Лечение на съня: Какво представлява, как се използва и защо не се препоръчва

Да спиш добре е от съществено значение, за да можеш да водиш здравословен живот. Поради тази причина не е изненадващо, че когато се появят психологически проблеми, като стрес, депресия или сериозни психиатрични разстройства, те имат проблеми със заспиването.

От раждането на психологията и психиатрията се смята, че добрият начин да помогнете на човека да възвърне психическата си стабилност е именно да го приспите.

Лечението на съня е лечение, което се прилага при хора с разнообразна психопатология и не е без противоречия.. След това ще разгледаме по-задълбочено тази практика, наречена „интензивна терапия“ в психиатричната обстановка.

• Свързана статия: "Съвети за пълноценен сън и побеждаване на безсънието"

Какво е лекарството за сън?

В психиатрията е известно като лечение на съня към процедурата, чрез която пациентът се принуждава да спи за дълъг период от време, няколко дни, обикновено е между 6 до 7 дни, въпреки че има случаи до 3 седмици.

За да накарате човека да спи толкова дълго получават ви различни видове психотропни лекарства

, по-специално хипнотици, индуктори и увековечители на сънното състояние. Пациентът се събужда само за да се облекчи и да се нахрани.

Въпреки че идеята, че спането е „лекарство срещу лудостта“, е била свързана още от древни времена, едва до края на ХІХ и началото на ХХ век, който е включен като лечение на психологически разстройства и проблеми сътрудници. Лечението на съня води началото си от творбите на Якоб Клаеси (написано също Kläsi), който от известната клиника Burghölzli в Швейцария разпространява „лечението с дълъг сън“ или "Продължителна наркоза" (dauernarkose на немски), използвана за лечение на шизофрения от десетилетието на 1920. Днес той вече не се използва, както ще видим.

Обикновено лицето, спрямо което се прилага лечението, имаше някакъв психологически проблем, който го караше да се чувства много променен, особено ако сте преживели травматична ситуация или имате тревожно разстройство, настроение или психотичен. Целта на лечението е да накара вегетативната нервна система на пациента да се нормализира, което води до намаляване на интензивността на симптомите му.

Когато една система е здрава, всичко се поддържа в ред, което прави човека да има адекватно здравословно състояние и може да се справи с изискванията на заобикалящата го среда. Когато обаче настъпи промяна, автономната система се претоварва, активира и проявява стрес, тъй като организмът е в постоянно състояние на тревога. Това е така, защото тялото ви отделя твърде високи нива на адреналин и норепинефрин, като продължава свръхвъзбуждането.

За всичко това през цялата история на психологията и психиатрията лечението на съня е предложено като алтернативно лечение на различни видове разстройства, тъй като това би помогнало на пациента да си възвърне известен контрол над живота си. Като го приспива за дълъг период от време, тялото му ще се отпусне, което прави възможно работата на частта когнитивно осъзнаване на проблемите си, след като са се събудили от дългия си сън, като техните вярвания и мнения или насоки към тях живот.

Видове нарушения, при които се прилага

Лечението на съня се прилага при много психологически проблеми, откакто е концептуализирано. Сред тях можем да откроим травматични преживявания, опити за самоубийство, пациенти с психоза, заблуди, депресии и тревожни разстройства.

Приложението при хора, преживели травматична ситуация, се основава на хипотезата на свръхактивираната автономна система. Когато е преживяна много обезпокоителна ситуация, особено причинена от действията на друго лице като грабежи, престъпления, терористични атаки или самолетна катастрофа, има високо активиране в нервната система, генериране на проблеми със съня и адекватен начин за общуване със света, както се случва при посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Ползи за лечение на сън

Основната полза от лечението на съня е това кара тялото да се нормализира, успокоява се. Човекът получава необходимата почивка, за да може да се справи функционално с изискванията на ежедневието, благодарение на това, че е потънал в дълбок сън с възстановяващи ефекти.

Биологичната хипотеза, която подкрепя прилагането на лекарството за сън е, че при пациентите, към които се прилага, те се представят свръхактивиране на адреналин и норепинефрин, заедно с допамин, вещество, което преминава през мезолимбичния път. Ето защо лекарствата, използвани при лечението на съня, могат да бъдат сред тях класическите лекарства, които сънливи, особено транквиланти като бензодиазепини, включително диазепам, алпразолам и клоназепам.

В случай на психотични пациенти се добавят и антипсихотични лекарства, които се използват, докато индивидът спи. Понастоящем използваните антипсихотици са нетипични, като кветиапин и оланзапин, които също ви приспиват. По този начин се модулира допаминът, който при високи нива е свързан със страдание от заблуди и халюцинации. Когато индивидът се събуди след шест или седем дни, неговата автономна система е умерена и психотичните симптоми, които го безпокоят, отшумяват, отстъпвайки на приложението на други терапии.

