الخلايا العصبية المرآتية وأهميتها في إعادة التأهيل العصبي

هل يمكن أن يساهم ، من خلال تحفيز الخلايا العصبية المرآتية ، في التعافي الوظيفي للمرضى الذين يعانون من شلل نصفي نتيجة لسكتة دماغية؟

الخلايا العصبية المرآتية وفائدتها في إعادة التأهيل العصبي

منذ حوالي شهر تم نشره في علم النفس والعقل مقال يتعلق بالخلايا العصبية المرآتية تحدثوا فيه ، بشكل أساسي ، عن اكتشافهم وأهميتهم في الثقافة والظواهر الاجتماعية. تهدف هذه المقالة إلى إظهار أهمية هذه الأمور ، بضربات عريضة الخلايا العصبية المرآتية في عملية إعادة التأهيل الوظيفي للأطراف العلوية في المرضى المصابين إكتوس.

ما هي العمليات التي تشارك فيها الخلايا العصبية المرآتية؟

في عام 1996 ، اكتشف Giacomo Rizzolati بالصدفة أن هذه الخلايا العصبية المرآتية أطلقت عليها القيام بعمل ما ورؤية شخص آخر يقوم بنفس الإجراءn ، لذلك ، يمكن استنتاج أنها ضرورية لـ التعلم و ال تقليد، بينما تلعب دورًا مهمًا في مهارات اجتماعية، مثل ال التعاطف معلأنه بفضلهم يمكننا أن نستشعر ما يعتقده الشخص الآخر ، وما سيفعله أو يشعر به (Rizzolatti and Craighero ، 2004).

هل يمكنك المساهمة في تأهيل مرضى السكتة الدماغية من خلال تحفيزها؟

كما ذكرنا ، فهي خلايا عصبية

تشارك في الآليات التي تجمع بين مراقبة الأداء. لذلك ، وبناءً على هذه النتائج ، فقد ثبت أن تحفيزهم يؤثر على عملية إعادة التأهيل ، وبالتالي فقد تم إجراؤها برامج إعادة التأهيل العصبية الوظيفية المختلفة، على سبيل المثال ، في الحالات التي يعاني فيها المريض من عجز حركي في الأطراف العلوية نتيجة لسكتة دماغية أو سكتة دماغية.

يتم تقديم مثال على ذلك إلينا من خلال نظام ألعاب إعادة التأهيل (RGS) ( http://rgs-project.eu), مشروع مبتكر من الواقع الافتراضي (RV) التي قام بها فريق البحث في مختبر SPECS ، جامعة بومبيو فابرا (UPF) ومستشفى ديل مار ومستشفى فالي هيبرون وثلاثة كيانات أخرى بالتعاون مع Fundació تيك سالوت.

هذا المشروع يقوم على مبدأ لدونة الدماغ وكيف يمكن تحقيق إعادة التنظيم الوظيفي في المناطق المتضررة من السكتة الدماغية من خلال تحفيز المناطق الحركية الثانوية (Cameirao، Bermúdez، Duarte & Verschure، 2011). تشكل هذه المناطق نظام الخلايا العصبية المرآتية (MNS) ، والمشاركة في التخطيط الحركي وعمليات التنفيذ من خلال مراقبة الإجراء المذكور.

RGS هو تطبيق يعزز التعافي الوظيفي للمريض من خلال استخدام الواقع الافتراضي من خلال الألعاب الديناميكية. وبالتالي ، فإنه يسمح للمريض بالتقدم في عملية إعادة تأهيل الأطراف العلوية من خلال تحفيز المسار البصري الحركي الذي توفره MNS. الموارد المادية اللازمة لتنفيذ هذا العلاج من خلال RGS هي ، بشكل أساسي ، جهاز كمبيوتر مع مستشعر Kinect وبرنامج RGS ، كإضافة ، يمكن إضافة أجهزة واجهة مختلفة (قفازات ، هياكل خارجية ، إلخ.). من خلال الصورة التي توفرها الشاشة ، يمكنك رؤية تمثيل للأذرع الافتراضية ، كما هو موضح في منظور من الدرجة الأولى. الشخص الذي يحاكي حركة الذراعين الحقيقية في الوقت الحقيقي وفي بيئة محاكاة ، وبهذه الطريقة ينشط المريض الدوائر العصبية المحركات المصابة ، والتي عادة ما تكون غير نشطة بسبب قلة حركة الذراع الوخز ، وبالتالي تحفيز المرونة العصبية في المنطقة متأثر. أما بالنسبة للألعاب المختلفة التي يتضمنها البرنامج ، فهي تعتمد بشكل أساسي على التقاط الأشياء ، وضربها ، والتهرب منها ، إلخ.

فضلا عن ذلك، كل لعبة تتكيف من حيث التعقيد وسرعة المحفزات للأداء في كل ذراعي وخصائص المريض. ما هو مثير للاهتمام حقًا بشأن نظام التكيف هذا هو أنه يتم تعديله ديناميكيًا من خلال استراتيجيتين مختلفتين. من ناحية ، يقوم بتعديل صعوبة التمرين ، ومن ناحية أخرى ، يقوم بتضخيم حركة الذراع المصابة للمريض في الواقع الافتراضي ، مما يُظهر حركات وصول أسرع وأوسع وأكثر دقة. بهذه الطريقة ، يتم تحفيز المريض على استخدام ذراعه المصابة بشكل متكرر.

جانب آخر مثير للاهتمام في نظام RGS هو ذلك يسمح بالتقاط المعلمات الوصفية لتقدم المستخدمليتم تحليلها وتقديمها تلقائيًا ، مما يسمح للموظفين السريريين بمراقبة عملية تعافي المريض.

تم بالفعل تقييم RGS في العديد من الدراسات السريرية التي أثبتت فعاليتها في عمليات إعادة التأهيل. أجريت هذه الدراسات للتحقق من فعالية العلاج باستخدام RGS جنبًا إلى جنب مع العلاج الوظيفي (OT) بالمقارنة مع مجموعة التحكم التي تلقت العلاج OT فقط. أظهرت النتائج أن مجموعة المرضى الذين تم إجراء RGS معهم جنبًا إلى جنب مع OT حصلوا على نتائج أفضل من المجموعة الضابطة (Cameirao et al. ، 2011).

أخيرًا ، يمكن استنتاج أن RGS هو علاج VR يعتمد على اللدونة العصبية عن طريق تحفيز MNS بطريقة مرحة ومسلية، يمكن أن يساهم في تحسين انتعاش حركة الأطراف العلوية في المرضى المصابين بالسكتة الدماغية.

المراجع الببليوغرافية:

• كاميراو ، إم إس ، بيرموديز ، إس ، دوارتي ، أو. ، وفيرشور ، بي. (2011). إعادة التأهيل القائم على الواقع الافتراضي يسرع التعافي الوظيفي للأطراف العلوية بعد ذلك السكتة الدماغية: دراسة تجريبية عشوائية محكومة في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية باستخدام ألعاب إعادة التأهيل النظام. علم الأعصاب التصالحي وعلم الأعصاب, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti ، G. ، و Craighero ، L. (2004). نظام العصبونات المرآتية. المراجعة السنوية لعلم الأعصاب, 27, 169-192.
• موقع ويب نظام ألعاب إعادة التأهيل (www.eodyne.com).