هرمون قشر الكظر: التعريف والوظائف والأمراض

يعمل جسم الإنسان تمامًا مثل خط الإنتاج. للحصول على نتيجة نهائية (في هذه الحالة استجابة جسدية أو جسدية) يجب أن تحدث أولاً سلسلة من ردود الفعل السابقة. على سبيل المثال ، عندما ندرك أعراض الإجهادمن قبل ، كانت هناك بالفعل سلسلة من ردود الفعل المتسلسلة داخل أجسامنا.

أحد العوامل التي تجعل هذا التفاعل المتسلسل ممكنًا هو هرمون قشر الكظر. هرمون ذو وظائف معقدة مع العديد من الوظائف التي سنتحدث عنها في هذه المقالة.

ما هو هرمون قشر الكظر؟

يُعرف أيضًا باسم ACTH ، أو موجه قشر الكظر أو كورتيكوتروبين ، هذا الهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية إنه جزء من فئة هرمونات polypeptide الاستوائية وعلى الرغم من أنه مرتبط بشكل أساسي بـ تُستخدم عمليات الإجهاد والتفاعلات أيضًا كدواء وعامل تشخيص لعدد كبير من الحالات عضوي.

تم اكتشافه في عام 1933 من قبل عالمة الكيمياء الحيوية الأمريكية إيفلين م. أندرسون ، كان هذا الهرمون موضوعًا لدراسة عدد لا يحصى من التحقيقات ، بسبب عدد كبير من الوظائف والآثار التي لها في الجسم ، وكذلك شكلها المعقد أداء.

في الوقت الحالي ، نعلم أن هرمون قشر الكظر هو أحد العوامل الرئيسية المشاركة في الأداء من محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية وقد ارتبط إنتاجه تقليديًا باستجابة الإجهاد بيولوجي.

بالإضافة إلى ذلك ، يلعب هذا الهرمون دورًا أساسيًا في تنظيم وإفراز الهرمونات الأخرى المعروفة باسم المنشطات. عن طريق تحفيز نشاط الغدد الكظرية والكظرية ، يعزز ACTH إطلاق الهرمونات مثل الأدرينالين والنورادرينالين.

ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن الوظيفة الرئيسية للهرمون القشري هي زيادة مستويات الكورتيزول والكورتيكوستيرون في الدم. يحدث هذا كاستجابة للتوتر ويرتبط تأثيره الرئيسي على الجسم بعملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتينات وضغط الدم.

فضلا عن ذلك، يرتبط دور الهرمون الموجه لقشر الكظر ارتباطًا وثيقًا بإيقاعات الساعة البيولوجية لجسمنا. هي نفسها تعمل بشكل مختلف على مدار اليوم ، وتنتج قمم ACTH أعلى. في الصباح ، وخاصة عند الاستيقاظ ، والتي تتراجع في جميع أنحاء يوم. يُعرف هذا بإيقاع قشر الكظر النهاري.

فيما يتعلق بالتأثيرات العلاجية المحتملة لقشر الكظر ، عادة ما يستخدم هذا في علاج الالتهاب. مصنوع على شكل دواء مضاد للالتهابات ، ويتم إعطاؤه في حالات الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية والتهاب القولون التقرحي.

الإنتاج والتنظيم

يحدث تخليق الهرمون الموجه لقشر الكظر في الفص الأمامي من الغدة النخامية ، المعروف أيضًا باسم الغدة النخامية. ومع ذلك ، فإن تنظيم ومراقبة إطلاقه مرتبط بثلاث مناطق الأجزاء المترابطة من أجسامنا: الوطاء والغدة النخامية والغدد الغدة الكظرية. يُعرف هذا الهيكل بمحور الغدة النخامية - الغدة الكظرية.

