7 علاجات نفسية فعالة لإدمان الكحول

إدمان الكحوليات هو اضطراب يمكن أن يتصف بالاستخدام المفرط لهذه المادة في أوقات محددة والاعتماد الجسدي والنفسي على المشروب. إذا استمر إدمان الكحول على المدى الطويل ، فقد يتسبب ذلك في عواقب وخيمة للغاية على الحياة ، مثل الانتحار بسبب الاكتئاب أو متلازمة فيرنيك كورساكوف.

في هذه المقالة سوف نصف برامج العلاج النفسي الرئيسية لإدمان الكحول، مع التركيز على أولئك الذين تم إثبات فعاليتهم من خلال البحث العلمي.

• مقالات لها صلة: "أنواع إدمان الكحول الخمسة (والاضطرابات المصاحبة)"

علاجات نفسية فعالة لإدمان الكحول

كما سنرى ، فإن العلاجات النفسية التي تم تطويرها لتقليل أو القضاء على استهلاك الكحول تستخدم بشكل أساسي تقنيات تعتمد على التكييف. الكلاسيكية ، مثل انقراض العلامات الفسيولوجية "للشغف" ، وفي الفاعل ، مثل تطوير التعزيزات البديلة التي تحل محل تلك التي يوفرها كحول.

في كثير من الأحيان هذه البرامج مع الأدوية من أجل السماح بالتغيير أو الترويج له. وتشمل هذه الأدوية المزيلة للقلق مثل البنزوديازيبينات والمواد التي تسبب آثارًا النفور عندما يقترن بالكحول ، مثل ديسفلفرام (المعروف باسمه التجاري ، "عنتابوس").

• قد تكون مهتمًا: "8 علامات تدل على إدمان الكحول"

1. نهج لتعزيز المجتمع

طور Hunt و Azrin نهج تعزيز المجتمع في عام 1973 لعلاج إدمان الكحول الشديد. لقد جعلته فعاليته قابلاً للتطبيق على أنواع أخرى من الإدمان أيضًا ، وقد ثبت أنه مفيد بشكل خاص في حالة الهيروين عندما يقترن بإدارة الطوارئ.

الهدفان الرئيسيان لهذا العلاج ، المرتبطان ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض ، هما الحد من استهلاك الكحول وتطوير عادات بديلة التي تعزز الرصانة. بهذه الطريقة ، يتم استخدام التعزيز الإيجابي كأداة رئيسية ؛ وينطبق الشيء نفسه على تعزيز الدافع للتغيير.

يعتمد نهج تعزيز المجتمع على تقنيات مثل التدريب على مهارات الاتصال (تركز على خاصة في البيئة القريبة) ، وممارسة الأنشطة الترفيهية الصحية ، واكتساب المهارات التي تسهل البحث عن عمل وتحسين مقاومة إغراء الشرب من خلال توعية مخفي.

كما هو الحال مع العلاجات الأخرى التي سنذكرها ، نهج تعزيز المجتمع غالبًا ما يقترن باستخدام ديسفلفرام من أجل تعزيز التأثيرات العلاجية للتقنيات السلوكية المعرفية. يسبب هذا الدواء ردود فعل غير سارة عند التعامل مع الكحول ، مثل الغثيان والقلق.

2. العلاج المعرفي السلوكي للأسرة والأزواج

علاجات الأسرة والأزواج من إدمان الكحول هي برامج متعددة المكونات أهدافها الأساسية هي تحسين التواصل بين المريض وأقرب أقربائه، وكذلك الزيادة في التعزيز الإيجابي الذي يتم الحصول عليه من خلال التفاعل معهم.

على المستوى النظري ، يشير هذا النوع من العلاج إلى أن العلاقة السيئة مع الأسرة ، وخاصة مع الشريك ، تفضل تناول الكحول ؛ على العكس من ذلك ، إذا كان التفاعل إيجابيًا ، فقد يكون مصدرًا رئيسيًا للتعزيز مع إمكانية تعديل سلوك الشخص الذي يشرب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأسرة تقديم دعم الامتناع عن ممارسة الجنس.

مثال تعزيز المجتمع وبرنامج تدريب الأسرة أو الحرف ("تعزيز المجتمع وتدريب الأسرة") تم تطويره بواسطة Millar و Meyers و Tosigan في عام 1999. يستخدم هذا العلاج المقابلات التحفيزية ، والتدريب على إدارة الطوارئ ، وتحديد المواقف الخطرة والأنشطة الترفيهية مع الأسرة.

