض الكهارل ، فرط الأندروجين ، قصور أمراض الكلى ، التهاب الأوعية الدموية ، فشل نخاع العظام ، زيادة فرصة الإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي ، العقم ، انحلال الربيدات ، التهاب الكلية. مشاكل التخثر.

موانع

على الرغم من فائدته الكبيرة في علاج الحالات المذكورة أعلاه ، فإن حمض الفالبرويك دواء قوي للغاية وكما رأينا يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة للغاية. في هذا المعنى ، هناك مجموعات وقطاعات من السكان الذين يعتبرون استخدام فالبروات هو بطلان شديد.

استخدام فالبروات هو بطلان في هؤلاء الأشخاص الذين لديهم نوع من الأمراض في الكبد أو البنكرياس أو الكلىخاصة في حالة الفشل الكلوي أو الكبد. من المهم أيضًا أن أولئك الذين يعانون من بعض أنواع أمراض الدم لا يأخذونها.

هو أيضا بطلان ومثبط في حالة النساء الحواملحيث ثبت أنه يزيد من خطر حدوث تشوهات في الجنين والتغيرات مثل السنسنة المشقوقة ، وكذلك وجود متلازمة فالبروات الجنين. بهذا المعنى ، يجب أن يكونوا حريصين ليس فقط على الحوامل والمرضعات ولكن أيضًا أولئك النساء اللائي يفكرن في ذلك كن أمهات قريبًا (سيكون من الضروري تحديد موعد مع الطبيب لتقييم البدائل العلاجية لـ فالبروات).

لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الأشخاص الذين لديهم حساسية من فالبروات أو أي من سواغه ، وكذلك استخدامه مع توبيراميت أو MAOS (لأن تفاعلهم يمكن أن يكون خطيرًا). لا ينبغي تناولها مع الكحول ويجب توخي الحذر عند استخدام موانع الحمل الهرمونية (لأنها يمكن أن تسبب تفاعلًا). في حالة تناول أدوية أخرى ، يجب استشارة الطبيب حول مدى ملاءمة إجراء العلاج بحمض الفالبرويك.

المراجع الببليوغرافية:

• الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (2018). نشرة العبوة: معلومات للمستخدم. ديباكين 200 مجم / مل محلول فموي. وزارة الصحة. إسبانيا. [متصل]. متوفر في: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/48828/P_48828.html.
• ماكريتشي ، ك. and Geddes، J.R.، Scott، J.، Haslam، D.، De Lima، M.، Goodwin، G. (2008). فالبروات لنوبات المزاج الحادة للاضطراب ثنائي القطب. مكتبة كوكرين. [متصل]. متوفر في: https://www.cochrane.org/es/CD004052/valproato-para-los-episodios-agudos-del-estado-de-animo-del-trastorno-bipolar.
• المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (2017). حمض الفالبوريك. MedlinePlus [عبر الإنترنت]. متوفر في: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682412-es.html.