أنواع إدمان الكحول الخمسة (والاضطرابات المصاحبة)
كحول. تشير هذه الكلمة إلى واحدة من أكثر المؤثرات العقلية القانونية شيوعًا واستهلاكًا في العالم. تعمل هذه المادة كمثبط للجهاز العصبي المركزي ، وتؤدي إلى اضطراب الأغشية العصبية وتزيد من حركة الجزيئات الموجودة في الدماغ.
ثبت أن تناول كميات صغيرة يوميًا يحسن الصحة ويقي من أمراض القلب ، بينما ينتج عنه أيضًا إحساس بالإثارة ، تقليل مستوى القلق ومعدلات القلب والجهاز التنفسي. ومع ذلك ، في الجرعات العالية فإنه يقلل من مستوى الوعي والتنسيق الحركي النفسي من بين تأثيرات أخرى ، و يمكن أن يؤدي استمرار الاستخدام إلى الاعتماد على هذه المادة ، والمعروفة أيضًا باسم إدمان الكحول.، أنه إذا تم الحفاظ عليه خلال فترة لا تقل عن اثني عشر شهرًا ، فقد يتسبب ذلك في حدوث إصابات مناطق الدماغ المختلفة.
ما هي التبعية؟
يُفهم أن الاعتماد هو تلك الحالة التي تتميز بوجود اكتساب تسامح ملحوظ ، مما يستلزم زيادة في كمية المادة لتحقيق التأثيرات الأعراض المرغوبة ، ووجود أعراض الانسحاب ، والاستخدام المطول للمادة بما يتجاوز ما يقصده المستخدم ، والرغبة المستمرة في قمع السلوك أو التحكم فيه ، تدهور الأنشطة الأخرى بسبب الأداء المستمر للأنشطة للحصول على المادة وتناولها على الرغم من معرفة التأثير الذي يسببه ذلك بمفرده شخص.
في حالة إدمان الكحول ، تميل ديناميكية الشرب المستمر للمشروبات الكحولية إلى سلسلة من الإصابات العصبية.
تحدث هذه الآفات في الجسم الثفني ، والبون ، و الجهاز الحوفيمما يفسر وجود مشاكل في الذاكرة وردود فعل عاطفية شديدة. وبالمثل ، فإن كثافة وصلات التغصنات للخلايا العصبية وعددها في المخيخ و قرن آمونمما يؤثر على قدرة التنسيق الحركي والتعلم.
أنواع إدمان الكحول حسب تصنيف جيلنك
هناك عدد كبير من أسباب وأنماط استهلاك الكحول لدى الأشخاص المعتمدين.
بهذا المعنى ، تم وضع عدد كبير من التصنيفات ، مع إبراز التصنيف الذي اقترحه جيلينيك. يصنف هذا المؤلف شاربي ومدمني الكحول إلى خمس مجموعات مختلفة ، من أجل توضيح المشاكل الاجتماعية والعلاجية لكل مجموعة.
1. يشربون ألفا
هذا النوع من الشارب يفرط في الاستهلاك من أجل التخفيف من آثار المرض العقلي أو طبي. لا يوجد اعتماد حقيقي في هؤلاء الذين يشربون الخمر ، لذا فإن هذا التصنيف في الواقع لن يقع ضمن مفهوم إدمان الكحول.
2. يشربون بيتا
في هذا النوع من شاربي الكحول ، لا يوجد أيضًا إدمان حقيقي على الكحول. يشمل هذا التصنيف الأشخاص الذين يشربون الخمر الاجتماعي ، والذين يستهلكون بشكل مفرط شيئًا يمكن أن يتسبب في إصابتهم بجروح جسدية.
3. إدمان الكحول من نوع جاما
تمثل هذه الأنواع من الأفراد إدمانًا حقيقيًا ، مما يدل على فقدان واضح للسيطرة على الشرب, حنين أو الرغبة المفرطة في الوصول إليه ، والتسامح مع الكحول والتكيف مع مستقلباته. يمكن العثور على مواضيع كحولية مزمنة ضمن هذه المجموعة.
4. إدمان الكحول من نوع دلتا
الموضوعات المدرجة في هذه الفئة تمثل أيضًا إدمانًا على الكحول، مما يدل على عدم القدرة على الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس ولكن دون تقديم فقدان السيطرة على الشرب. بمعنى آخر ، يحتاجون إلى الشرب بانتظام ، ولكن دون أن يسكروا.