3. التدريب على التأقلم والمهارات الاجتماعية

تهدف البرامج التي تم تضمينها في هذه الفئة إلى الحصول عليها مهارات اجتماعية والتعامل مع حالات خطر استهلاك الكحول. وبالتالي ، فهو يعتمد على تدريب هذا النوع من الاستراتيجيات وممارستها في السياقات التي تؤدي عادةً إلى سلوك الشرب.

نظرًا لوجود عدد كبير من علاجات إدمان الكحول التي تحتوي على تدريب على المهارات في جوهرها ، قد تختلف فعالية هذه البرامج تبعًا للحالة المحددة. يعد التدخل الذي طوره لانجلي وآخرون ، والذي يُطلق عليه "مهارات التأقلم لسلوك الشرب" ، مثالًا بارزًا.

4. برنامج منع الانتكاس

على الرغم من أنه قبل بضعة عقود ، كان يُنظر إلى الوقاية من الانتكاس على أنها وحدة إضافية يمكن أن تعزز الآثار العلاجية للبرامج الأخرى ، اليوم الوقاية من الانتكاس هي في حد ذاتها فئة مميزة من العلاج وقد تم إثبات فعاليتها حتى عند تطبيقها مستقل.

نموذج مارلات وجوردون معروف بشكل خاص. يؤكد هؤلاء المؤلفون على الطبيعة التدريجية للتعافي ؛ وبهذا المعنى ، فإن علاجه يعلمنا أن نميز بين "السقوط" المحدد و "الانتكاسات" ، والتي هي أكثر مزمنة في طبيعتها. مرة أخرى ، يعد التدريب على مهارات التأقلم مع المواقف الخطرة جانبًا مركزيًا.

5. علاج التعرض للإشارة

تم تطبيق علاج التعرض للمسارات أو الإشارات ، والمختصر بـ "CET" ("Cue Exposure Therapy") مع نتائج فعالة بشكل معتدل في حالات تعاطي الكحول ، وكذلك في برامج التوقف عن الشرب تبغ.

يركز على الحد من تفاعل الشخص المدمن الإشارات البيئية التي تثير استجابات شغوفة مشروطة أو الرغبة في الاستهلاك. لهذا الغرض ، يتم استخدام إجراءات التعرض والوقاية من الاستجابة لوجود محفزات سابقة من أجل إخماد التفاعلات النفسية الفسيولوجية المرتبطة بـ حنين. الميزة الوحيدة لهذه الطريقة هي أنها تصل إلى جذور الرغبة في الإدمان.

6. برامج ضبط النفس أو الشرب الخاضعة للرقابة

يتم تطبيق هذه العلاجات عندما يريد الشخص تقليل شدة استهلاكك للكحول دون التخلي عنه تماما. وعادة ما يتم إجراؤه في الشباب الذين يتمتعون بمستوى كافٍ من الدعم الاجتماعي والاقتصادي ، وكذلك في الحالات الأكثر شدة التي فشلت فيها برامج الامتناع التام عن ممارسة الجنس.

يبدأ العلاج عادةً بتحديد الأهداف وإجراء تحليل وظيفي لمواقف الشرب والتسجيل الذاتي لهذه السلوكيات. بعد ذلك ، هناك فترة امتناع (حوالي شهر واحد) يتم دمجها مع التدريب على مهارات التأقلم البديلة ، وهو مفيد أيضًا للوقاية من الانتكاسات.

7. إدارة الطوارئ على أساس التعزيز

إدارة الطوارئ هي نهج علاجي يعتمد على نموذج التكييف الفعال. يُنظر إلى استهلاك الكحول على أنه سلوك فعال تؤثر فيه معززات الصيانة مثل آثار الشرب نفسه أو حالات التفاعل الاجتماعي المرتبطة به مدمن.

تتكون هذه البرامج من استبدال التعزيزات غير الملائمة بحوافز تكيفية وملموسة، بشكل أساسي المواد ذات الاستخدام الشخصي مثل تذاكر جلسات السينما أو العروض الأخرى. يتم الحصول على هذه المكافآت من إثبات استمرار الامتناع عن ممارسة الجنس ، غالبًا من خلال اختبارات البول.

• مقالات لها صلة: "5 تقنيات تعديل السلوك"