Интересно е да се разбере, че при лечението на сън за пациенти с психотични картини приложението на лекарството за сън не се прави, за да се спи. При тези психиатрични пациенти се прилагат антипсихотични и хипнотични лекарства, които работят най-добре по време на сън. Семейството на пациента може да изпадне в грешката да мисли, че нищо не се прави на техния роднина, но всъщност пациентът е в нещо като „психиатрична интензивна терапия“.

• Може да се интересувате: "8-те най-използвани вида хипнотични лекарства"

Предпазни мерки за лечение на сън

Лечението на съня изисква наблюдение. Не става дума за постоянен или непрекъснат сън в продължение на няколко дни, сякаш е хибернация. Индивидът има моменти, в които е между съня и будността и това е, когато става, за да се облекчи и да се нахрани. Освен това витамините, от които се нуждаете, се доставят през целия процес, особено В комплексът.

Както вече споменахме, лечението обикновено продължава между шест и седем дни, тъй като това е периодът от време, в който автономната нервна система трябва да се стабилизира. След като индивидът се е събудил, се предполага, че е постигнал по-голям контрол върху своето активиране. От този момент, в случай че проблемът ви е бил опит травмиращо, ще започнете да го виждате като част от миналото си, което улеснява прилагането на психотерапия без е разстроен.

Важно е да се разбере, че по време на индуциран сън се дават няколко вида лекарства., които могат да варират в зависимост от психопатологията, която се опитвате да лекувате. Ако е необходимо, също ще бъдат дадени антидепресанти и антипсихотици, като винаги се наблюдава тяхното взаимодействие с лекарства, които предизвикват сън. Тази терапия се комбинира с електроконвулсивна терапия.

Най-препоръчително е лечението на съня да се прави в специализиран център, тъй като в зависимост от възрастта на пациента и на Вашето здравословно състояние, ще изисква непрекъснато наблюдение на медицинския персонал и лекаря, който Ви лекува. Трябва да сте наясно с пациента поне веднъж или два пъти на ден и това е възможно само в клиника. Освен това ще бъдат взети предвид здравословните проблеми, които пациентът може да има, като сърдечни, дихателни, бъбречни или друг вид проблеми.

В случай, че пациентът не страда от някакъв физически здравословен проблем, може да се обмисли възможността за обгрижване у дома. Много е важно обаче да разберете, че ще се нуждаете от много ефективна медицинска сестра до себе си и че Вашият лекар постоянно е наясно със ситуацията. Във всеки случай този сценарий е малко вероятен, тъй като за да се извърши безопасно лечение на съня у дома, той е такъв Необходимо е пациентът да бъде много здрав, нещо, което, като се вземе предвид за какво се използва тази процедура, вече е странно.

Противоречие

Приложението на лекарството за сън не е широко препоръчвано лечение от психиатричната общност. Всъщност през цялата си история е имало няколко смъртни случая поради лекарства, прилагани по време на сън. Въпреки че е вярно, че тъй като Klaesi е разработил тази терапия до днес, е различно психотропни лекарства и е налице по-добро разбиране на взаимодействията между тях, то не е напълно разгледано безопасно.

Всъщност самият Клаеси дори го посочи, тъй като от 26-те пациенти, които лекува с неговия метод, по това време той регистрира 3 смъртни случая. Трябва да се каже обаче, че причината за тези смъртни случаи изглежда са медицински проблеми преди прилагането на лечението.

През целия 20-ти век са измислени нови форми на лечение на съня, които уж са били по-безопасни. През 30-те години е създаден Cloettal, който замества Somnifen на което се приписват по-малко сериозни странични ефекти върху сърдечно-съдовата система. И все пак опитен клиницист винаги трябва да е наблизо, тъй като се счита за опасно лечение.

Лечението за сън имаше своите възходи и падения, като най-лошото му десетилетие бяха 60-те години в Австралия. Там, по-специално в частната болница Челмсфорд, между 1963 и 1979 г. 1115 пациенти са били лекувани със средства за сън. Лечението се състои от коктейл от барбитурати, бензодиазепини и невролептици и се прилага дискретно от медицинските сестри. Тази процедура е свързана със смъртта на 25 пациенти, поради което през 1980 г. Кралският колеж по психиатри на Австралия и Нова Зеландия смята, че използването на мечтаното лекарство с психопатология не е оправдано.

Въпреки своята история, лечението на съня все още присъства в популярната и професионална идеология, достигайки повече от пациент, който страда от емоционални смущения или който иска да се успокои, иска да бъде лекуван с това метод. Въпреки това, това лечение не е в рамките на официалните насоки за клинична практика. Тези, които продължават да го прилагат, го смятат за интензивна психиатрична терапия.

Библиографски справки:

• Клаеси, Дж. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie шизофренер Aufregungszustände", Schweiz. Арх. Неврол. Психиат. 8:131
• Клаеси, Дж. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Z. Ges. Неврол. Психиат., 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, S. Кортес-Вергара, К. (2020). Мечтаното лекарство в историята. Rev Neuropsychiatr. 83 (1): 40-44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685