5. إدمان الكحول من نوع إبسيلون
يحدث ما يسمى بإدمان الكحول الدوري في الأشخاص الذين يفقدون السيطرة على الشرب والمشاكل السلوكية، ولكنها تستهلك بشكل متقطع ، وتقضي فترات طويلة بين الطلقات.
الاضطرابات الناتجة عن إدمان الكحول
الاستخدام المفرط للكحول يمكن أن يسبب مشاكل صحية جسدية وعقلية خطيرة من المستهلكين.
تسمم الكحول
من بينها ، يبرز تسمم الكحوليات، ناتج عن تناول كمية كبيرة من الكحول مؤخرًا (أو تناوله بسرعة مفرطة) ويتميز بوجود تغييرات نفسية وسلوكية مثل العدوانية والنشوة وضعف التحكم في العضلات والتباطؤ العقلي والجسدي والتلعثم وضعف الذاكرة والإدراك و الانتباه. يمكن أن ينتقل من السكر البسيط إلى الغيبوبة الكحولية والموت.
متلازمة العفة
اضطراب آخر متعلق بتعاطي الكحول هو متلازمة الانسحاب. هذه المتلازمة ، التي تحدث قبل التوقف أو الانقطاع المفاجئ عند المستخدمين المزمنين ، تبدأ عادة بالارتعاش بين سبع وثمان وأربعين ساعة من آخر استهلاك.
القلق ، والإثارة ، والرعشة ، والأرق ، والغثيان ، وحتى الهلوسة متكررة. تعتمد تغييرات هذه المتلازمة إلى حد كبير على وقت وكمية الاستهلاك المتكرر ، والقدرة على عرض النوبات ونوبات الصرع ، والهلوسة الكحوليّة أو حتى الهذيان الارتعاشي كواحد من أخطر مظاهر الانسحاب.
في حالة الهذيان الارتعاشي ، من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية العاجلة ، حيث أن 20٪ من الحالات كذلك وفيات إذا لم يذهبوا إلى المستشفى وحتى مع تدخل المختصين 5٪ من الناس موت. تظهر هذه الصورة السريرية في 3 مراحل:
- المرحلة الأولى: القلق وعدم انتظام دقات القلب والأرق والدوخة.
- المرحلة الثانية: بعد مرور 24 ساعة ، تتفاقم الأعراض السابقة وتظهر رعشة وتعرق غزير.
- المرحلة الثالثة: الهلوسة والارتباك وعدم انتظام دقات القلب والأوهام والذهول.
فقدان الذاكرة الناجم عن الكحول
هم معروفون أيضا انقطع الكهرباء، أو فقدان الذاكرة الجزئي، والتي يمكن تصنيفها على أنها فقدان الذاكرة المعتمد على الحالة (حيث تُنسى الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء السكر والتي لا يتم تذكرها إلا في حالة السكر) ، مجزأة (فقدان ذاكرة لما حدث أثناء السكر مع الحفاظ على بعض اللحظات الوسيطة) أو كتلة (النسيان التام لما حدث خلال السكر).
يتسبب تعاطي الكحول المعتاد في موت العديد من الخلايا العصبية في الحُصين ، ونتيجة لذلك هناك مشاكل في تكوين ذكريات حول ما يحدث عند مستوى الكحول في الدم عالية. ذات مرة، مشاكل الذاكرة التقريرية يمكنهم البقاء على المدى الطويل.
اضطرابات النوم
تحدث أيضا صعوبات النوم، وتقليل نوم حركة العين السريعة وزيادة المرحلتين 2 و 3 من النوم غير الريمي لإنتاج انتعاش في نوم الريم في النصف الثاني من الليل يمكن أن يوقظ الفرد.
الاضطرابات المزمنة
بصرف النظر عن هذه الاضطرابات الحادة ، فإن الاضطرابات المزمنة مثل متلازمة فيرنيك كورساكوف، التغيرات المعرفية (فقدان الذاكرة ، ضعف الحكم والتخطيط أو ضعف الانتباه ، من بين أمور أخرى) أو الاختلالات الجنسية والشخصية (بما في ذلك الغيرة المرضية في العلاقات) والاضطرابات العصبية الأخرى و الكبد
أسس علاجات فعالة
على المستوى الدوائي ، تستخدم الأدوية المختلفة لعلاج إدمان الكحول. استخدام ديسفلفرام لإنتاج استجابة مكرهه لتناول الكحول والنالتريكسون لإبطاء حنين أو الرغبة في الاستهلاك.