عندما تكون مستويات هرمون ACTH في الدم أقل من المعتاد ، فإن المجموعة الصغيرة من الخلايا في منطقة ما تحت المهاد تطلق هرمونًا يعرف باسم الهرمون. عامل إطلاق الكورتيكوتروبين ، الذي يحفز الغدة النخامية على إفراز المزيد من قشر الكظر في التيار الدم.

ومع ذلك ، عندما تكتشف الغدد الكظرية وجود فائض في هذا الهرمون ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكورتيزول في الدم ، فإنه ينتج تلقائيًا انخفاضًا في هرمون إفراز الكورتيكوتروبين ، حيث تبدأ كمية قشر الكظر في التيار في يقلل. هذا ما يُعرف باسم حلقة التغذية الراجعة السلبية..

الأمراض المرتبطة بـ ACTH

نظرا لدورها في عدد كبير من أنشطة ووظائف أجسامنا ، يمكن أن تؤدي المستويات غير الطبيعية من هرمون قشر الكظر إلى العديد من الأمراض والحالات السريرية.

تختلف هذه الأمراض المرتبطة بـ ACTH اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على ما إذا كانت ناجمة عن زيادة من مستويات هذا الهرمون في الدم ، أو على العكس من ذلك ، إذا كان السبب هو نقص قشر الكظر.

1. ACTH الزائد في الدم

آثار زيادة هرمون قشر الكظر هي نتيجة مباشرة لزيادة مستويات الكورتيزول في الدم. على الرغم من أن هذه الزيادة في هرمونات الكورتيكوستيرويد ليست بالضرورة خطراً على الصحة ، إلا أن المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي غالباً ما ترتبط بالحالات التالية:

• داء كوشينغ: تحدث هذه الحالة بسبب ورم سرطاني أو ورم غدي موجود في الغدة النخامية وعادة ما يرتبط بمستويات غير طبيعية من ACTH.
• تكوينات الورم تقع خارج الغدة النخامية المعروفة باسم ورم الهرمون الموجه لقشر الكظر خارج الرحم.
• مرض اديسون: يتميز بانخفاض غير طبيعي في مستويات الكورتيزول ولكن مستويات ACTH مرتفعة بشكل مفرط.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي: اضطراب وراثي يتميز بعدم كفاية إنتاج الكورتيزول و / أو الألدوستيرون.

2. نقص ACTH

على العكس من ذلك ، يمكن أن يحدث أن يعاني الشخص من نقص هرمون قشر الكظر بسبب أيضًا لظهور تكوينات للورم أو كأثر جانبي للعلاج الإشعاعي أو الجراحة في الغدة النخامية.

في هذه الحالة ، فإن الشروط الرئيسية المرتبطة بهذا العجز هي:

• قصور الغدة الكظرية: تتوقف الغدد الكظرية عن إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى انخفاض في هرمون الأندروجين.
• داء كوشينغ: بالإضافة إلى وجود فائض في ACTH ، يمكن أيضًا أن يكون مرتبطًا بنقص في هذا.
• الظروف السريرية من الغدة النخامية مثل قصور الغدة النخامية.

على الرغم من أن هذه هي الأمراض السريرية الرئيسية المتعلقة بقشر الكظر ، إلا أن هناك قائمة كبيرة من الحالات الأخرى التي يلعب فيها هذا الهرمون دورًا خاصًا. من بينها نجد:

• سرطان الخلايا الصغيرة
• متلازمة نيلسون
• متلازمة الغرب أو التشنجات الطفولية
• متلازمة مرض ما بعد النشوة

المراجع الببليوغرافية:

• المؤيدون A ، Stevenaert A ، Foidart JM ، Hennen G و Frankenne F (1991). إفراز هرمون النمو المشيمي والغدة النخامية أثناء الحمل عند النساء الأخرم. J Clin Endocrinol Metab 71: 725.

• جايتون هول (2001). معاهدة علم وظائف الأعضاء الطبية ، الطبعة العاشرة ، McGraw-Hill-Interamericana.