فيما يتعلق بالعلاج النفسي ، بمرور الوقت ، تم إنشاء العديد من البرامج والعلاجات من أجل مكافحة إدمان الكحول. من بينها ، من أكثرها فعالية في الوقت الحاضر هو نهج تعزيز المجتمع ، العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الأسري والأزواج.
1. نهج تعزيز المجتمع (CRA)
برنامج صمم مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الأسرة والمجتمع في تعزيز رصانة المدمنين على الكحول. يتم استخدام تقنيات التحفيز والتعزيز الإيجابي فيه. الهدف الرئيسي للبرنامج هو تقليل الاستهلاك وزيادة السلوك الوظيفي.
يتم استخدام ديسفلفرام ، والتدريب على مهارات الاتصال ، والتدريب على تقنيات البحث عن عمل ، والأنشطة غير الترفيهية متوافق مع الكحول والتدريب على إدارة الطوارئ لمقاومة الضغط الاجتماعي للشرب من خلال الوعي مخفي. هذا هو البرنامج ذو أعلى مستوى من الفعالية المثبتة.
2. العلاج السلوكي المعرفي
ويشمل تدريب المهارات الاجتماعية والتأقلم والوقاية من الانتكاس.
في الخطوة الأولى ، تهدف إلى زيادة القدرة على التعامل مع المواقف التي تؤدي إلى ظهور الرغبة في الشرب والاستعداد للتغيير وتعليم مهارات التأقلم وتعميمها في الحياة كل يوم.
فيما يتعلق بالوقاية من الانتكاس ، إنه يؤثر على إمكانية أن يشرب الشخص مرة أخرى في مناسبة واحدة (السقوط) ، مما يميزه عن الانتكاس (إعادة العادة) بحيث لا يكون هناك أثر لانتهاك العفة (خلق التنافر المعرفي والإسناد الذاتي الشخصي للإدمان ، والذي يسبب على المدى الطويل الشعور بالذنب الذي يسهل الانتكاس)
3. العلاج الأسري والأزواج
مكون أساسي في برامج العلاج. صأو من تلقاء نفسها أنها فعالة للغاية. بصرف النظر عن المشكلة نفسها ، فهي تركز على كيفية تأثيرها على علاقة الزوجين وتعزز التواصل والتفاوض والأنشطة التي تسهل الحفاظ على العلاقة بشكل صحيح.
ختاما
على الرغم من حقيقة أن إدمان الكحول مشكلة مزمنة ، إلا أن التشخيص في عدد كبير من الحالات بمجرد تطبيع السلوك يكون إيجابيًا: وقد لوحظ أنه تم تحقيق ذلك في أكثر من 65٪ من الحالات المعالجة للسيطرة على الامتناع عن ممارسة الجنس. ومع ذلك ، من الضروري اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن لتجنب إتلاف الجهاز العصبي.
في بعض الحالات ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم الانسحاب من استهلاك الكحول بطريقة خاضعة للرقابة والإشراف من قبل الأطباء ، حيث يمكن أن تؤدي أعراض الانسحاب إلى العديد من المشاكل أو حتى تؤدي إلى الوفاة.
المراجع الببليوغرافية:
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
هانت ، ج. وأزرين ، ن. (1973). نهج تعزيز المجتمع لإدمان الكحول. بحوث وعلاج السلوك ، 11 ، 91-104
جيلينيك ، إي. (1960). مفهوم مرض إدمان الكحول. نيو برونزويك: مطبعة هيل هاوس
كوبيلمان ، (دكتور في الطب) (1991). النسيان غير اللفظي قصير المدى في متلازمة كورساكوف الكحولية والخرف من نوع ألزهايمر. علم النفس العصبي، 29، 737-747.
مارلات ، ج. (1993). الوقاية من الانتكاسات في السلوكيات الإدمانية: نهج العلاج المعرفي السلوكي. في جوسوب ، م ، كاساس ، م. (محرران) ، منع الانتكاس والانتكاس. برشلونة: إد.
سانتوس ، جيه إل ؛ غارسيا ، ل. كالديرون ، ماجستير ؛ سانز ، إل جيه ؛ de los Ríos، P.؛ Izquierdo ، S. رومان ، ص. هيرنانجوميز ، إل. نافاس ، إي. لادرون ، ألفاريز سيينفويغوس ، إل. (2012). علم النفس السريري. دليل إعداد CEDE PIR، 02. CEDE. مدريد.
